Bioķīmiskais asins tests

Asins analīzes ir viens no svarīgākajiem organisma darbības rādītājiem, ko izmanto lielākā daļa specialitāšu ārstu, lai identificētu visu veidu problēmas. Bioķīmiskā asins analīze ne tikai ļaus redzēt patieso patoloģijas ainu, bet arī sniegs informāciju par pacienta veselību kopumā. Bioķīmija tiek izmantota, iespējams, visās medicīnas jomās - tā ir visizplatītākā pētījumu metode no visām zināmajām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikācijas bioķīmiskās asins analīzes iecelšanai

Bioķīmisko asins analīzi var izmantot gandrīz jebkuras slimības gadījumā, ja ir aizdomas par patoloģiju, kā arī profilaktiskos nolūkos, lai izslēgtu patoloģiskus stāvokļus. Absolūtās indikācijas bioķīmiskajai analīzei ir:

• vielmaiņas procesu, aknu un nieru darbības novērtējums;
• nepietiekams uzturs, traucēta pārtikas uzsūkšanās, gremošanas orgānu slimības;
• onkoloģiskie audzēji;
• iekaisuma un atrofiskas izmaiņas aknu audu struktūrā;
• iekaisuma reakcijas un infekcijas procesi, reimatoīdas, sistēmiskas patoloģijas;
• traumatiskas un apdegumu traumas;
• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, osteoporoze;
• ķermeņa intoksikācija, toksikoze;
• sirds mazspēja, infarkts;
• cukura diabēts, visas aptaukošanās stadijas, endokrīnās sistēmas traucējumi (vairogdziedzera, virsnieru, hipofīzes disfunkcija);
• stāvoklis pirms un pēc zāļu lietošanas;
• pirms un pēcoperācijas stāvoklis;
• grūtniecība, sagatavošanās ieņemšanai utt.

Sagatavošanās bioķīmiskajai asins analīzei

24 stundas pirms asins ņemšanas bioķīmiskajai analīzei ieteicams atturēties no alkoholu saturošu dzērienu lietošanas un 1-1,5 stundas pirms analīzes pārtraukt smēķēšanu.

Asinis tiek nodotas tukšā dūšā, pēc iespējas ātrāk pēc pamošanās no rīta. Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 10–12 stundām: par pārtiku tiek uzskatīta arī tēja, kafija, sulas un citi dzērieni, kā arī košļājamā gumija. Atļauts dzert tīru ūdeni.

Pirms došanās uz laboratoriju ir svarīgi pasargāt sevi no pārmērīgas nervu un fiziskas pārslodzes. Šī iemesla dēļ ieteicams apsēsties uz krēsla un nomierināties tieši pirms asins analīzes veikšanas.

Asinis analīzei var ņemt no elkoņa vēnas 5-6 ml daudzumā. Ja pacients lieto kādas zāles, viņam par to jāpaziņo laboratorijas darbiniekam.

Parasti rezultātus var saņemt nākamajā dienā pēc analīzes veikšanas, tomēr dažu testu rezultātu sagatavošana prasa ilgāku laiku: būs jāgaida līdz pat 4–5 dienām.

Bioķīmiskā asins analīze grūtniecības laikā

Bioķīmiskā asins analīze grūtniecības periodā parasti tiek veikta divas reizes: pašā sākumā, kad grūtniece tiek reģistrēta, un arī 30 grūtniecības nedēļās. Pēc pārbaudes rezultātu pārskatīšanas ārsts varēs sniegt reālu novērtējumu par organisma orgānu un sistēmu funkcionālajām spējām. Cita starpā ar bioķīmiskās pārbaudes palīdzību var noteikt mikroelementu (kalcija, dzelzs, fosfora, nātrija utt.) trūkumu. Šāda analīze ir ārkārtīgi svarīga, lai novērtētu topošās māmiņas organisma spējas.

Asins sastāva pētījumu pamatrādītāji ir:

• kopējā olbaltumvielu daudzums asinsritē, olbaltumvielu metabolisma procesa raksturojums;
• lipīdu metabolisma rādītāji (fosfolipīdu, triglicerīdu, holesterīna un taukskābju daudzuma novērtējums);
• ogļhidrātu metabolisma rādītāji (cukura daudzums asinīs);
• fermentu līmenis organismā (alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes un aizkuņģa dziedzera amilāzes indikatori);
• pigmenta indekss (bilirubīna saturs);
• slāpekļa vielu daudzums;
• Mikroelementu daudzums, kas nepieciešams organisma normālai darbībai.

Pateicoties bioķīmiskajai analīzei, ir iespējams laikus pielāgot vielu līmeni organismā, lai grūtniecība noritētu bez komplikācijām, un nedzimušais bērns attīstītos pilnībā un laikā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bioķīmiskās asins analīzes dekodēšana

Atšifrēšanas princips ir materiāla kvalitatīvo un kvantitatīvo komponentu definīcija un novērtēšana. Ir svarīgi pievērst uzmanību katra asins komponenta mērķim un tā ietekmei uz citiem komponentiem.

Zemāk mēs sniegsim bioķīmiskās asins analīzes tabulu, kurā norādītas normālās vērtības pieaugušajiem pacientiem un bērniem.

Asins bioķīmiskās analīzes rezultāti tiek sniegti vispopulārākajās mērvienībās, lai gan dažādas klīniskās iestādes var izmantot atšķirīgas atsauces vērtības, kas iepriekš jāapspriež ar ārstu.

Tabulā redzams:

• normālās bioķīmisko asins analīžu vērtības pieaugušajiem (vīriešiem un sievietēm);
• Normālas bioķīmiskās asins analīzes vērtības bērniem.

Indikatori	Vīrieši	Sievietes	Bērni līdz 14 gadu vecumam
Transamināzes: ALAT	Līdz 37 U/L	Līdz 31 U/L	Līdz 30 U/L
Transamināzes: ASAT	Līdz 45 U/L	Līdz 35 U/L	Līdz 35 U/L
Glutamiltransferāzes ggt	Līdz 55 U/L	Līdz 40 vienībām/l	Līdz 45 U/L
Kopējais olbaltumvielu daudzums	No 60 līdz 85 g/l	No 60 līdz 85 g/l	No 45 līdz 75 g/l
C-reaktīvais proteīns	Līdz 0,5 mg/l	Līdz 0,5 mg/l	Līdz 0,5 mg/l
Holesterīns (holesterīns)	No 3,5 līdz 5,5 mmol/litrā	No 3,5 līdz 5,5 mmol/litrā	No 3,5 līdz 7,5 mmol/litrā
Dzelzs	No 11 līdz 31 µmol/l	No 9 līdz 30 µmol/l	No 9 līdz 22 µmol/l
Cukurs (glikoze)	No 3,8 līdz 6,3 mmol/l	No 3,8 līdz 6,3 mmol/l	No 3,8 līdz 5,3 mmol/l
Urīnviela	No 2,8 līdz 7,2 mmol/l	No 2,8 līdz 7,2 mmol/l	No 1,8 līdz 6,2 mmol/l
Sārmainā fosfatāze (alkp)	No 30 līdz 130 U/L	No 30 līdz 110 U/L	Līdz 350 U/L
PTI	No 78 līdz 142%	No 78 līdz 142%	No 78 līdz 142%
Kopējais bilirubīns (tbil, bil)	No 8,5 līdz 20,5 µmol/l	No 8,5 līdz 20,5 µmol/l	Līdz 250 µmol/l
Laktātdehidrogenāze (ldh)	Līdz 250 U/L	Līdz 250 U/L	Līdz 295 U/L
Leikocīti (wbc)	No 4,5 līdz 10*3/ml	No 4,5 līdz 10*3/ml	No 4,5 līdz 13*3/ml
ESR	No 6 līdz 12 mm/h	No 8 līdz 15 mm/h	No 4 līdz 12 mm/h
Fibrinogēns	No 2 līdz 4 g/l	Līdz 6 g/l	No 1,2 līdz 3 g/l
Kreatinīns	No 62 līdz 120 µmol/l	No 55 līdz 95 µmol/l	No 50 līdz 100 µmol/l
Seromukoīds (seroglikoīds)	No 0,22 līdz 0,28 g/l	No 0,22 līdz 0,28 g/l	No 0,13 līdz 0,20 g/l
Kreatīns	No 13 līdz 53 µmol/l	No 27 līdz 71 µmol/l	No 76 līdz 114 µmol/l
ABL lipoproteīni	No 1,7 līdz 3,5 mmol/l	No 1,7 līdz 3,5 mmol/l	No 1,7 līdz 4,5 mmol/l
ZBL lipoproteīni	No 1,8 līdz 4,9 mmol/l	No 1,8 līdz 4,9 mmol/l	No 1,8 līdz 4,9 mmol/l
Amilāze (amils)	No 25 līdz 125 U/L	No 25 līdz 125 U/L	No 25 līdz 125 U/L
Fosfors	No 0,87 līdz 1,45 mmol/l	No 0,87 līdz 1,45 mmol/l	No 1,45 līdz 1,78 mmol/l
Antistreptolizīns	Līdz 200 U/L	Līdz 200 U/L	Līdz 200 U/L
Hlors	No 98 līdz 107 mmol/l	No 98 līdz 107 mmol/l	No 98 līdz 107 mmol/l
Eritrocīti	4,1–5,6 10*12/l	3,8–5,2 10*12/l	3,9–5,1 10*12/l
Triglicerīdi	No 0,4 līdz 1,8 mmol/l	No 0,4 līdz 1,8 mmol/l	No 0,5 līdz 2 mmol/l
Netiešais bilirubīns	No 1 līdz 8 µmol/l	No 1 līdz 8 µmol/l	Līdz 210 µmol/l
Tiešais bilirubīns	No 1 līdz 20 µmol/l	No 1 līdz 20 µmol/l	Līdz 40 µmol/l
Urīnskābe	No 210 līdz 420 µmol/litrā	No 150 līdz 350 µmol/litrā	No 150 līdz 350 µmol/litrā

Olbaltumvielu frakcijas:

• albumīns no 56,5 līdz 66,5%;
• globulīni no 33,5 līdz 43,5%;
• α1-globulīni no 2,5 līdz 5%;
• α2-globulīni no 5,1 līdz 9,2%;
• β-globulīni no 8,1 līdz 12,2%;
• γ-globulīni no 12,8 līdz 19%.

Disproteinēmiskā testa rezultāti:

• Veltmana testa rezultāti no 0,4 līdz 0,5 ml kalcija šķīduma (5-7 mēģenes);
• sublimāta testa indikatori no 1,6 līdz 2,2 ml dzīvsudraba dihlorīda;
• timola tests no 0 līdz 5 SH vienībām.

Aterogēnais indekss (augsta un zema blīvuma holesterīna attiecība) – līdz 3 vienībām.

Kvantitatīvais trombīna daudzums asinīs ir atkarīgs no protrombīna līmeņa, kam parasti jābūt no 78 līdz 142% (saskaņā ar Quick).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Laiks bioķīmiskās asins analīzes veikšanai

Katram laboratorijas pētniecības iestādes klientam jāzina, ka bioķīmiskās analīzes rezultāti nevar būt derīgi ilgu laiku, jo asins indikatori pastāvīgi mainās. Bioķīmiskās asins analīzes derīguma termiņš var būt no 10 līdz 14 dienām.

Katras vērtības noteikšanai nepieciešams noteikts laika periods. Vairumā gadījumu klīnika vai laboratorija, kurā tiek ņemtas asinis analīzei, var sniegt pacientam visu informāciju par to, kad jāierodas, lai saņemtu rezultātus. Asins bioķīmija tiek veikta ne ilgāk kā 4–5 dienas, bet precīzākus datumus var uzzināt tieši laboratorijā.

Ir svarīgi atcerēties, ka rezultāti tiek glabāti ierobežotu laiku. Tādēļ, ja pacientam jau ir laboratorijas veidlapa, viņš/viņa var nekavējoties vērsties pie ārsta uz konsultāciju. Ja vizīti kavēsieties, pēc kāda laika rezultāts var tikt uzskatīts par nederīgu, un ārsts pieprasīs atkārtotu pārbaudi.

Bioķīmiskā asins analīze ir ļoti izplatīts izmeklējuma veids; to var veikt gandrīz jebkurā laboratorijā vai klīnikā. Tomēr katrai medicīnas iestādei ir savs reaģentu komplekts un savas datorsistēmas, tāpēc atsauces vērtības var nedaudz atšķirties. Saņemot rezultātus, jāpārliecinās, ka laboratorijas veidlapā ir norādīti konkrēta laboratorijas centra standarta rādītāji - tas atvieglos gan jums, gan ārstam indikatīvo izmaiņu izpratni.