Teniāze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Tenioze (latīņu nosaukums — taeniosis; angļu — taeniasis) ir biohelmintoze, ko izraisa cūkgaļas lenteņa parazitēšana cilvēka zarnās un kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

ICD-10 kods

B68.0. Taenia solium invāzija.

Teniāzes epidemioloģija

Teniāzes avots ir cilvēks, kurš, būdams skarts ar teniozi, kopā ar saviem ekskrementiem izdala onkosfēras vidē. Tas noved pie starpsaimnieku (cūku) inficēšanās ar teniozi. Cilvēki inficējas ar teniozi, ēdot jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu teniāzes cūkgaļu. Tenioze ir reģistrēta valstīs, kurās ir attīstīta cūkkopība.

Kas izraisa teniozi?

Taeniāzi izraisa Taenia solium, cūku lentenis, Plathebninthes tips, Cestoda klase, Taeniidae dzimta. Helmintam ir plakans, lentveida ķermenis, uz sfēriskā skoleksa ir četri piesūcekņi un snuķis ar divām rindām, kas pārmaiņus izvietoti īsi un gari hitīna āķi (kopā 22-23). Pieauguša helminta garums sasniedz 3-4 m. Cūku lentenis atšķiras no liellopu lenteņa ar mazāku segmentu skaitu (800-1000), to lielumu (garums 12-15 mm, diametrs 6-7 mm) un mazāku dzemdes sānu zaru skaitu nobriedušā segmentā (7-12 pāri). Segmentiem nav aktīvas kustīguma. Katrā no tiem ir 30 000-50 000 olu. Dzemdei nav izejas. Cūku un liellopu lenteņu onkosfēras morfoloģiski neatšķiras.

Galīgais saimnieks ir cilvēks, kura zarnās parazitē seksuāli nobriedusi helminta forma. Starpsaimnieka - cūkas (pēc izvēles var būt mežacūkas, suņi, kaķi un dažreiz arī cilvēki) organismā embrijs atbrīvojas no olšūnas, iekļūst zarnu sienā un ar asinsriti tiek pārnests pa visu ķermeni. Pēc 60-70 dienām embrijs pārvēršas par cisticerku (Cysticercus cellulosae) - spurām, kuru diametrs sasniedz 5-8 mm, bet parenhimatozajos orgānos - 1,5 cm. Cisticerki saglabā dzīvotspēju līdz pieciem gadiem.

Teniāzes patoģenēze

Nekomplicētas zarnu taeniāzes gadījumā patoģenēze balstās uz tiem pašiem faktoriem kā taeniarhinhozes gadījumā. Tomēr, ja nobrieduši segmenti tiek izmesti no zarnas kuņģī antiperistaltisku kontrakciju dēļ, ir iespējama onkosfēru autoinvazija. Šajā gadījumā taeniāzi var sarežģīt smadzeņu, skeleta muskuļu un acu cisticerkozes attīstība.

Teniāzes simptomi

Teniāzes simptomi ir līdzīgi teniarhinhozes simptomiem. Teniāzes gadījumā relatīvi bieži tiek reģistrētas dispepsijas un astenoneirotiskas izpausmes: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, īslaicīgi ģībšanas stāvokļi.

Teniāzes komplikācijas ir reti sastopamas. Iespējamas šādas slimības: zarnu nosprostojums, zarnu perforācija, apendicīts, holangīts, pankreatīts, cisticerkoze. Teniāzes gaita ir labdabīga.

Teniāzes diagnoze

Teniāzes diagnoze balstās uz pacienta norādēm par helmintu strobilu segmentu vai nelielu fragmentu iziešanu defekācijas laikā. Lai apstiprinātu diagnozi un diferencētu teniozi no teniarhinhozes, nepieciešams veikt pacienta izdalīto segmentu mikroskopisku izmeklēšanu, jo īpaši tāpēc, ka cūku un liellopu lenteņu onkosfēras morfoloģiski neatšķiras viena no otras.

[ 1 ]

Teniāzes diferenciāldiagnoze

Teniāzes diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citām zarnu helmintiāzēm, galvenokārt ar teniozi .

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Ja rodas sāpes vēderā, ir indicēta ķirurga konsultācija, lai izslēgtu vēdera dobuma komplikācijas. Lai izslēgtu cisticerkozi redzes traucējumu gadījumā, nepieciešama oftalmologa konsultācija; ja parādās neiroloģiski simptomi, nepieciešama neirologa konsultācija.

Diagnozes formulējuma piemērs

Tenioze, nesarežģīta gaita.

[ 5 ]

Kā novērst teniozi?

Tenozi var novērst, identificējot un ārstējot pacientus, nodrošinot iedzīvotāju veselības izglītību, uzlabojot apdzīvotās vietas, veicot cūku turēšanas un kaušanas sanitāro uzraudzību un gaļas veterināro kontroli.