Saindēšanās ar pārtiku simptomi

Pārtikas saindēšanās simptomi ir atkarīgi no sliktas kvalitātes pārtikas vai toksisko vielu daudzuma, kas iekļuvis kuņģa-zarnu traktā, toksīna veida vai patogēna veida, kas izraisa toksisko infekciju.

Parasti saindēšanās ar pārtiku rodas slikti ražotu produktu, termiski apstrādātu ēdienu vai nepareizas pārtikas uzglabāšanas dēļ. Retāk tiek diagnosticēta intoksikācija ar toksiskām vielām. Pārtikas toksiskās infekcijas iedala divās kategorijās – nebakteriālas (indīgi augi, sēnes, ķīmiskie komponenti) un bakteriālas – pārtikas toksiskās infekcijas. Pārtikas saindēšanās pazīmes var būt ļoti dažādas – sākot no kolikām un caurejas līdz nieru mazspējai un centrālās nervu sistēmas traucējumiem, turklāt simptomi ir tieši saistīti ar intoksikācijas veidu.

Tipisks pārtikas saindēšanās klīniskais attēls:

• Slikta dūša.
• Kolikas, vēdera krampji.
• Caureja.
• Vemšana.
• Paaugstināta siekalošanās.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Dehidratācija.
• Asinsspiediena pazemināšanās.
• Iespējami centrālās nervu sistēmas traucējumi un pat koma.

Saindēšanās ar pārtiku simptomi bieži parādās 1–2 stundas pēc sliktas kvalitātes produkta vai toksiskas vielas lietošanas, bet var būt pamanāmi arī tikai dienu pēc tam, kad toksīns vai patogēns nonāk organismā.

Galvenie bīstamas saindēšanās veidi un pazīmes:

1. Salmoneloze ir bakteriāla intoksikācija, ko izraisa viens no Enterobacteriaceae dzimtas, Salmonella ģints serotipiem. Akūta saindēšanās attīstās ātri, 3–6 stundu laikā. Raksturīga ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis, spastiskas sāpes vēderā, vemšana un atkārtota šķidra vēdera izeja. Fekāliju konsistence ir ūdeņaina, ar putām un specifisku smaku. Caureja ilgst 2–3 dienas pat ar atbilstošu ārstēšanu. Salmonelozes komplikācijas var būt infekciozi toksisks vai dehidratācijas šoks.
2. Saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa ar Staphylococcus aureus – stafilokoku piesārņota pārtika. Šādas intoksikācijas pazīmes parādās 2–5 stundas pēc ēšanas (visbiežāk piena produkti vai gaļa). Galvenie simptomi ir slikta dūša, kas pārvēršas nekontrolējamā, atkārtotā vemšanā, letarģija, vājums, galvassāpes, kolikas. Caureja attīstās 1–2 stundas pēc sliktas dūšas sākuma un ilgst no 12 līdz 24 stundām. Ķermeņa temperatūra parasti nav paaugstināta, izkārnījumos nav gļotu vai asiņu piemaisījumu.
3. Dizentērija (šigeloze), ko izraisa Šigella baktērija. Slimība visbiežāk sākas akūti. Galvenie saindēšanās ar pārtiku simptomi:
   • Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.
   • Drebuļi, drudzis.
   • Sāpes vēdera lejasdaļā (resnās zarnas apakšējā zonā). Sāpju raksturs mainās - no blāvām, sāpošām līdz krampjveida, asām.
   • Slikta dūša un vemšana.
   • Meteorisms.
   • Vairākkārtēja vēlme izkārnīties, caureja (dažreiz līdz pat 20 reizēm dienā). Defekācija ir sāpīga (tenesms), bagātīga pirmās 2–3 dienas, pēc tam izkārnījumi kļūst šķidrāki, ūdeņaināki un trūcīgāki. Izkārnījumos var būt asinis.
   • Smaga dehidratācija, kas izraisa sausu ādu.
   • Pazeminot asinsspiedienu.
4. Botulisms ir smaga toksiska infekcija, ko izraisa anaerobā baktērija Clostridium botulinum. Inkubācijas periods var būt no vairākām stundām līdz divām dienām. Pirmās saindēšanās pazīmes ir netipisks vājums un pārejošas galvassāpes. Caureja vai vemšana parasti netiek novērota, jo toksīni visbiežāk ietekmē centrālo nervu sistēmu. Ir traucēta redze (tiek skarti okulomotoriskie nervi), attīstās sejas muskuļu parēze (nazolabiālo kroku izlīdzināšanās, maskai līdzīga seja). Sausa mute, apgrūtināta rīšana, afonijas attīstība, rīkles un mīksto aukslēju muskuļu paralīze - visi šie ir dzīvībai bīstami saindēšanās ar pārtiku simptomi, kas bieži noved pie nosmakšanas un nāves.

Smaga saindēšanās ar pārtiku izpaužas 1,5–2 stundas pēc nekvalitatīvas pārtikas vai toksisku vielu lietošanas uzturā. Akūtas intoksikācijas klīniskā aina ir atkarīga no toksiskās infekcijas veida. Ja tā ir toksiska pārtikas infekcija, simptomi izpaužas kā krampjveida sāpes vēderā, caureja un vemšana. Zarnu darbības traucējumi var būt intensīvi – līdz pat 15–20 reizēm dienā, tas draud ar smagu dehidratāciju un hipovolēmisku šoku. Ja saindēšanās ir saistīta ar indēm (toksīniem), akūti simptomi galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu. Var attīstīties koordinācijas traucējumi, oftalmoloģiskas disfunkcijas, sejas muskuļu un balsenes paralīze, nosmakšana. Smaga saindēšanās ar pārtiku no augiem vai sēnēm izraisa sausuma sajūtu, viskozitāti mutē, galvassāpes, sliktu dūšu, nekontrolējamu vemšanu.

Saindēšanās ar pārtiku pieaugušajiem

Tas ir tikpat smags kā bērniem, lai gan bērna organisms ir mazāk aizsargāts un pielāgots daudzu vecākajai paaudzei pazīstamu produktu lietošanai. Viss ir atkarīgs no pārtikas sortimenta un daudzuma. Tikai pieaugušais var atļauties "eksperimentēt" ar alkoholisko dzērienu vai delikatešu ļaunprātīgu lietošanu jūras velšu veidā. Bērniem visbiežāk tiek liegti šie apšaubāmie ēdiena prieki, un porcijas, ko viņi var ēst, ir daudz mazākas. Saindēšanos ar pārtiku pieaugušajiem var izraisīt šādi iemesli (ēdieni, vielas, notikumi):

• Sēnes, visbiežāk nepazīstamas sugas.
• Austeres, garneles, mīdijas.
• Kaviārs, piens, zivju aknas.
• Nepietiekami termiski apstrādāta gaļa.
• Kūpināti produkti – zivis vai gaļa.
• Mājas konservi.
• Masu mielasti (kāzas, jubilejas), kuros apēstā ēdiena daudzums un nesaderīgu ēdienu kombinācija var izraisīt saindēšanos ar pārtiku.

Pieaugušo gremošanas orgāni ir pielāgojamāki dažādiem pārtikas produktiem nekā bērna kuņģa-zarnu trakts, tāpēc toksiska infekcija visbiežāk attīstās lēnāk nekā jaunākajā paaudzē. Imūnsistēma un fermentatīvā sistēma aktīvi iesaistās cīņā pret intoksikāciju, tāpēc pārtikas saindēšanās simptomi pieaugušajiem dažkārt sākas vēlu.

Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Saindēšanās ar pārtiku simptomi daudz neatšķiras no sieviešu intoksikācijas simptomiem pirms vai pēc grūtniecības. Vienīgā atšķirība ir tā, ka simptomi var būt izteiktāki, jo toksikozes klātbūtne saasina topošās māmiņas diskomfortu. Turklāt nekontrolējama vemšana un caureja var izraisīt asiņu sabiezēšanu un trombozes veidošanos. Dehidratācija bieži aktivizē oksitocīna ražošanu, kas var pastiprināt dzemdes kontrakcijas ar visām no tā izrietošajām sekām. Bet, par laimi, saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā maz ietekmē mātes un augļa vispārējo stāvokli, īpaši, ja savlaicīgi tiek veikti detoksikācijas pasākumi.

Pārtikas saindēšanās simptomi grūtniecēm:

• Apetītes zudums, vājums.
• Sāpes epigastrālajā reģionā, bieži vien krampji.
• Sliktas dūšas sajūta, kas pārvēršas vemšanā.
• Meteorisms.
• Caureja.
• Galvassāpes un neliela hipertermija.

[ 1 ], [ 2 ]

Pārtikas saindēšanās simptomi no sēnēm

Tās ir smagas, dzīvībai bīstamas intoksikācijas. Saindēšanās ar pārtiku simptomi visbiežāk parādās 4–6 stundas pēc indīgu sēņu apēšanas. Visbīstamākā ir nāvējošā sēne, kam seko mušmire un nosacīti indīgās sēnes (morāles).

1. Nāvējoša saindēšanās ar nāvējošu cepurīti var notikt, ja tiek patērēti pat daži grami tās. Klīniskā aina kļūst raksturīga tikai pēc 12–24 stundām, un tas ir dzīvībai bīstams faktors, jo šajā laikā toksīniem ir laiks iekļūt asinsritē. Reibuma pazīmes:
   • Sāpes ķermeņa muskuļos.
   • Drudžains stāvoklis.
   • Stipras sāpes vēderā.
   • Caureja ar asinīm.
   • Dzeltenīga ādas nokrāsa.
   • Urīna aizture.
   • Asinsspiediena pazemināšanās, lēns pulss.
   • Krampji.
   • Nosmakšana.
2. Saindēšanās ar mušu agariku izpaužas daudz ātrāk - 20–40 minūšu laikā. Pazīmes:
   • Slikta dūša.
   • Vemšana.
   • Kolikas un spazmiskas sāpes vēderā.
   • Izkārnījumu traucējumi.
   • Pastiprināta svīšana.
   • Aizdusa.
   • Patvaļīga siekalošanās, ko izraisa alkaloīds muskarīns.
   • Klepus ar krēpām.
   • Delirijs, halucinācijas.
   • Krampji.

Saindēšanās ar pārtiku no sēnēm ir sēņu mīļotāju augstprātības rezultāts, lai gan pašlaik daudzi sporu augi (eikarioti) mutē tik ātri, ka pat pieredzējuši sēņu savācēji var kļūdīties savā izvēlē.

Zivju pārtikas saindēšanās simptomi

Visbiežāk tā ir saindēšanās ar zivju ikriem, pienu vai aknām. Turklāt ir arī eksotiskas jūras vai upju iemītnieku sugas, kuras nav ieteicams lietot pārtikā, piemēram, marinka, osmana, morēnas un citas, par laimi, vidusmēra cilvēkam nepazīstamas zivis. Ikri var izraisīt toksisku infekciju, jo nārsta laikā pat zivis, kas ir pazīstamas ar kuņģi, sāk izdalīt toksiskas vielas, kuras nelielā daudzumā var saglabāties ikros, aknās vai pienā. Nārsta laikā nevajadzētu ēst šīs pārtikas sastāvdaļas, īpaši, ja tās ir asaru aknas, vēdzeles, makreles vai līdakas ikri. Arī pašas makreles ēšana var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju, jo tās gaļā ir liels daudzums histamīna. Gliemenes var saturēt bīstamu toksīnu - saksitoksīnu, kas ir neiroparalītiska inde. Pazīmes, kas liecina par saindēšanos ar pārtiku no zivīm, raksturo strauja attīstība. Saindēšanās ar pārtiku simptomi ir pamanāmi burtiski 20-30 minūtes pēc zivs toksiskās daļas apēšanas. Kuņģa krampji, vemšana, reibonis līdz pat samaņas zudumam, koordinācijas un redzes traucējumi, nosmakšana – tās ir zivju produktu izraisītas pārtikas intoksikācijas izpausmes.

[ 3 ], [ 4 ]

Saindēšanās ar pārtiku no biezpiena

Visbiežāk tas notiek pavasara-vasaras periodā, kad apkārtējās vides temperatūra ir augsta un rada labvēlīgus apstākļus patogēno baktēriju vairošanai fermentētos piena produktos. Nevajadzētu ēst biezpienu bez termiskas apstrādes, it īpaši tādu, kas pirkts tirgū, domājams, no mājas govs. Statistika liecina, ka piena produkti no mājās turētām govīm vasarā ir galvenais salmonelozes jeb dizentērijas avots. Papildus salmonellai biezpienā "mīl" vairoties dažādu grupu enterokoki, tas ir, zarnu baktērijas, biezpiena produktos bieži atrodami arī stafilokoki. Saindēšanās ar pārtiku ar biezpienu raksturojas ar akūtu sākumu, slimība attīstās strauji un izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Krampjveida sāpes epigastrālajā reģionā, kolikas.
• Pēkšņs vājums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja ar sāpēm.
• Paaugstināta temperatūra un drudzis ir raksturīgi salmonelozei vai dizentērijai.

Saindēšanās ar pārtiku no biezpiena bērnu iestādēs, kafejnīcās vai citās sabiedriskās ēdināšanas vietās bieži noved pie masveida saindēšanās ar pārtiku.

[ 5 ], [ 6 ]

Masveida saindēšanās ar pārtiku

Šis ir inficēšanās ceļš caur pārtiku, jo pārtikas produkti ir ne tikai kaitīgu mikroorganismu nesēji, bet arī laba barotne tiem. Masveida inficēšanās var rasties, lietojot uzturā piena produktus, gaļas produktus, ēdienus, kas satur olas vai sviestu. Visi produkti, kas satur olbaltumvielas, nevārīts ūdens, nemazgāti augļi vai dārzeņi, ir potenciāla pārtikas infekcijas avots. Masveida saindēšanās ir īpaši izplatīta vasarā īpašu pasākumu laikā - jubilejās, kāzās utt. Tāpat infekcijas nesējs var nebūt pats produkts, bet gan persona, kas pagatavojusi ēdienu, vai piesārņojusi ūdeni, traukus, aprīkojumu. Masveida saindēšanās ar pārtiku "sākas" ātri, vairākiem cilvēkiem, kas ēduši ēdienu vienā vietā, nonākot slimnīcā ar pārtikas infekcijas pazīmēm. Pārtikas saindēšanās simptomi ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja veida. Parasti tie visiem pacientiem ir identiski.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Saindēšanās ar pārtikas piedevām

Tā ir saindēšanās ar dabīgām vai mākslīgām vielām, kas pievienotas pārtikas produktiem. Diētikā un toksikoloģijā pastāv jēdziens "ķīniešu virtuves sindroms", kas apraksta raksturīgu alerģisku reakciju uz noteiktām garšas piedevām ķīniešu ēdienos. Pārtikas sastāvdaļas tiek pievienotas produktiem, lai uzlabotu to organoleptiskās īpašības, taču lielākā daļa piedevu ir aizliegtas Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs, jo tās izraisa masveida saindēšanos ar pārtiku un pat vēzi. Saindēšanās ar pārtikas piedevām simptomi bieži vien ir līdzīgi alerģijas pazīmēm, vismaz sākotnējā toksiskās infekcijas attīstības stadijā tā izskatās kā alerģiska reakcija:

1. Izsitumi.
2. Nieze.
3. Sejas un ekstremitāšu pietūkums.
4. Kolikas, sāpes vēderā.
5. Reti - caureja.

Jebkuri sintētiskie oksidētāji, stabilizatori, krāsvielas, konservanti vai biezinātāji nav dabiskas vielas, kas ir pazīstamas gremošanas traktam. Pieļaujamo normu pārsniegšana vai apšaubāmas izcelsmes pārtikas lietošana uzturā var izraisīt kaitīgu vielu uzkrāšanos organismā un saindēšanās ar pārtiku sākšanos, pat ievērojot stingru diētu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Saindēšanās ar pārtiku no piena produktiem

Šī ir bieži sastopama parādība, īpaši pavasarī un vasarā. Piena produktu daudzveidība ir patiesi iespaidīga – biokefīri, raudzēts cepts piens, jogurti ar dažādām garšām, mājās gatavots fetas siers vai biezpiens – kā gan var pretoties veselīga un garšīga ēdiena izmēģināšanai? Neskatoties uz acīmredzamajiem ieguvumiem, visi piena produkti ir potenciālu zarnu infekciju avoti. Vīrusi, mikrobi, sēnītes, pesticīdi un smago metālu sāļi, parazitāras infekcijas un biotoksīni – tas viss, ko epidemioloģiskās laboratorijas neatrod piena produktos. Piens ir arī visbiežākais masveida pārtikas saindēšanās "vaininieks", kad produktu gatavošanas vai sagatavošanas procesā tiek rupji pārkāpti tehnoloģiskie noteikumi un standarti. Turklāt visi piena produkti tiek klasificēti kā ātri bojājošies produkti, pat uzticama ražotāja jogurts var kļūt par toksiskas infekcijas avotu, ja tas atrodas veikala plauktā ilgāk par noteikto laiku. Saindēšanās ar pārtiku no piena produktiem izpaužas kā tipiska enterāla intoksikācija: krampjveida sāpes vēderā, caureja, slikta dūša un vemšana.

[ 15 ]

Saindēšanās ar cepamo sodu

Toksikoloģiskajā praksē to gandrīz nekad nelieto. Nātrija bikarbonāts, gluži pretēji, iepriekš tika uzskatīts par panaceju gandrīz visām slimībām; sodu lietoja paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, zarnu attīrīšanai un grēmu mazināšanai. Patiešām, ja nav iespējams saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību alkohola, joda, fosfora vai dzīvsudraba intoksikācijas gadījumā, soda ir piemērota kā neatliekamā palīdzība: kuņģa skalošana ar sodas šķīdumu palīdzēs nedaudz palēnināt indes izplatīšanos. Tomēr sodu nedrīkst lietot toksisku infekciju gadījumā ar dažāda veida skābēm (sālsskābi, etiķi). Šādos gadījumos amatieru ārstēšana faktiski var izraisīt saindēšanos ar cepamo sodu. Nātrija un skābes reakciju pavada spēcīga oglekļa dioksīda izdalīšanās, primārā intoksikācija ne tikai netiek apturēta, bet arī attīstās daudz ātrāk un smagāk.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gaļas saindēšanās ar pārtiku simptomi

Šīs ir 4 klasiskās gaļas saindēšanās formas:

1. Sapuvusi gaļa, kas satur enterovīrusa vai paratīfoīdā bacila toksīnus, izpaužas ar pārtikas saindēšanās simptomiem, līdzīgi kā dizentērija un holēra. Šādas toksiskas infekcijas sauc par gastroenterītu. Drudzis, vispārējs vājums, kā arī pastāvīga caureja un vemšana, var izraisīt kaheksiju (izsīkumu) un nāvi.
2. Gaļa, kas satur tīfa bacili, izraisa ne tikai lokālu zarnu trakta intoksikāciju, bet arī visa organisma saindēšanos. Simptomi attīstās ātri – sākot no drebuļiem un paaugstinātas ķermeņa temperatūras līdz samaņas zudumam. Caureja ir reta, tāpat kā pastāvīga vemšana.
3. Bojātā gaļā atrodamie pūšanas toksīni var izraisīt paralītiskus simptomus – paplašinātas, nekustīgas acu zīlītes, sausu muti, tahikardiju, redzes traucējumus un koordinācijas zudumu. Paralīze skar visus muskuļus un bieži noved pie zarnu darbības pārtraukšanas.
4. Visbīstamākais gaļas saindēšanās veids ir botulisms. Saindēšanās ar pārtiku ar gaļu, kas satur Clostridium botulinum, apdraud cilvēka dzīvību. Rodas acu muskuļu paralīze, zīlītes paplašinās un parādās izteikts vājums. Botulisms izpaužas ne tikai ar oftalmoloģiskiem simptomiem, visbīstamākie ir elpošanas un rīšanas traucējumu sindroms, kā arī centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pārtikas saindēšanās simptomi no konserviem

Visbiežāk tā ir saindēšanās ar botulīna toksīniem, jo šīs anaerobās baktērijas var dzīvot un vairoties tikai noslēgtā vidē, tas ir, bez piekļuves gaisam. Retāk konservi satur citus bīstamus mikroorganismus - stafilokokus, enterovīrusus. Botulisma klīniskajai ainai raksturīgas pazīmes, kas liecina par saindēšanos ar pārtiku no konserviem:

• Galvassāpes, kas pakāpeniski palielinās.
• Sausa mute, samazināta siekalošanās.
• Vispārējs vājums, nespēks.
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra, reti hipertermija līdz 38-39 grādiem.
• Vemšana vai caureja nav raksturīgas botulismam; aizcietējums ir biežāk sastopams.
• Oftalmoloģiski traucējumi – redzes dubultošanās, "migla", asimetriska acu zīlīšu paplašināšanās.
• Sausa mute un grūtības norīt pārtiku un pat šķidrumus.
• Smaga muskuļu vājuma sajūta, cilvēks nespēj noturēt galvu vertikāli.
• Pazeminot asinsspiedienu.
• Urinācijas traucējumi (urīna aizture) urīnpūšļa paralīzes dēļ.
• Elpošanas paralīze.

Saindēšanās ar pārtiku simptomi var būt dažādi, taču pastāv arī tipiskas izpausmes - kolikas, caureja, vemšana. Pie pirmajām saindēšanās pazīmēm ir jānovērtē pacienta stāvokļa smagums un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[ 24 ]

Saindēšanās ar pārtiku bērniem ir bīstama tās straujās attīstības dēļ.

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērnam ir vāji attīstīts vemšanas reflekss, īpaši bērniem līdz viena gada vecumam. Turklāt bērna organisms ātrāk zaudē šķidrumu ar caureju un vemšanu; dehidratācija ir galvenais drauds mazuļa dzīvībai. Viņa ķermeņa svars ir mazs, un pat 500 ml šķidruma zudums ir pilns ar nieru mazspēju un hipovolēmisku šoku. Daudzas procedūras, kas tiek uzskatītas par pirmo palīdzību, nav piemērojamas arī bērniem mājās. Bērns vienkārši nespēj ieņemt lielu daudzumu aktivētās ogles tablešu un dažreiz atsakās dzert, kas ir nepieciešams saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Attīrīšanas klizmas un medikamenti visbiežāk jāizmanto slimnīcā. Saindēšanās ar pārtiku bērnam klīniskā nozīmē ir daudz akūtāka un to pavada letarģija, vājums, caureja, ādas cianoze, sirds un nieru darbības pavājināšanās.