Asins analīzes reimoprobu noteikšanai

Reimatiskie testi ir analīze, kas nosaka iekaisuma marķieru klātbūtni asinīs. Tie ir viena no onkoloģisko slimību, reimatisma un infekcijas patoloģiju agrīnas diagnostikas metodēm.

Kādi testi ir iekļauti reimatiskajos testos un ko tie parāda?

Analīze ir visaptverošs pētījums, kura laikā tiek noteikts galveno faktoru skaits, kas spēj provocēt onkoloģiju un citas patoloģijas. Ir svarīgi zināt šo rādītāju procentuālo attiecību, jo jebkuras izmaiņas var liecināt par dažādām patoloģijas formām. Šos rādītājus var izmantot, lai noteiktu slimības smagumu un tās stadiju.

Šo rādītāju identificēšana ļauj noteikt etioloģisko faktoru un izstrādāt taktiku un stratēģiju turpmākai cīņai. Ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams kontrolēt ārstēšanas procesu, ja nepieciešams, veikt tajā noteiktas korekcijas.

RF

Reimatoīdais faktors ir akūta patoloģiska procesa indikators organismā. Veselam cilvēkam šie rādītāji ir nulle, tas ir, reimatoīdā faktora nav. Tomēr ir noteikti rādītāji, kas tiek uzskatīti par pieņemamiem un tiek uzskatīti par normāliem rādītājiem. Tādējādi pieaugušajam reimatoīdā faktora indikators nedrīkst pārsniegt 14 SV/ml. Ja rādītāji nepārsniedz pieļaujamo normu, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu; ja tie palielinās, rodas pozitīvs rezultāts. Dažādās vecuma kategorijās rādītāji atšķiras: bērniem tie ir zemāki, pieaugušajiem - augstāki.

Tā parādīšanās asinīs var būt fizioloģiska, tas ir, tā rodas dabisku, organismam diezgan saprotamu iemeslu dēļ. Piemēram, paaugstināšanās notiek, ja cilvēks vakarā pirms testa veikšanas ēda taukainu pārtiku, veica smagu fizisko darbu vai veica intensīvas fiziskās aktivitātes. Gandrīz vienmēr šis proteīns ir atrodams gados vecāka cilvēka asinīs, kas ir saistīts ar dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām organismā. Lietojot noteiktus medikamentus, līmenis var ievērojami samazināties, kas dod viltus negatīvu rezultātu.

Ja RF daudzums ievērojami pārsniedz normu, tas liecina par jebkuras etioloģijas un lokalizācijas iekaisuma slimību. Tas bieži notiek reimatoīdā artrīta, hepatīta, mononukleozes un autoimūno slimību gadījumā.

Antistreptolizīns ASLO

Tas ir faktors, kas vērsts uz streptokoku infekcijas līzi (likvidāciju). Tas ir, tā augšana notiek, palielinoties streptokoku saturam. Tas var notikt ar dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām, bakterēmiju, sepsi. Bieži vien streptokoku skaita pieaugums notiek ar primāriem bojājumiem uroģenitālajā traktā, elpceļos, nierēs, zarnās. Ilgstoši pakļaujoties infekcijai organismā, var attīstīties autoimūnas slimības. Sepse, strutainas slimības un roze tiek uzskatītas par komplikācijām.

Veseliem cilvēkiem asinīs ir arī antistreptolizīns O, taču tā līmenim jābūt pieļaujamās normas robežās. Jāņem vērā arī vienlaicīgu faktoru klātbūtne, kas var liecināt par infekciju. Antistreptolizīna līmenis var paaugstināties pārmērīga holesterīna līmeņa, lielas fiziskās aktivitātes un stresa apstākļos. Lietojot noteiktus hormonālos medikamentus un antibiotikas, var iegūt viltus negatīvus rezultātus ar samazinātu antistreptolizīna proteīna līmeni.

Seromukoīdi

Šis ir seruma glikoproteīnu komplekss, kas satur ogļhidrātu komponentu, pateicoties kuram tas organismā veic vairākas funkcijas. Parasti seromukoīdu daudzums plazmā strauji palielinās uz iekaisuma fona. Tam ir svarīga diagnostiska vērtība daudzos patoloģiskos stāvokļos, lēnos iekaisumos, kas praktiski netraucē cilvēkam un ir grūti nosakāmi ar klīniskām metodēm. Šī ir viena no visuzticamākajām agrīnas diagnostikas metodēm.

Ļauj savlaicīgi atklāt tādas slimības kā cukura diabēts, miokarda infarkts, pielonefrīts un glomerulonefrīts, tuberkuloze. Šīs metodes nozīme ir tāda, ka tā ļauj atklāt slimību ilgi pirms tās klīniskās izpausmes, un attiecīgi var veikt pasākumus tās profilaksei.

To bieži izmanto arī, lai izdarītu secinājumu par tiroidektomijas, t. i., vairogdziedzera izņemšanas, veikšanas lietderību. Tā ir papildu, precizējoša metode onkoloģijas diagnostikā.

C reaktīvais proteīns

Viens no akūta iekaisuma procesa rādītājiem. To izmanto gan diagnostikai, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Tādējādi šī proteīna daudzuma palielināšanās plazmā norāda uz iekaisuma attīstību. Ja ārstēšanas laikā līmenis samazinās, tas norāda uz ārstēšanas efektivitāti. Tā var būt arī onkoloģiskas slimības pazīme, miokarda infarkta priekšvēstnesis. Zems šī proteīna līmenis tiek ignorēts, jo tam nav klīniskas nozīmes. Tas veic svarīgas fizioloģiskas funkcijas cilvēka organismā, piemēram, palielina antivielu daudzumu, kas nepieciešams, lai cīnītos pret infekciju. Tam ir stimulējoša iedarbība un tas aktivizē imūnsistēmu. Taču šai funkcijai ir arī negatīva puse - pārmērīga imūnsistēmas stimulācija var izraisīt autoimūnas patoloģijas attīstību, kurā iekšējos orgānus bojā to pašu antivielas.

Tā reakcijas ātrums ir augsts. Tas reaģē ātri (4-5 stundu laikā pēc inficēšanās). Šī proteīna līmeņa pieauguma ātrums ir tieši proporcionāls patoloģijas attīstības ātrumam. Jo aktīvāk slimība progresē, jo ātrāk palielinās proteīna līmenis. Tāpēc šo rādītāju uzraudzība dinamikā var būt ļoti diagnostiska.

Jāņem vērā arī tas, ka olbaltumviela parāda tikai slimības akūto stadiju, kad tā pāriet hroniskā formā, olbaltumvielu daudzums normalizējas. Tāpēc ir svarīgi veikt pētījumu laikā. Augšana var atsākties, kad slimība no hroniskas formas pāriet saasināšanās stadijā.

[ 1 ], [ 2 ]

Norādes uz procedūru reimatiskie testi

Profilaktiskos nolūkos testu ieteicams veikt cilvēkiem, kas vecāki par 25–27 gadiem, kā arī tiem, kam ir iedzimta predispozīcija onkoloģisko slimību attīstībai. Tas tiek nozīmēts visiem pacientiem, kuriem ir sūdzības par sāpēm locītavās, muskuļos vai jebkādām citām pastāvīgām sāpēm. To veic, ja ķermeņa temperatūra nepamatoti paaugstinās, īpaši, ja tā ilgst ilgu laiku un nemazinās, lietojot pretdrudža līdzekļus. Indikācijas ir locītavu stīvums, pietūkums. Ilgstošas galvassāpes, reimatoīdais artrīts ir arī tiešas indikācijas testa veikšanai.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sagatavošana

8 stundas pirms testa nedrīkst ēst. Drīkst dzert tikai negāzētu ūdeni. Tāpat nav ieteicams ēst taukainus ēdienus vai lietot jebkādus medikamentus dažas dienas pirms testa. Tas novērsīs neprecizitāšu un kļūdainu datu iespējamību un palielinās testa ticamību. Ja esat ārstēts ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem vai citiem medikamentiem, tests būs jāatliek uz 2 nedēļām. Ja nevarat pārtraukt lietot medikamentus vai jums steidzami nepieciešami medikamenti, par to jāinformē ārsts. Tāpat nav ieteicams dzert tēju, medikamentus, kafiju vai ceptu ēdienu dienu pirms testa. Jāizvairās no pārmērīga fiziska un garīga stresa.

Vai ir iespējams veikt reimatisko testu ārpus saasinājuma?

Ārpus saasinājuma paraugi tiek ņemti profilaktiskos nolūkos. Tas ir ieteicams galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kas sasnieguši 25 gadu vecumu. Analīze jāveic katru gadu. Pētījums jāveic arī cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz onkoloģiskām slimībām, ar reimatismu, pastāvīgām sāpēm un biežu drudzi.

Var veikt arī testus, lai novērtētu izmantotās terapijas efektivitāti. Akūtā stadijā tos izmanto primārās diagnozes noteikšanai. Nav jēgas veikt C reaktīvā proteīna (CRP) noteikšanas testu ārpus akūtas stadijas, jo tas ir akūta iekaisuma procesa indikators, un slimības neesamības gadījumā vai ārpus akūtas stadijas tā līmenis būs normāls.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tehnika reimatiskie testi

Lai veiktu analīzi, asinis ir pareizi jāņem no vēnas. To procedūru telpā veic procedūru māsa. Nepieciešams neliels daudzums asiņu. Pēc tam tās ievieto mēģenē. Iepriekš pētījuma veikšanai tieši tika izmantota PCR metode, taču mūsdienās tā ir novecojusi, tāpēc priekšroka tiek dota turbodimetriskajai metodei. Šajā gadījumā tiek veikta kvantitatīva noteikšana un noteiktu norādīto rādītāju procentuālā attiecība. Rezultāti tiek izsniegti medicīniskā ziņojuma veidā.

Kā tiek ņemtas asinis reimatoloģijas analīzēm?

To ņem laboratorijas apstākļos no vēnas, izmantojot standarta venopunkciju, ievērojot visus aseptikas noteikumus un venozo asiņu ņemšanas tehniku. Pēc tam to nogādā laboratorijā tālākai izpētei.

Normāls sniegums

Šajā analīzē norma ir ļoti nosacīts nosaukums. Jāsaprot, ka reimatiskie testi ir pētījumu komplekss, kas sastāv no dažādu neatkarīgu rādītāju noteikšanas, kuri var nebūt savstarpēji saistīti. Katram no pētītajiem rādītājiem ir savas individuālās normas. Turklāt tie ir būtiski atkarīgi no vecuma, organisma fizioloģiskā stāvokļa, dzīves vēstures un slimībām.

Reimatoloģijas testi ir negatīvi.

Negatīvi rezultāti ir tad, kad rādītāji ir normas robežās vai zem tās. Viss ir atkarīgs no konkrētā parauga. Kopumā zemi rādītāji norāda uz organisma funkcionālo stāvokli, piemēram, grūtniecību, pārslodzi, nervu spriedzi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reimatoloģijas testi ir pozitīvi

Pozitīvs rezultāts norāda uz to augšanu. Tajā pašā laikā konkrēti rādītāji ir atkarīgi no pētījuma veida. Piemēram, CRP rādītāji palielinās, attīstoties akūtam iekaisuma procesam organismā. Tajā pašā laikā antistreptolizīns norāda uz streptokoku palielināšanos.

Jāņem vērā, ka reimatiskie testi var nedaudz paaugstināties pēc treknu, ceptu ēdienu ēšanas, pēc intensīvas fiziskās slodzes. Daži rādītāji var saglabāties paaugstināti pēc infekcijas slimības, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kas ir saistīts ar daudzām izmaiņām organismā.

Reimatoloģijas testi bērniem

Bērniem dažreiz jāveic arī reimatiskie testi. Visbiežāk šāda nepieciešamība rodas uz iekaisuma un infekcijas slimību fona. Ja ir aizdomas par streptokoku infekciju, ir nepieciešams antistreptolizīna līmenis.

Daudzi zinātniski pētījumi ir apstiprinājuši, ka antistreptolizīna līmenis skolas vecuma bērniem svārstās atkarībā no daudziem faktoriem, pat no dzīvesvietas reģiona. Piemēram, ASV normālais titrs ir 240 U, savukārt Indijā un Korejā šie rādītāji svārstās no 240 līdz 330 U. Tāpēc normas jēdziens šajā gadījumā ir ļoti nosacīts. Pat pilnīgi veseliem bērniem šie rādītāji var ievērojami pārsniegt "normas" rādītājus.

Jāņem vērā, ka pat augsta antistreptolizīna titra klātbūtne vēl neliecina par slimības klātbūtni, jo antivielas saglabājas ilgu laiku un dažreiz pat visu mūžu pēc slimības. Tādēļ augsts titrs var liecināt par to, ka bērnam ir stabila imunitāte pret streptokoku infekciju. Pēc ārstēšanas visaugstākais antivielu saturs tiek novērots 5-6 nedēļu laikā, pēc tam tas lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Atveseļošanās var ilgt no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem vai pat ilgāk.

Seromukoīdu līmenis norāda uz infekcijas attīstību, tostarp vējbakām, masalām, masalām. Šis līmenis ir īpaši augsts slimības pirmajās dienās. Jaundzimušajiem, atšķirībā no pieaugušajiem, C-reaktīvais proteīns (CRP) nav infekcijas indikators. Olbaltumvielu līmenis var nepalielināties pat sepses attīstības gadījumā. Iemesls ir imūnsistēmas, nieru, aknu un citu sistēmu funkcionālā nenobriedība.

Ierīce analīzei

Pētījuma veikšanai nepieciešams viss augstas kvalitātes laboratorijas aprīkojuma komplekss, kas nodrošinās tehnologizāciju katrā pētījuma posmā. Tādējādi ir nepieciešams pilnībā nodrošināt visus posmus, sākot no asins paraugu ņemšanas un beidzot ar rezultāta izsniegšanu. Pētījums tiek veikts, izmantojot turbodimetrisko metodi.

Vērtību paaugstināšana un pazemināšana

Tā kā reimatiskie testi ir sarežģīta analīze, lai to atšifrētu, vispirms ir jānosaka galvenie rādītāji, kas ir iekļauti šajā kompleksā, un jānosaka patoloģiju saraksts, ko var norādīt viena vai otra novirze no normas.

Pirmkārt, jānosaka kopējais olbaltumvielu daudzums. Ja tas ir paaugstināts, tas norāda, ka cilvēka organismā notiek patoloģisks process, attīstās slimība. Taču, pamatojoties tikai uz šiem datiem, nav iespējams noteikt, kāda patoloģija notiek. Tāpēc pievēršam uzmanību šādiem rādītājiem.

Albumīns ir olbaltumviela, ko ražo cilvēka aknas. Šī olbaltumviela netiek aplūkota atsevišķi, tā ir daļa no frakcijām. Tāpēc attiecībai starp šīm frakcijām ir diagnostiska nozīme.

Samazinātu olbaltumvielu frakciju līmeni var novērot grūtniecības, zīdīšanas laikā un daudziem smēķētājiem. Šāda aina bieži novērojama pēc ilgstošas badošanās, biežām diētām, ar barības vielu, īpaši olbaltumvielu, trūkumu, kā arī lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un citus estrogēnu saturošus līdzekļus.

Tāpat albumīna līmeņa samazināšanās var liecināt par dažādu patoloģisku stāvokļu, piemēram, zarnu slimību, attīstību. Tas var būt arī iekšējo orgānu bojājumu sekas. Šis rādītājs ievērojami samazinās arī ļaundabīgo audzēju un strutainu audzēju gadījumā.

Reimatoīdais faktors ir antivielas, kas parādās tikai uz kādas slimības fona. Visbiežāk tas ir reimatoīdais artrīts. Tas vienmēr tiek atklāts organisma autoimūnas agresijas gadījumā. Tas ir svarīgs tireoidīta smaguma rādītājs. Pamatojoties uz šo rādītāju, tiek izdarīts secinājums par to, vai ir nepieciešams izņemt vairogdziedzeri.

Antistreptolizīns - O (ASLO) ir antiviela pret streptokoku, kas veidojas cilvēka organismā pēc saskares ar infekciju. Tās līmeņa paaugstināšanās norāda uz streptokoku etioloģijas infekcijas patoloģijas attīstību un dažādas smaguma pakāpes infekcijas un iekaisuma procesiem: no vieglas līdz sepsii. Izmaiņas notiek arī uz tonzilīta, skarlatīnas, nieru slimību, aknu slimību, strutaini septisku patoloģiju fona. Streptokoks var skart gandrīz jebkuru orgānu. Iepriekš streptokoku endokardīts bija diezgan izplatīta slimība, bet mūsdienās šī patoloģija ir ārkārtīgi reta. Visbiežāk infekciozo glomerulonefrītu diagnosticē, izmantojot reimatiskos testus antistreptolizīnu noteikšanai.

C-reaktīvais proteīns (CRP) tiek atklāts iekaisuma procesos akūtā fāzē. Līmeņa paaugstināšanās norāda uz onkoloģisko procesu attīstību, kas ir miokarda infarkta priekštecis. Šis proteīns ātri reaģē uz jebkuru audu bojājumu un stimulē organisma aizsargfunkcijas. Jāņem vērā, ka hormonālo zāļu un kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī CRP titra palielināšanos.

Urīnskābe palīdz izvadīt no organisma lieko slāpekli. Tā tiek sintezēta aknās nātrija sāļu veidā un atrodas asins plazmā. Tā tiek izvadīta caur nierēm. Reimatisko testu palielināšanās norāda uz nieru patoloģijas attīstību. Turklāt tas norāda uz hiperurikēmiju, kas izraisa podagru. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka urīnskābes sāļi var kristalizēties un nogulsnēties dažādās ķermeņa daļās, tostarp kaulos, locītavās un muskuļos. Tas parasti noved pie artrīta attīstības. Lietojot diurētiskos līdzekļus un citas zāles, var rasties urīnskābes līmeņa samazināšanās.

Cirkulējošie imūnkompleksi (IMK) ir galvenais autoimūnas agresijas indikators un bieži norāda uz autoimūna iekaisuma attīstību. To līmenis var paaugstināties bakteriālas un vīrusu infekcijas, vīrusu persistēcijas, latentas infekcijas vai alerģiskas reakcijas fonā. Līmeņa paaugstināšanās var notikt arī smagāku patoloģiju, piemēram, onkoloģisko procesu, reimatisma, sēnīšu infekciju, gadījumā.

Katram ārstam ir tabula, uz kuras pamata tiek interpretēti dati. Katram rādītājam un vecumam ir savi novērtēšanas kritēriji, kas parādīti tabulā zemāk.

Indikators	Normālā vērtība
	Bērni līdz 14 gadu vecumam	Pieaugušie	Gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem)
Kopējais olbaltumvielu daudzums, g/l	46–76	65–85	63.–83. lpp.
Albumīns, g/l	38–54	35–50	34.–48. lpp.
Reimatoīdais faktors, SV/ml	Līdz 12,5	Līdz 14	Līdz 14
Antistreptolizīns O, U/ml	0–150	0–200	0–200
C-reaktīvais proteīns, mg/l	0–5	0–5	0–5
CIC, U/ml	30–90	30–90	30–90
Urīnskābe, µmol/l	80-362	140–480	150–480

Reimatiskie testi SLE noteikšanai

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūna slimība. Šajā gadījumā šūnas un audi patoloģiskā procesa dēļ tiek uztverti kā svešķermeņi. Un organisms sāk ražot antivielas pret tiem. Galu galā iekaisums attīstās tajās šūnās, kuras ir pakļautas autoimūnai agresijai.

Šajā gadījumā analīze parādīs paaugstinātu kopējo olbaltumvielu saturu. Bet to, kāda patoloģija ir organismā, nosaka citi rādītāji. Lielākā daļa autoimūno slimību tiek diagnosticētas, pamatojoties uz CIC (cirkulējošo imūnkompleksu) līmeņa paaugstināšanos, kas tieši atspoguļo imūnsistēmas stāvokli.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Reimatiskie testi un vaskulīts

Vaskulīts ir asinsvadu iekaisums, ko, tāpat kā jebkuru citu iekaisumu, ir viegli atklāt, izmantojot reimatiskus testus. Šajā gadījumā diagnostiskai vērtībai var būt CRP - C-reaktīvā proteīna, kas ir galvenais iekaisuma procesa indikators, līmeņa paaugstināšanās. Atklāšana norāda, ka iekaisums ir akūtā stadijā. Ar šo slimību attīstās autoimūna agresija pret cilvēka asinsvadiem, kā rezultātā to caurlaidība ievērojami samazinās, tie kļūst trausli, asiņo, sāpīgi. Attīstās tūska un smaga hiperēmija.

Reimatiskie testi latentas infekcijas noteikšanai

Latentas infekcijas gadījumā paaugstinās seromukoīdu līmenis, kas pirmie reaģē uz infekcijas iekļūšanu. Ievērojami paaugstinās arī C-reaktīvā proteīna līmenis, jo tas ir galvenais proteīns, kas provocē antivielu veidošanos, reaģējot uz infekcijas uzbrukumu. Ja streptokoku līmenis organismā ievērojami paaugstinās, paaugstinās arī antistreptolizīna līmenis. Vienlaikus galvenā loma latentas infekcijas noteikšanā joprojām tiek piešķirta C-reaktīvajam proteīnam (CRP), kas piesaistās patogēnajiem mikroorganismiem, padarot tos imūnsistēmai “pamanāmākus”, kas izraisa imūnreakciju kompleksu, kura mērķis ir izvadīt patogēnu no organisma. Pēc tam tieši iekaisuma vietā C-reaktīvais proteīns saistās ar mikroorganismu sabrukšanas produktiem un aizsargā tos no negatīvas ietekmes. Tas noved pie fagocitozes aktivizēšanās, kā rezultātā patogēnā flora tiek absorbēta un izvadīta.

Neskatoties uz to, ka normālās vērtības ir zināmas, tikai ārsts var pareizi interpretēt reimatiskos testus, jo svarīgi ir ne tikai kvantitatīvie rādītāji, bet arī to attiecība. Obligāti tiek ņemta vērā patoloģijas klīniskā aina, saistītie faktori un anamnēze. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti papildu pētījumi.