Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Caureja, vemšana un drudzis
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Ievērojams skaits slimību un patoloģisko stāvokļu izpaužas ar tādiem simptomiem kā caureja, vemšana un drudzis, ko bieži vien kombinē ar dažādu lokalizāciju sliktu dūšu un sāpēm vēderā.
Cēloņi caureja, vemšana un drudzis.
Ja pieaugušajam rodas vemšana, caureja un drudzis, daudzos gadījumos cēlonis ir saindēšanās ar pārtiku, kas attīstās pēc jebkuras ar baktērijām piesārņotas pārtikas uzņemšanas kuņģa-zarnu traktā [ 1 ], tostarp: enteropatogēniem un enterotoksigēniem Escherichia coli celmiem; Salmonella (Samonella enterica un Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kuru toksīni izraisa saindēšanās ar pārtiku simptomus. [ 2 ]
Skatiet arī: pārtikas saindēšanās cēloņi un izraisītāji
Caureju, vemšanu un drudzi grūtniecības laikā var izraisīt arī pārtikas toksiskas infekcijas, kā arī zarnu infekcijas.
Tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, caureja un drudzis var liecināt arī par saindēšanos ar nitrātiem (slāpekļskābes sāļi, ko izmanto kā mēslojumu) [ 3 ] un saindēšanos ar zālēm.
Organisms reaģē līdzīgi uz dažām vīrusu infekcijām. Pirmkārt, šī ir rotavīrusa infekcija, ko izraisa Reoviridae dzimtas rotavīruss (Rotavirus). Tieši šī infekcija pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem bieži ir saistīta ar vemšanu, caureju un drudzi. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavīrusa infekcija izraisa dzeltenīgu ūdeņainu caureju, vemšanu un drudzi, ko var pavadīt vēdera krampji. Vairāk lasiet publikācijā — rotavīrusa infekcija bērniem [ 6 ]
Pieaugušajiem papildus rotavīrusam kuņģa-zarnu trakta (tostarp kuņģa un zarnu) iekaisuma - vīrusu gastroenterīta, kas definēts arī kā zarnu gripa, - attīstībā ir iesaistīti arī Caliciviridae dzimtas norovīrusi (Norvolkas vīruss). Caliciviridae dzimtas norovīrusi (Norvolkas vīruss) [7 ], [ 8 ].
Vemšanu un caureju bez drudža var izraisīt holēra [ 9 ], kā arī parazitāras slimības, piemēram, teniāze (kas attīstās, kad zarnas inficē cūku ķēdes tārps Taenia solium) [ 10 ] vai tenirinhoze (ko izraisa liellopu ķēdes tārps Taeniarhynchus saginatus) [ 11 ].
Arī noderīga informācija materiālā - vemšana ar caureju bērnam bez drudža
Vemšana un drudzis bez caurejas var būt etioloģiski saistīts ar streptokoku izraisītu kakla iekaisumu vai faringītu (ko izraisa Streptococcus pyogenes - beta-hemolītiskais A grupas streptokoks); [ 12 ] akūtu vīrusu hepatītu vai meningītu (smadzeņu membrānu iekaisumu) vīrusu izcelsmes. Lasīt vairāk - vemšana un drudzis bērnam bez caurejas
Sāpes vēderā, caureja, vemšana un drudzis apendicīta gadījumā, gastrīta saasināšanās, Krona slimība, zarnu protozoju infekcijas, īpaši tās, ko izraisa Cryptosporidiumcryptosporidiosis ģints kokcīdijas. [ 13 ]
Akūtam pankreatītam raksturīgas stipras sāpes epigastrijā (kreisajā subkostālajā rajonā), žults vemšana, caureja un drudzis (līdz +37,5–38°C). [ 14 ]
Ja jūrā ir vemšana, caureja un drudzis, tad parasti vispirms rodas aizdomas par pārtikas toksikoinfekciju, lai gan, iespējams, organisms (īpaši bērnu) tā reaģē uz klimatisko apstākļu maiņu, un tās var būt aklimatizācijas pazīmes. [ 15 ]
Pathogenesis
Vemšanas un drudža patofizioloģiskais mehānisms ir nespecifiskas imūnās atbildes aktivācija, kas sākas ar organismā iekļuvušā patogēna fagocitozi, ko veic asinīs un audos esošās imūnās šūnas - makrofāgi un neitrofili - un piesaista infekcijas vietai vairāk leikocītu, izraisot iekaisuma reakciju. Tā ir sarežģīta reakcija, kurā T šūnas (īpašs leikocītu veids) un makrofāgi izdala iekaisumu veicinošus citokīnus un liek imūnsistēmai cīnīties ar infekciju.
Kā ķermeņa aizsargreflekss, vemšana - iegarenās smadzenes vemšanas centra kairinājuma un vēderplēves un diafragmas zarnu un muskuļu šķiedru kontrakciju savstarpējas palielināšanās dēļ - ļauj izvadīt toksiskas vielas no kuņģa-zarnu trakta.
Pastiprina organisma aizsargmehānismus un paaugstina ķermeņa temperatūru, kas rodas, mainot hipotalāma termoregulācijas centra iestatījumu. Tā rezultātā asinis no ādas virsmas pārvietojas ķermeņa iekšienē, kas samazina siltuma zudumus. Veicina interferonu, olbaltumvielu, kas izraisa patogēnu iznīcināšanu, ražošanu.
Un caureja (caureja) attīstās, kad zarnu epitēlija šūnu membrānas un to mikrobīles bojā vīrusi un baktērijas (un to toksīni), kā rezultātā tiek traucēts ūdens absorbcijas process no zarnu lūmena, kas noved pie fekāliju sašķidrināšanas.
Diagnostika caureja, vemšana un drudzis.
Etioloģiskās slimības cēlonis tiek noteikts, pamatojoties uz simptomiem, anamnēzi un laboratorijas rezultātiem.
Tādas analīzes kā vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, asins analīzes eozinofilu, kopējā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, aizkuņģa dziedzera amilāzes noteikšanai; asins analīzes IgG un IgE antivielu, hepatīta vīrusa antigēnu noteikšanai; seruma baktēriju kultūra un seroloģiskās asins analīzes; fēču analīze (ar baktēriju izmeklēšanu); ja ir aizdomas par meningītu, tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums.
Var izmantot instrumentālo diagnostiku: gastroskopiju, ultraskaņu vai vēdera dobuma datortomogrāfiju, kuņģa endoskopiju, kuņģa un aknu rentgenu, aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, rektoskopiju.
Lai noteiktu šo simptomu patieso cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.
Lasiet arī:
Kurš sazināties?