Sāpes locītavās

Mūsdienās locītavu sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem sindromiem, ar ko saskaras ģimenes ārstu praksē visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku, 80% pasaules iedzīvotāju dažādās pakāpēs izjūt locītavu sāpes.

Locītavu sāpes ir ļoti sarežģītas muskuļu un skeleta sistēmas slimības simptoms. Cilvēks cieš no ilgstošām un bieži vien asām sāpēm, kuras ir ļoti grūti panest. Kādi ir locītavu sāpju cēloņi un raksturlielumi?

Locītavu sāpju simptomu kompleksu, kas attīstās, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīta viena vai vairākas locītavas, sauc par locītavu sindromu. Šī sindroma diagnostika ģimenes ārsta praksē dažkārt ir diezgan sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, to var izskaidrot ar lielu skaitu slimību, kas rodas ar dažādu kaulu un locītavu bojājumiem, kā arī ar neparastu, izdzēstu slimības klīnisko ainu, īpaši pacientiem, kuri saņem vai iepriekšējā dienā ir saņēmuši tādus medikamentus kā steroīdu hormonus, antibiotikas.

Dažreiz diagnostiku sarežģī klīnisko izpausmju trūkums, slimības ilga latentā gaita, monosimptomātiski muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi, kas rada apstākļus slimības maskēšanai citos apstākļos. Locītavu bojājumi un locītavu sāpes dažos gadījumos kādu laiku pirms tipiskām slimības ekstraartikulārām izpausmēm. Raksturīgās laboratoriskās izmaiņas un radiogrāfiskās pazīmes var nebūt ilgstoši. Visos šajos gadījumos locītavu bojājumu diferenciāldiagnostika aizņem diezgan ilgu laiku (mēnešus un pat gadus).

Turklāt pastāv ievērojama slimību grupa, kam ir locītavu sāpes un kas rodas ar periartikulāru audu bojājumiem un kam pievienojas klīniskas izpausmes, kas līdzīgas locītavu sindromam. Šādas slimības ir bursīts, tendovaginīts. Un tikai reti diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vienu vai vairākām specifiskām pazīmēm - patognomoniskiem simptomiem (piemēram, ādas plāksnes psoriātiskā artrīta gadījumā, augsts antivielu titrs pret DNS sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā). Tajā pašā laikā ārsta rūpīgi apkopota anamnēze ir viena no centrālajām un noteicošajām saitēm locītavu sindroma diferenciāldiagnozē. Anamnēze un objektīvā izmeklēšana satur 60-75% no informācijas, kas ģimenes ārstam nepieciešama diagnozes noteikšanai. Laboratoriskās metodes, rentgens un citi instrumentālie pētījumi tikai dažos gadījumos palīdz noskaidrot locītavu bojājumu raksturu. Īpaši svarīga loma anamnētiskās informācijas vidū diagnozes noteikšanā ir sāpju analīzei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas izraisa locītavu sāpes?

Diezgan daudz pacientu cieš no locītavu sāpēm – vairāk nekā trešdaļa pasaules iedzīvotāju. Turklāt vairāk nekā puse pacientu ir vecāki par 40 gadiem, un vairāk nekā 90% pacientu ir vecāki par 70 gadiem. Tas ir, ar vecumu šī slimība savās sīkstajās ķepās ierauj arvien vairāk cilvēku.

Ja laikus neapmeklēsiet ārstu, lai ārstētu locītavu sāpes, tās kļūs arvien spēcīgākas un pēc tam daudz grūtāk izārstējamas.

Kādas slimības var izraisīt locītavu sāpes?

Viena no šādām slimībām, kas provocē locītavu sāpes, ir artrīts. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir locītavu iekaisums – vairāki vai viens, kā arī sāpes saitēs un cīpslās. Sāpes vienā zonā, vienā locītavā ir monoartrīts, bet vairāk nekā trijos locītavu veidojumos – poliartrīts.

Kā atpazīt locītavu un cīpslu iekaisumu? Novērojiet savu ķermeni. Jums var būt artrīts, ja Jums ir šādi simptomi.

• Pietūkusi locītava
• Temperatūras paaugstināšanās
• Locītavu sāpes pietūkuma zonā vai tās tuvumā
• Nespēja brīvi pārvietoties sāpju dēļ
• Muskuļu fosilija

Kāpēc attīstās artrīts?

Šo slimību izraisa infekcijas, slikta asinsrite, vielmaiņas traucējumi un kalcija trūkums uzturā.

Ja locītavu iekaisuma cēlonis ir infekcija, tad cilvēks jutīs sāpes pat miera stāvoklī. Un nav svarīgi, vai jums ir fiziska pārslodze vai jūs maz kustaties.

Ja artrīts ir infekcioza rakstura, locītavu sāpes var radīt bažas gan pilnīgas atpūtas stāvoklī (piemēram, kad cilvēks guļ vai stāv), gan ar mazāko kustību, nemaz nerunājot par pēkšņām kustībām.

Papildus sāpēm cilvēka ekstremitātes vai pirksti var pietūkt. Šī pietūkuma zona ir sāpošā locītava. Tad ekstremitāte sāpju dēļ būs nekustīga, tās forma pakāpeniski mainās pastāvīga pietūkuma un šķidruma dēļ, kas neizbēgami uzkrājas zem ādas sāpošās locītavas vidū.

Šīs redzamās pazīmes pavada arī smags nogurums, drudzis, galvassāpes, garastāvokļa svārstības un paaugstināta aizkaitināmība.

Osteoartrīts un tā simptomi

Kas ir osteoartrīts? Tā ir locītavu slimība, kuras gadījumā tās deformējas un pietūkst, un parādās sāpes locītavās. Šī slimība tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo reimatoloģijā.

Kā rodas osteoartrīts? Gadu gaitā skrimslis, kas atrodas starp locītavām un kura uzdevums ir tās pasargāt no traumām, kļūst arvien neaizsargātāks. Tas vairs nav tik elastīgs, ātri nolietojas, sacietē un var iekaist. Skrimšļi var berzēties viens pret otru, to audi nolietojas un iekaist. Tad arī pie tiem piestiprinātās cīpslas un saites izstiepjas un arī iekaist, izraisot locītavu sāpes.

Neviena locītava nav imūna pret iekaisumu, un katra no tām var kļūt par mērķi šai slimībai.Osteoartrīts var skart ceļus, mugurkaulu, pirkstus, kāju pirkstus un gurnus.

Redzamajā līmenī locītavas var būt pietūkušas, un līkumu zonā var veidoties sabiezējumi, ko sauc par pumpām. Var būt apsārtums.

Ko darīt, ja tiek diagnosticēts osteoartrīts?

Konsultējieties ar ārstu, varbūt svara zaudēšana un diētas maiņa mazinās locītavu sāpes. Protams, noteikti būs jāiegādājas pretsāpju līdzekļi, kā arī vitamīni un glikoze.

Peldēšana ir laba, lai mazinātu slodzi uz locītavām.

Reimatoīdais artrīts (RA) un tā simptomi

Ar šo locītavu slimību tās iekaist un sāp. Taču ir arī pazīmes, kas atšķir šo slimību no citām. Tā ir tā sauktā simetrija – sāpes locītavās novērojamas ķermeņa labajā un kreisajā pusē. Pēc šīs pazīmes var atšķirt RA no citiem veidiem un sākt to ārstēt.

RA ir ļoti bīstama, pat letāla. Jo ātrāk sāksiet ārstēt slimību, jo ātrāk varēsiet ar to tikt galā. Tāpēc, parādoties pirmajām RA pazīmēm, noteikti jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu ārstēšanu.

Temporālais arterīts – kāpēc tas ir bīstams?

Temporālais arterīts ir locītavu iekaisums un sāpes. To pavada sāpes deniņos, tāpēc arī šis nosaukums. Sāpes deniņos rodas acu un galvas asinsvadu iekaisuma dēļ. Šī slimība nerodas viena pati – līdz ar to cilvēku skar arī reimatiska polimialģija (vairāku muskuļu sāpes).

To izraisa organisma imūnsistēmas darbības traucējumi, jo īpaši imūnreakcija uz ārējiem kairinātājiem.

Temporālajam arterītam raksturīga

...sāpes dažādās ķermeņa daļās, īpaši gurnos, acīs, galvā, plecos. Šī slimība var rasties pēkšņi, un cilvēks sāpju dēļ pat nevar pakustēties.

Citi simptomi ir pēkšņs vājums, paaugstināts nogurums, ierobežotas kustības, drudzis, straujš svara zudums, stipras galvassāpes, sāpes plecos un gurnos.

Ja ārstēšana netiek veikta laikā

Cilvēks var kļūt akls, piedzīvot insultu vai citas neatgriezeniskas sekas.

Daudzi cilvēki neaizdomājas, ka viņiem ir temporālais arterīts, sajaucot to ar galvassāpēm. Taču ir vērts būt uzmanīgiem un laikus sazināties ar ārstu pie mazākās veselības pasliktināšanās, lai nepasliktinātu slimību.

Fibromialģija un tās simptomi

Ar šo hronisko slimību cilvēkam ir stipras sāpes locītavās un paaugstināta jutība. Pietiek vienkārši pieskarties ādai - un cilvēks var izjust pēkšņas un asas sāpes. Vienlaikus moka arī bezmiegs, paaugstināts nogurums un vājums.

Fibromialģijas būtība joprojām ir vāji izprasta. Taču ārsti apgalvo, ka slimības vaininieki nav traumas un sasitumi. Lai gan šī slimība skar nervus, muskuļus un locītavas, iespējams, ka tie iepriekš nav cietuši.

Fibromialģija ir saistīta ar paaugstinātu nervu šūnu jutību smadzenēs – smadzenēs un muguras smadzenēs. Hormonālais nelīdzsvarotība (zems hormonu līmenis, kas kontrolē garastāvokli, jutība pret sāpēm) tiek uzskatīta arī par tās cēloni.

Fibromialģijas simptomi ir miega traucējumi, sāpes locītavās, muskuļos, saitēs un cīpslās, slikts garastāvoklis, paaugstināta jutība pret pieskārienu, melanholija un depresija.

Tas viss traucē cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un baudīt dzīvi, tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot iepriekšējo veselības stāvokli un atbrīvoties no depresijas.

[ 8 ]

Kā tiek ārstēta fibromialģija?

Pirmkārt, pacienti lieto sedatīvus līdzekļus, lai izveidotu miega režīmu.

Antidepresanti var būt arī daļa no fibromialģijas ārstēšanas, jo depresija var palielināt jutību pret sāpēm.

Sarakstā ir arī zāles iekaisuma mazināšanai, piemēram, naproksēns vai ibuprofēns. Tomēr tās var ilgi cīnīties ar sāpēm, dažreiz nespējot tikt galā ar šo lomu. Tad ārsts izraksta citus, spēcīgākus pretsāpju līdzekļus.

Ja rodas fibromialģijas vai locītavu sāpju simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu slimības ārstēšanu tās sākotnējā stadijā.

Par locītavu struktūru un sāpju raksturu

Ja zināt, kāpēc rodas locītavu sāpes, ir daudz vieglāk ar tām cīnīties un tās ārstēt. Tāpēc ir jāsaprot simptomi, lai noskaidrotu, kādas slimības tos provocē. Tad varat noteikt optimālu ārstēšanu.

Daži vārdi par locītavu uzbūvi. Kas ir locītava? Tā ir ekstremitātes — rokas vai kājas — daļa, kas ir kustīga un ar saitēm ir savienota ar citām locītavām. Divus kaulus var savienot viens ar otru ar locītavu palīdzību.

Kauli var kustēties caur cīpslām un muskuļiem, pie kuriem tie ir piestiprināti. Ja vismaz viena no šīm sastāvdaļām (cīpslām, muskuļiem, saitēm) sāk sāpēt, ārsti to sauc par vienu vispārīgu terminu - locītavu sāpes.