Hipokamps

Ja senajā grieķu mitoloģijā Hipokampu sauca par zivju valdnieku, attēlojot to jūras briesmoņa - zirga ar zivs asti - formā, tad smadzeņu hipokamps, kas ir tās svarīgā struktūra, saņēma šo nosaukumu, jo tās forma aksiālajā plaknē ir līdzīga neparastai adatas formas Hipokampa ģints zivij - jūras zirdziņam.

Starp citu, smadzeņu temporālās daivas izliektās iekšējās struktūras otrais nosaukums, ko tai 18. gadsimta vidū piešķīra anatomi – Amona rags (Cornu Ammonis), tiek saistīts ar ēģiptiešu dievu Amonu (grieķu formā – Amons), kurš tika attēlots ar auna ragiem.

Hipokampusa struktūra un tās struktūras

Hipokamps ir sarežģīta struktūra, kas atrodas dziļi smadzeņu temporālajā daivā, starp tās mediālo pusi unsānu kambara apakšējo ragu, veidojot vienu no tās sienām.

Hipokampa pagarinātās, savstarpēji savienotās struktūras (arhikorteksa pelēkās vielas krokas, kas ir salocītas viena otrā) atrodas gar smadzeņu garenisko asi, pa vienai katrā no temporālajām daivām: labajā hipokampā un kontralaterālajā kreisajā hipokampā. [ 1 ]

Pieaugušajiem hipokampa izmērs — garums no priekšpuses līdz aizmugurei — svārstās no 40 līdz 52 mm.

Galvenās struktūras ir pats hipokamps (Cornu Ammonis) un zobainais vijums (Gyrus dentatus); speciālisti izšķir arī subikulāro garozu, kas ir smadzeņu garozas pelēkās vielas zona, kas ieskauj hipokampu. [ 2 ]

Amona rags veido arku, kuras rostral (priekšējā) daļa ir palielināta un tiek definēta kā hipokampa galva, kas izliecas atpakaļ un uz leju, veidojot hipokampa āķi jeb unkusu (no latīņu uncus - āķis) - (Uncus hippocampi). Anatomiski tas ir parahipokampālā vijuma (Gyrus parahippocampi) priekšējais gals, kas ir izliekts ap pašu hipokampu un izvirzās sānu kambara temporālā (apakšējā) raga dibenā.

Arī rostralajā daļā ir sabiezējumi trīs vai četru atsevišķu kortikālo konvolūciju izvirzījumu veidā, ko sauc par hipokampu pirkstiem (Digitationes hippocampi).

Struktūras vidusdaļa tiek definēta kā ķermenis, un tā daļa, ko sauc par alveju, ir smadzeņu sānu kambara (temporālā raga) grīda, un to gandrīz pilnībā klāj dzurslenes pinums, kas ir pia mater un ependīmas (audu, kas izklāj sirds kambaru dobumu) kombinācija. Alveja baltās vielas šķiedras tiek savāktas sabiezinātos kūlīšos bārkstiņu jeb fimbriju (Fimbria hippocampi) veidā, pēc tam šīs šķiedras nonāk smadzeņu forniksā.

Zem hipokampa atrodas tā galvenā izeja — parahipokampālā vijuma augšējā plakanā daļa, ko sauc par subikulu. Šo struktūru atdala sekla rudimentāra hipokampa (Sulcus hippocamalis) sprauga vai rieva, kas ir corpus callosum (Sulcus corporis callosi) rievas turpinājums un stiepjas starp parahipokampālo un zobaino vijumu. [ 3 ]

Hipokampa zobu vijums, ko sauc arī par parahipokampu, ir trīsslāņu ieliekta rieva, ko no fibrillas un apakšskeleta atdala citas rievas.

Jāņem vērā arī tas, ka hipokamps un blakus esošie zobu un parahipokampālie giri, subikulums un entorinālā garoza (daļa no temporālās daivas garozas) veido hipokampa veidojumu - izliekuma veidā sānu kambara temporālā raga apakšā.

Šajā zonā – abu smadzeņu pusložu mediālajās virsmās (Hemispherium cerebralis) – ir lokalizēts smadzeņu struktūru kopums, kas ir daļa no smadzeņu limbiskās sistēmas. Limbiskā sistēma un hipokamps kā viena no tās struktūrām (kopā ar amigdalu, hipotalāmu, bazālajiem ganglijiem, cingulāro girusu u.c.) ir savienoti ne tikai anatomiski, bet arī funkcionāli. [ 4 ]

Hipokampu ar asinīm apgādā asinsvadi, kas apgādā smadzeņu temporālās daivas, tas ir, vidējās smadzeņu artērijas zari. Turklāt asinis hipokampā ieplūst caur aizmugurējās smadzeņu artērijas un priekšējās horoidālās artērijas zariem. Un asiņu aizplūšana notiek caur temporālajām vēnām - priekšējo un aizmugurējo.

Hipokampa neironi un neirotransmiteri

Hipokampa heterogēnā garoza - allokortekss - ir plānāka nekā smadzeņu garoza un sastāv no virspusēja molekulārā slāņa (Stratum molecular), vidējā slāņa Stratum pyralidae (kas sastāv no piramīdveida šūnām) un dziļa polimorfo šūnu slāņa.

Atkarībā no šūnu struktūras īpatnībām Amona rags ir sadalīts četrās dažādās zonās jeb laukos (tā sauktajos Zommera sektoros): CA1, CA2, CA3 (paša hipokampa zona, ko klāj zobainais vijums) un CA4 (pašā zobainajā vijumā).

Kopā tie veido neironu trisinaptisko ķēdi (vai ķēdi), kurā nervu impulsu pārraides funkcijas veic hipokampu neironi, jo īpaši: CA1, CA3 un subikuluma lauku ierosinošie piramīdneironi, kas raksturīgi smadzeņu priekšējo daļu struktūrām. Glutamaterģiskie piramīdneironi, kuriem ir dendrīti (aferenti izaugumi) un aksoni (eferenti izaugumi), ir galvenais šūnu veids hipokampu nervu audos.

Turklāt zobainā vijuma granulāro šūnu slānī koncentrēti ir stellātu neironi un granulu šūnas; GABAerģiskie interneironi — CA2 lauka un parahipokampa multipolārie starpkalārie (asociācijas) neironi; CA3 lauka groza (inhibējošie) neironi, kā arī nesen identificētie starpposma OLM interneironi CA1 reģionā. [ 5 ]

Ķīmiskie kurjeri, kas tiek atbrīvoti no hipokampa galveno šūnu sekrēcijas pūslīšiem sinaptiskajā spraugā, lai pārraidītu nervu impulsus mērķa šūnām – hipokampa (un visas limbiskās sistēmas) neirotransmiteri jeb neiromediatori –, tiek iedalīti ierosinošajos un inhibējošajos. Pirmie ietver glutamātu (glutamīnskābi), norepinefrīnu (norepinefrīnu), acetilholīnu un dopamīnu, pēdējie – GABA (gamma-aminosviestskābi) un serotonīnu. Atkarībā no tā, kuri neirotransmiteri iedarbojas uz hipokampa neironu ķēžu transmembrānas nikotīnskābes (jonotropiskajiem) un muskarīna (metabotropajiem) receptoriem, tā neironu aktivitāte tiek ierosināta vai nomākta. [ 6 ]

Funkcijas

Par ko ir atbildīgs smadzeņu hipokamps, kādas funkcijas tas veic centrālajā nervu sistēmā? Šī struktūra ir savienota ar visu smadzeņu garozu ar netiešiem aferentiem ceļiem, kas iet caur entorinālo garozu un subikulu, un ir iesaistīta kognitīvās un emocionālās informācijas apstrādē. Līdz šim vislabāk zināms ir tas, kā ir saistīts hipokamps un atmiņa, un pētnieki arī noskaidro, kā ir saistīts hipokamps un emocijas.

Neirozinātnieki, kas pēta hipokampa funkcijas, to topogrāfiski ir iedalījuši aizmugurējā jeb dorsālajā daļā un priekšējā jeb ventrālajā daļā. Hipokampa aizmugurējā daļa ir atbildīga par atmiņu un kognitīvajām funkcijām, bet priekšējā daļa ir atbildīga par emociju izpausmi. [ 7 ]

Tiek uzskatīts, ka informācija tiek sūtīta no vairākiem avotiem caur temporālās daivas garozas komisurālajām nervu šķiedrām (komisūrām) uz hipokampu, ko tā kodē un integrē. No īslaicīgās atmiņas [ 8 ] tā veido ilgtermiņa deklaratīvo atmiņu (par notikumiem un faktiem) ilgtermiņa potenciācijas dēļ, tas ir, īpašas neironu plastiskuma formas - neironu aktivitātes un sinaptiskā spēka palielināšanās - dēļ. Informācijas par pagātni (atmiņām) atgūšanu arī regulē hipokamps. [ 9 ]

Turklāt hipokampa struktūras piedalās telpiskās atmiņas nostiprināšanā un mediē telpisko orientāciju. Šis process sastāv no telpiskās informācijas kognitīvās kartēšanas, un tās integrācijas hipokampā rezultātā veidojas objektu atrašanās vietas mentālie attēlojumi. Un šim nolūkam pastāv pat īpašs piramīdveida neironu veids - vietas šūnas. Domājams, ka tām ir arī svarīga loma epizodiskajā atmiņā - informācijas reģistrēšanā par vidi, kurā notikuši noteikti notikumi. [ 10 ]

Runājot par emocijām, vissvarīgākā no smadzeņu struktūrām, kas ar tām ir tieši saistītas, ir limbiskā sistēma un tās neatņemama sastāvdaļa – hipokampa veidojums. [ 11 ]

Un šajā sakarā ir jāpaskaidro, kas ir hipokampa aplis. Tā nav smadzeņu anatomiska struktūra, bet gan tā sauktā mediālā limbiskā ķēde jeb Papeza emocionālais aplis. Uzskatot hipotalāmu par cilvēka emocionālās izpausmes avotu, amerikāņu neiroanatomists Džeimss Vāclava Papezs 20. gadsimta 30. gados izvirzīja savu koncepciju par emociju un atmiņas veidošanās ceļu un kortikālo kontroli. Papildus hipokampam šajā aplī ietilpa hipotalāma pamatnes piena dziedzeru ķermeņi, talāma priekšējais kodols, cingulārā vijuma membrāna, hipokampu apņemošās temporālās daivas garoza un dažas citas struktūras. [ 12 ]

Turpmākie pētījumi ir noskaidrojuši hipokampa funkcionālos savienojumus. Jo īpaši amigdala (Corpus amygdaloideum), kas atrodas temporālajā daivā (hipokampa priekšā), tika atzīta par smadzeņu emocionālo centru, kas atbild par notikumu emocionālu izvērtēšanu, emociju veidošanos un emocionālu lēmumu pieņemšanu. Kā daļa no limbiskās sistēmas, hipokamps un amigdala/amigdala darbojas kopā stresa situācijās un baiļu sajūtas gadījumā. Parahipokampālais giruss ir iesaistīts arī negatīvās emocionālās reakcijās, un emocionāli izteiktu (biedējošu) atmiņu nostiprināšanās notiek amigdalas sānu kodolos. [ 13 ]

Hipotalāmam un hipokampam, kas atrodas vidussmadzenē, ir daudz sinaptisku savienojumu, kas nosaka to dalību reakcijā uz stresu. Tādējādi hipokampa priekšējā daļa, nodrošinot negatīvu atgriezenisko saiti, kontrolē funkcionālās neiroendokrīnās ass hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas stresa reakcijas. [ 14 ]

Meklējot atbildi uz jautājumu par to, kā ir savienoti hipokampi un redze, neiropsiholoģiskie pētījumi ir atklājuši parahipokampālā girusa un perirhinālā garozas (daļa no mediālās temporālās daivas garozas) iesaistīšanos sarežģītu objektu vizuālajā atpazīšanā un objektu iegaumēšanā.

Un kādi savienojumi ir starp hipokampu un ožas smadzenēm (Rhinencephalon) ir precīzi zināms. Pirmkārt, hipokamps saņem informāciju no ožas sīpola (Bulbus olfactorius) – caur amigdalu. Otrkārt, hipokampa āķis (uncus) ir smadzeņu garozas ožas centrs, un to var attiecināt uz rhinencephalon. Treškārt, garozas apgabalā, kas ir atbildīgs par ožu, ietilpst arī parahipokampālais giruss, kas uzglabā informāciju par smaržām. [ 15 ] Lasīt vairāk – Oža

Hipokampālās slimības un to simptomi

Eksperti hipokampu uzskata par diezgan neaizsargātu smadzeņu struktūru; tā bojājumi (tostarp traumatiskas smadzeņu traumas) un ar to saistītās slimības var izraisīt dažādus simptomus – neiroloģiskus un garīgus.

Mūsdienu neiroattēlveidošanas metodes palīdz identificēt morfometriskās izmaiņas hipokampā (tā tilpumā), kas rodas ar hipoksiskiem bojājumiem un noteiktām smadzeņu slimībām, kā arī ar tā redukcijas deformācijām.

Par svarīgu klīnisku pazīmi tiek uzskatīta hipokampa asimetrija, jo, domājams, novecojot, kreisā un labā hipokampa puse tiek ietekmēta atšķirīgi. Saskaņā ar dažiem pētījumiem kreisajam hipokampam ir liela nozīme epizodiskajā verbālajā atmiņā (atmiņu runas reproducēšanā), bet labajam hipokampam ir liela nozīme telpiskās atmiņas nostiprināšanā. Saskaņā ar mērījumiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, to apjomu atšķirība ir 16–18%; ar vecumu tā palielinās, un vīriešiem, salīdzinot ar sievietēm, asimetrija ir izteiktāka. [ 16 ]

Neliela hipokampa saraušanās, kas rodas ar vecumu, tiek uzskatīta par normālu: atrofiski procesi mediālajā temporālajā daivā un entorhinālajā garozā sāk parādīties tuvāk septiņdesmit gadu vecumam. Taču ievērojama smadzeņu "jūras zirdziņa" izmēra samazināšanās palielina demences attīstības risku, kuras agrīnie simptomi izpaužas kā īslaicīgas atmiņas zuduma un dezorientācijas epizodes. Lasiet vairāk rakstā - Demences simptomi.

Hipokampa samazināšanās ir daudz izteiktāka Alcheimera slimības gadījumā. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai tas ir šīs neirodeģeneratīvās slimības rezultāts vai kalpo kā priekšnoteikums tās attīstībai. [ 17 ]

Saskaņā ar pētījumiem pacientiem ar ģeneralizētiem depresijas traucējumiem un posttraumatiskā stresa traucējumiem hipokampa tilpums samazinās gan divpusēji, gan vienpusēji par 10–20 %. Ilgstošu depresiju pavada arī neiroģenēzes samazināšanās vai traucējumi hipokampā. [ 18 ] Pēc neirofiziologu domām, tas notiek paaugstināta kortizola līmeņa dēļ. Šo hormonu intensīvi ražo un izdala virsnieru garoza, reaģējot uz fizisku vai emocionālu stresu, un tā pārpalikums negatīvi ietekmē hipokampa piramīdveida neironus, pasliktinot ilgtermiņa atmiņu. Augsta kortizola līmeņa dēļ hipokamps samazinās pacientiem ar Itsenko-Kušinga slimību. [ 19 ], [ 20 ]

• Lasiet arī – Stresa simptomi

Hipokampālā nervu šūnu skaita samazināšanās vai izmaiņas var būt saistītas arī ar iekaisuma procesiem (neiroiekaisumu) smadzeņu temporālajā daivā (piemēram, bakteriāla meningīta, I vai II tipa herpes simplex vīrusa izraisīta encefalīta gadījumā) un mikrogliju ilgstošu aktivāciju, kuru imūnās šūnas (makrofāgi) izdala iekaisumu veicinošus citokīnus, proteināzes un citas potenciāli citotoksiskas molekulas.

Šīs smadzeņu struktūras tilpums var samazināties pacientiem ar smadzeņu gliomām, jo audzēja šūnas ražo neirotransmitera glutamātu ārpusšūnu telpā, kura pārpalikums noved pie hipokampa neironu nāves.

Turklāt vairākos pētījumos ar hipokampa tilpuma izmeklējumiem ar MRI ir reģistrēta tā ietekmes samazināšanās traumatisku smadzeņu traumu, epilepsijas, vieglu kognitīvo traucējumu, Parkinsona un Hantingtona slimību, šizofrēnijas, Dauna un Tērnera sindromu gadījumā. [ 21 ]

Nepietiekama nervu audu barošana – hipokampa hipotrofija – pēc insulta var izraisīt išēmisku etioloģiju; narkotiku atkarības, īpaši opioīdu atkarības, gadījumā hipotrofija tiek novērota dopamīna metabolisma traucējumu dēļ psihoaktīvo vielu ietekmē.

Traucējumi, ko izraisa noteiktu elementu deficīts, ietekmē visa hipokampa veidojuma nervu audu trofiku, negatīvi ietekmējot centrālās nervu sistēmas darbību. Tādējādi B1 vitamīnu jeb tiamīnu un hipokampu saista fakts, ka hroniska šī vitamīna deficīta gadījumos tiek traucēti īstermiņa atmiņas veidošanās procesi. Izrādījās, ka tiamīna deficīta gadījumā (kura risks ir paaugstināts alkoholiķiem) zobainajā girusā un hipokampa laukos CA1 un CA3 var samazināties piramīdveida neironu skaits un to aferento izaugumu blīvums, kā rezultātā rodas traucējumi nervu impulsu pārraidē. [ 22 ], [ 23 ] Ilgstošs tiamīna deficīts var izraisīt Korsakova sindromu.

Progresējoša nervu audu apjoma samazināšanās ar neironu zudumu – hipokampa atrofija – rodas gandrīz tajās pašās slimībās, tostarp Alcheimera un Itsenko-Kušinga slimībās. Par tās attīstības riska faktoriem tiek uzskatītas sirds un asinsvadu slimības, depresija un stresa stāvokļi, epileptiskais stāvoklis, cukura diabēts, arteriāla hipertensija [ 24 ], aptaukošanās. Un simptomi ir atmiņas zudums (Alcheimera slimības gadījumā – līdz pat anterogrādai amnēzijai ), [ 25 ], [ 26 ] grūtības veikt pazīstamus procesus, definēt telpu un izteikties verbāli. [ 27 ]

Amona raga lauku un subikuluma zonas šūnu strukturālās organizācijas traucējumu un dažu piramīdveida neironu zuduma (atrofijas) gadījumā – ar intersticija paplašināšanos un gliālo šūnu proliferāciju (glioze) – tiek noteikta hipokampa skleroze – hipokampa meziālā skleroze, meziālā temporālā vai meziālā temporālā skleroze. Skleroze tiek novērota pacientiem ar demenci (izraisot epizodiskas un ilgtermiņa atmiņas zudumu), kā arī noved pie temporālās epilepsijas. [ 28 ] Dažreiz to definē kā limbisko temporālo vai hipokampālo, tas ir, hipokampa epilepsiju. Tās attīstība ir saistīta ar inhibējošo (GABAerģisko) interneironu zudumu (kas samazina spēju filtrēt entorhinālās garozas aferentos signālus un noved pie hiperuzbudināmības), neiroģenēzes traucējumiem un dentatālā bārkstiņas granulāro šūnu aksonu proliferāciju. Papildinformācija rakstā - Epilepsija un epilepsijas lēkmes - Simptomi

Kā liecina klīniskā prakse, hipokampa audzēji šajā smadzeņu struktūrā ir reti sastopami, un vairumā gadījumu tā ir ganglioglioma vai disembrioplastiska neiroepitēlija audzēja - lēni augoša labdabīga glioneironāla neoplazma, kas galvenokārt sastāv no gliālajām šūnām. Visbiežāk tā rodas bērnībā un jaunībā; galvenie simptomi ir galvassāpes un grūti ārstējamas hroniskas krampji.

Hipokampa iedzimtas anomālijas

Šādās smadzeņu garozas malformācijās kā fokālā kortikālā displāzija, hemimegalencefālija (vienpusēja smadzeņu garozas palielināšanās), šizencepālija (patoloģisku kortikālo spraugu klātbūtne), polimikrogīrija (konvolūciju samazināšanās), kā arī periventrikulāra mezglaina heterotopija, ko pavada krampji un vizuāli telpiski traucējumi, tiek atzīmēta hipokampa samazināšanās.

Pētnieki ir atklājuši patoloģisku amigdalas un hipokampa palielināšanos agrīna infantilā autisma sindroma gadījumā. Bērniem ar smadzeņu lissencepāliju, patoloģisku konvolūciju sabiezēšanu (pahigīriju) vai ar subkortikālu lamināru heterotopiju - smadzeņu garozas dubultošanos, kuras izpausme ir epilepsijas lēkmes. Plašāka informācija materiālos:

• Smadzeņu attīstības defekti
• Smadzeņu disģenēze

Saistībā ar smadzeņu nepietiekamu attīstību jaundzimušajiem ar smagu encefalopātiju ar mutāciju WWOX gēnā, kas kodē oksidoreduktāzes enzīmu, tiek konstatēta hipokampa un bieži arī smadzeņu lielgabala hipoplāzija. Šī iedzimtā anomālija, kas izraisa priekšlaicīgu nāvi, raksturojas ar spontānu kustību neesamību zīdainim un reakcijas neesamību uz vizuāliem stimuliem, kā arī krampjiem (kas parādās vairākas nedēļas pēc dzimšanas).

Hipokampālā inversija – tā anatomiskā stāvokļa un formas maiņa – arī atspoguļo hipokampa (Cornu Ammonis) intrauterīnās attīstības defektu, kura veidošanās no arhikorteksa pelēkās vielas krokām pabeidzas līdz 25. grūtniecības nedēļai.

Nepilnīga hipokampa inversija, kas pazīstama arī kā hipokampa malrotācija vai hipokampa inversija ar malrotāciju, ir sfēriska vai piramidāla hipokampa veidošanās, kas visbiežāk novērojama kreisajā temporālajā daivā – ar samazinājumu izmēros. Var novērot morfoloģiskas izmaiņas blakus esošajās rievās. Anomālija tiek atklāta pacientiem ar un bez krampjiem, ar un bez citiem intrakraniāliem defektiem.

Hipokampāla cista arī ir iedzimta anomālija – neliela dobuma, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu (paplašināta perivaskulāra telpa, ko ierobežo plāna sieniņa), apaļa forma. Reziduālās hipokampālās cistas, sinonīms – paliekošās rievas cistas (Sulcus hippocampalis), veidojas hipokampa embrionālās spraugas nepilnīgas involūcijas laikā intrauterīnās attīstības laikā. Cistu raksturīgā lokalizācija ir hipokampālā rievas augšpusē, starp amonija ragu un zobaino vašķi. Tās nekādā veidā neizpaužas un visbiežāk tiek atklātas nejauši ikdienas smadzeņu MRI izmeklējumu laikā. Saskaņā ar dažiem datiem tās tiek atklātas gandrīz 25% pieaugušo.

Hipokamps un koronavīruss

Kopš Covid-19 izplatības sākuma ārsti daudziem atveseļojušamies pacientiem ir novērojuši aizmāršību, trauksmi un depresiju, un bieži dzird sūdzības par "smadzeņu miglu" un paaugstinātu aizkaitināmību.

Ir zināms, ka koronavīruss, kas izraisa Covid-19, iekļūst šūnās caur receptoriem ožas sīpolā (Bulbus olfactorius), kas izpaužas kā simptoms, kas pazīstams kā anosmija jeb ožas zudums.

Ožas sīpols ir savienots ar hipokampu, un, pēc Alcheimera asociācijas neirodeģeneratīvo slimību pētnieku domām, tā bojājumi ir atbildīgi par kognitīvajiem traucējumiem, kas novēroti Covid-19 pacientiem, īpaši problēmām ar īstermiņa atmiņu.

Nesen tika paziņots, ka drīzumā tiks sākts plaša mēroga pētījums par koronavīrusa ietekmi uz smadzenēm un kognitīvo spēju pasliktināšanās cēloņiem, kurā piedalīsies zinātnieki no gandrīz četrdesmit valstīm – PVO tehniskajā vadībā un koordinācijā.

Lasiet arī: Koronavīruss saglabājas smadzenēs pat pēc atveseļošanās

Hipokampu slimību diagnostika

Galvenās metodes slimību diagnosticēšanai, kas saistītas ar noteiktiem hipokampa struktūru bojājumiem, ietver neiropsihiskās sfēras pārbaudi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un smadzeņu datortomogrāfiju.

Ārsti dod priekšroku hipokampa vizualizācijai ar MRI: ar standarta T1 svērtiem sagitāliem, koronāliem, difūzijas svērtiem aksiāliem attēliem, T2 svērtiem visu smadzeņu aksiāliem attēliem un T2 svērtiem temporālo daivu koronāliem attēliem. Lai atklātu patoloģiskas izmaiņas paša hipokampa, zobainās vai parahipokampālās girusa laukos, izmanto MRI 3T; var būt nepieciešama arī MRI ar lielāku lauku. [ 29 ]

Veica arī: smadzeņu asinsvadu Doplera ultrasonogrāfiju, EEG – smadzeņu encefalogrāfiju.

Sīkāka informācija publikācijās:

• Epilepsija - diagnoze
• Depresīvie traucējumi - diagnoze

Hipokampu slimību ārstēšana

Hipokampa iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar smadzeņu nepietiekamu attīstību un redukcijas deformācijām, nevar izārstēt: bērni ir lemti invaliditātei dažādas smaguma pakāpes kognitīvo traucējumu un ar tiem saistīto uzvedības traucējumu dēļ.

Kā ārstēt dažas no iepriekš minētajām slimībām, lasiet publikācijās:

• Epilepsija - ārstēšana
• Alcheimera demence - ārstēšana
• Jaunas Alcheimera slimības ārstēšanas metodes
• Depresijas ārstēšana
• Vitamīni smadzenēm

Gadījumos, kad pretkrampju līdzekļi, tas ir, pretepilepsijas līdzekļi, netiek galā ar meziālās temporālās daivas epilepsijas lēkmēm [ 30 ], viņi ķeras pie pēdējās iespējas – ķirurģiskas ārstēšanas.

Operācijas ietver: hipokampektomiju – hipokampa izņemšanu; ierobežotu vai paplašinātu epileptogēnās zonas ektomiju (skarto struktūru rezekciju vai ekscīziju); temporālo lobektomiju ar hipokampa saglabāšanu; hipokampa un amigdalas selektīvu rezekciju (amigdalohippokampektomiju). [ 31 ]

Saskaņā ar ārvalstu klīnisko statistiku, 50–53% gadījumu pēc operācijas epilepsijas lēkmes pacientiem apstājas; 25–30% operēto pacientu lēkmes ir 3–4 reizes gadā.

Kā trenēt hipokampu?

Tā kā hipokamps (tā zobainais vijums) ir viena no nedaudzajām smadzeņu struktūrām, kur notiek neiroģenēze jeb neironu reģenerācija (jaunu neironu veidošanās), atmiņas pasliktināšanās procesu (ar nosacījumu, ka tiek ārstēta pamatslimība) var pozitīvi ietekmēt fiziskās aktivitātes.

Ir pierādīts, ka aerobie vingrinājumi un jebkura mērena fiziskā aktivitāte (īpaši vecumdienās) veicina neironu izdzīvošanu un stimulē jaunu hipokampa nervu šūnu veidošanos. Starp citu, vingrinājumi mazina stresu un uzlabo depresiju. [ 32 ], [ 33 ]

Turklāt kognitīvā stimulācija, proti, garīgie vingrinājumi, palīdz trenēt hipokampu: dzejoļu iegaumēšana, lasīšana, krustvārdu mīklu risināšana, šaha spēlēšana utt.

Kā palielināt hipokampu, jo vecumdienās tas kļūst mazāks? Pētnieku pierādīta metode ir fiziski vingrinājumi, pateicoties kuriem palielinās hipokampa perfūzija un aktīvāk veidojas jaunas nervu audu šūnas.

Kā atjaunot hipokampu pēc stresa? Veiciet apzinātības meditāciju, kas ir prāta treniņu prakse, kuras mērķis ir palēnināt domu rosību, atbrīvoties no negatīvisma un sasniegt prāta un ķermeņa mieru. Kā liecina vienas Austrumāzijas universitātes pētījuma rezultāti, meditācija palīdz samazināt kortizola līmeni asinīs.