
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpes gūžas locītavā.
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Gaita ar gūžas sāpēm
Cilvēkiem ar nestabilām vai sāpīgām gūžas locītavām tiek izmantota nūja, kas novietota pretējā pusē skartajai kājai (pretēja pozīcija notiek ceļa locītavas patoloģijas gadījumā).
Ja Jums ir sāpes gūžas locītavā, Jums jāinteresējas arī par citu locītavu stāvokli. Sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar patoloģiju jostas daļā, sakroiliālajās locītavās, vēdera dobumā vai iegurņa dobumā.
Apakšējo ekstremitāšu garuma mērīšana
Šķietama kāju garuma nevienlīdzība (kad apakšējās ekstremitātes ir paralēlas un vienā līnijā ar rumpi), ko sauc arī par šķietamu saīsināšanos (piemēram, iegurņa slīpuma vai fiksētas deformācijas ar addukciju dēļ, kas rada acīmredzamu saīsinājumu skartajā pusē), vai šķietama kājas pagarināšanās (piemēram, fiksētas gūžas abdukcijas dēļ), tiek uzskatīta par pastāvošu, ja nav patiesas kāju garuma nevienlīdzības, ko nosaka, izmērot attālumu no augšējā gūžas kaula mugurkaula līdz mediālajam malleolam katrā pusē (iegurnis tiek turēts paralēli apakšējām ekstremitātēm, kuras savukārt atrodas vienādā abdukcijā vai addukcijā).
Fiksēta deformācija
Šajā gadījumā locītavu vai muskuļu kontraktūra neļauj kājām atrasties neitrālā stāvoklī. Fiksētas addukcijas deformācijas gadījumā leņķis starp ekstremitāti un iegurņa šķērsasi (līniju starp diviem augšējiem gūžas kaula smailajiem kauliem) parasti ir mazāks par 90°, bet fiksētas abdukcijas deformācijas gadījumā tas ir lielāks par 90°.
Fiksēta fleksijas deformācija tiek noteikta, izmantojot Tomasa manevru.
Tomasa pieņemšana
Tajā pusē, kur jums ir aizdomas par fiksētas fleksijas deformācijas klātbūtni, palpējiet jostas lordozi. Ja jums izdodas, pēc iespējas vairāk salieciet veselo pusi. Šajā gadījumā lordoze izzūd, un fiksētā fleksijas deformācija skartajā pusē kļūst diezgan acīmredzama. Leņķis, līdz kuram varat pacelt gurnu, ir faktiskais fiksētās fleksijas leņķis.
Coxa vara (jeb uz iekšu izliekta gūža)
Šis termins attiecas uz gūžas locītavu, kurā leņķis starp augšstilba kaula kakliņu un kaula (gūžas) ķermeni ir mazāks par normālu 125° leņķi. Cēloņi: iedzimts stāvoklis, noslīdējusi augšējā augšstilba kaula epifīze, lūzums (trohanters ar nepareizi saaugšanu); kaulu mīkstināšana (rahīts, osteomalācija, Pedžeta slimība). Sekas - patiesa ekstremitātes saīsināšanās. "Trendelenburga noslīdējums" izraisa pacienta klibumu staigāšanas laikā.
Gūžas locītavas pārbaude
Izmeklējot gūžas locītavu, jāpārbauda šādas kustības: saliekšana (pacients guļ uz muguras; satveriet gūžas kaulus, lai izslēgtu iegurņa rotāciju), parasti tā ir 120°; abdukcija - parasti 30-40° (turot rokas uz augšējiem gūžas kauliem, lai izslēgtu iegurņa slīpumu); abdukcija ar vienlaicīgu saliekšanu - parasti 70° un addukciju - parasti 30° (pārbauda, sakrustojot pēdas). Parasti sānu un mediālā rotācija ir vienāda ar 30°.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Trendelenburga tests
Šis tests nosaka gūžas locītavas stabilitāti un spēju atbalstīt iegurni, stāvot uz vienas kājas. Šajā pozīcijā iegurnis parasti paceļas paceltās kājas pusē. Šis tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja iegurnis nolaižas paceltās kājas pusē. Tam ir šādi iemesli.
- Augšstilba nolaupītāja muskuļa (vidējā un minimālā gluteus musculus) paralīze.
- Lielā trohantera nobīde uz augšu (smaga coxa vara vai gūžas locītavas dislokācija).
- Stabila atbalsta punkta trūkums (piemēram, augšstilba kaula kakliņa lūzuma fragmenti nebija savienoti).