Zivju saindēšanās pazīmes, galvenie cēloņi

Zivis ir iecienīts produkts, kas uz mūsu galda atrodas gan darba dienās, gan svētku dienās. Pagatavošanas ātrums, vairuma zivju veidu kulinārijas apstrādes vienkāršība, relatīvais lētums (izņemot delikateses), vieglā sagremojamība un lieliskā ietekme uz veselību padara zivis par ļoti pievilcīgu izejvielu dažādiem ēdieniem. Daudzās zivju sugas ļauj ikvienam atrast zivi pēc savas gaumes un budžeta. Diemžēl mēs arvien vairāk pievēršam uzmanību zivju cenai un arvien mazāk – to kvalitātei. Taču novecojis produkts var izraisīt smagu saindēšanos ar pārtiku no zivīm, kas var pat pārtraukt cilvēka dzīvi.

Zivju priekšrocības un kaitējums

Jāsaka, ka ne visiem garšo zivis, taču daudzie to pagatavošanas veidi un gatavo ēdienu garšu daudzveidība palīdz ikvienam atrast sev piemērotāko. Kopš bērnības mums stāsta, ka zivis ir ļoti veselīgas, jo tās satur lielu daudzumu olbaltumvielu un neaizvietojamo taukskābju, fosfora un joda, kas ir tik nepieciešamas mūsu organismam. Un tas nav viss derīgo vielu saraksts.

Bet cik vērts ir optimālais joda saturs jūras zivīs? Galu galā šis periodiskās tabulas elements pārtikas produktos nav bieži atrodams, un tā deficīts negatīvi ietekmē vairogdziedzeri. Jods normalizē holesterīna metabolismu un neļauj kaitīgajam holesterīnam nosēsties uz asinsvadu sieniņām, traucējot asinsriti. Tādējādi zivju ēšanu var uzskatīt par profilaktisku līdzekli pret goiteru un asinsvadu aterosklerozi.

Zivis tiek vērtētas arī to augstā dzīvnieku olbaltumvielu satura dēļ, kas ir nepieciešamas mūsu šūnu veidošanai. Un šeit nav svarīgi, kur zivs tika noķerta: jūras ūdeņos vai dīķī. Jā, arī gaļa un olas ir bagātas ar dzīvnieku olbaltumvielām. Taču gaļā ir vairāk purīnu nekā zivīs, kas, nogulsnējoties kaulu audos, var izraisīt podagras attīstību, un olas vienmēr ir uzskatītas par bagātīgu holesterīna avotu, tāpēc tās nav ieteicams ēst lielos daudzumos.

Taču zivis tiek uzskatītas par veselīgu uztura produktu, jo tajās ir maz kaloriju un tās ir viegli sagremojamas. Tās ir ieteicamas gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuriem zivju eļļa un gaļa ir produkti, kas veicina normālu augšanu un attīstību. Zivis pat tiek iekļautas daudzās terapeitiskās diētās, par laimi, tas ļauj izmantot dažādas gatavošanas metodes. Vārītas un ceptas zivis folijā tiek uzskatītas par veselīgiem uztura ēdieniem.

Taču, runājot par zivju priekšrocībām, nedrīkst aizmirst, ka šis ir īpašs produkts, jo tam nav nepieciešama ilgstoša termiskā apstrāde. Turklāt žāvētu, sālītu un žāvētu zivju, kā arī japāņu delikateses "suši", kas mūsu valstī kļūst arvien populārāka, pagatavošana nemaz neietver pakļaušanu augstām temperatūrām. Patiesībā šī ir jēla zivs, kas pagatavota, pievienojot sāli, un tā jebkurā gadījumā var būt bīstama organismam, ņemot vērā apstākļus, kādos tā dzīvo.

Saldūdens rezervuāros dzīvojošas zivis diezgan bieži kļūst par iekšējo parazītu perēkli, ne velti pat dzīvniekiem nav ieteicams ēst svaigas upes zivis helmintozes riska dēļ. Liela nozīme ir arī vietai, kur zivs noķerta. Labi, ja tā ir tīra upe vai dīķis tālu no rūpnieciskām zonām. Galu galā, zivju gaļa, kas noķerta ūdenskrātuvē, kas piesārņota ar rūpnieciskajiem atkritumiem, vai ekoloģiski nelabvēlīgā vietā, satur daudzas organismam kaitīgas vielas, tostarp smago metālu sāļus. Un labi, ja noķeršanas brīdī zivs bija dzīva, nevis peldēja ar vēderu uz augšu, nomirusi no saindēšanās ar toksīniem, jo šie toksīni kopā ar sadalīšanās produktiem vēlāk nonāks cilvēka organismā, izraisot smagu saindēšanos ar pārtiku.

Saindēšanās ar jūras zivju pārstrādes rūpnīcu atkritumiem varbūtība ir maza, ja vien jūrā nerodas problēmas naftas tankkuģim vai nenotiek kāda cita ārkārtas situācija. Arī helmintozes neapdraud zivis, kas dzīvo sālsūdenī, jo sāls kaitīgi ietekmē gan baktērijas, gan mazos parazītus. Taču šeit nevajadzētu atslābt, jo zivis spēj uzkrāt toksiskas vielas no ārpuses (piemēram, dažu aļģu toksīnus). Arī daudzu iecienītās makreles zivju šķirnes satur alergēnu histidīnu, kas nārsta laikā pārvēršas par saurīnu – vielu, kas ne tikai izraisa smagas alerģiskas reakcijas, bet arī provocē traucējumus kuņģa-zarnu traktā un sirds un asinsvadu sistēmā. Tāpēc saindēšanās ar jūras zivīm nav tik reta parādība.

Ne mazāk bīstami ir ēst jūras velšu delikateses no retām zivīm. Tropisko zivju sugu, kas dzīvo rifu tuvumā (murēnas, barakūdas, gruperi un dažas citas), audi satur diezgan indīgu vielu – ciguatoksīnu, kas cilvēkiem izraisa smagu saindēšanos un netiek iznīcināts ne īslaicīgas termiskās apstrādes, ne vēl jo mazāk tās trūkuma dēļ. Vēl sliktāka situācija ir ar eksotiskām zivju sugām (slavenajām fugu zivīm, avenēm, osmaniem u.c.), kuru ķermeņi un iekšas satur vēl spēcīgāku toksisku vielu – tetrodotoksīnu, ko nevar deaktivizēt pat ar atbilstošu termisko apstrādi. Pat neliela tetrodotoksīna deva var būt letāla.

Cēloņi saindēšanās ar zivīm

Kā jau esam sapratuši, dažu zivju sugu (rifu, eksotisko, makreļu) lietošana uzturā ir saistīta ar organisma intoksikāciju un smagu alerģisku reakciju attīstību. Taču mēs arī zinām, ka toksiskas vielas var būt arī citās zivju sugās, kas dzīvo sāls un saldūdenī, ja zivis dzīvo nepiemērotos apstākļos. Un tas rada lielas bažas, jo, pērkot tik cilvēkiem noderīgu produktu tirgū vai lielveikalā, pircējam nav ne jausmas par zivju dzīves apstākļiem, tāpēc viņš nevar uzreiz noteikt saindēšanās cēloni, neapzinoties, ka pat svaigi noķertas zivis var būt saindētas.

Bet pagaidām mēs esam runājuši par dažu zivju īpašībām un to dzīvotņu apstākļiem, šeit atzīmējot vairākus bīstamus punktus:

• nāvējošas indes saturs noteiktās eksotiskās zivju šķirnēs,
• toksisku vielu uzkrāšanās tropu reģionos dzīvojošu zivju audos,
• bīstams alergēns makrelē,
• dzīvojot ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos,
• zivju invāzija ar parazītiem saldūdens tilpnēs,
• rūpniecisko atkritumu novadīšana ūdenstilpēs.

Tagad ir pienācis laiks pieskarties tikpat svarīgajam zivju uzglabāšanas jautājumam, jo šis produkts ir ne tikai ļoti garšīgs un veselīgs, bet arī ātri bojājas. Tajā pašā laikā zivju bojāšanās sākas pat pirms nepatīkamas smakas parādīšanās, un patoloģiskos procesus tajā var atpazīt tikai pēc atsevišķiem brīžiem: blāvas acis, bālas žaunas, ribas, kas izspiežas no vēdera utt.

Runājot par sanitārajiem standartiem, svarīgs nav tik daudz svaigu zivju uzglabāšanas ilgums, bet gan to apstākļi. Karstās dienās bez aukstuma un ūdens uzglabātas zivis var sabojāties dažu stundu laikā. Tāpēc nepieredzējuši zvejnieki bieži vien no zvejas atved mājās bojātu produkciju.

Kamēr zivs šļakstās ūdenī, tajā var nebūt nekā kaitīga, izņemot helmintus un dūņas, it īpaši, ja tā peldējusies tīrā ūdenstilpnē. Bet, tiklīdz tā nomirst, audi sāk sadalīties, piedaloties oportūnistiskiem mikroorganismiem (piemēram, visuresošajiem stafilokokiem ), ko pavada ievērojamu toksisku vielu devu uzkrāšanās, no kurām dažas ir mikroorganismu dzīvības aktivitātes produkti, bet otra - nekrotisku procesu rezultāts.

Zivju un gaļas sadalīšanās procesu var apturēt tikai ar aukstumu, un jo zemāka ir produkta uzglabāšanas temperatūra, jo ilgāk to var uzglabāt, nebaidoties no saindēšanās ar zivīm. Šis aspekts ir zināms gan tiem, kas ķer zivis, gan tiem, kas tās transportē uz uzglabāšanas vai pārdošanas vietu, gan pašiem tirgotājiem. Taču, ja rūpnieciskos apstākļos zivju uzglabāšana nerada īpašas grūtības, tad to piegādes un uzglabāšanas procesā tieši mazumtirdzniecības vietās ir iespējami dažādi trūkumi. Zivis bieži tiek uzglabātas nevis saldētas, bet gan atdzesētas (uz ledus), kas samazina to glabāšanas laiku.

Ir gadījumi, kad zivju bojāšanās notiek jau uz zvejas kuģa, taču viltīgi uzņēmēji šādas zivis sasaldē un nosūta uz mazumtirdzniecības vietām. Diemžēl dziļā sasaldēšana var iznīcināt lielāko daļu baktēriju, bet ne toksiskās vielas. Toksīni zivīs nepazudīs pat pēc termiskās apstrādes.

Pat ja zivs bija svaiga sasaldēta, nav fakts, ka tā nonāks uz mūsu galda. Ja tā tika atkausēta transportēšanas vai uzglabāšanas laikā, atkārtota sasaldēšana situāciju nevarēs labot, jo sadalīšanās process zivī sākas īsā laikā.

Bakteriāls piesārņojums, lietojot uzturā jūras un upju zivis, ir biežāk sastopama situācija nekā saindēšanās ar toksīniem no delikateses zivīm. Pirmkārt, baktērijas ir visur, pat zivs organismā, bet, kamēr zivs ir dzīva un vesela, tās nekādā veidā neizpaužas, kas ir raksturīgi, piemēram, stafilokokiem. Mirušās zivīs aktivizējas oportūnistiski mikroorganismi, kas, nonākot cilvēka organismā, var izraisīt saindēšanos ar pārtiku. Turklāt daži stafilokoku veidi negaidīs, kamēr cilvēka imūnsistēma pavājināsies, lai sāktu vairoties, bet paši to provocēs.

Nepareizi zivju uzglabāšanas apstākļi vistas vai olu tuvumā var izraisīt to piesārņošanu ar salmonellu, kas cilvēkiem izraisa nopietnu slimību, ko sauc par salmonelozi. Līdzīgu situāciju var novērot, ja persona, kas nes salmonellu, griež zivis ar kailām rokām, pēc kā tās nonāk mazumtirdzniecības veikalu plauktos.

Baisi pat iedomāties, kam nolemj sevi vai citus cilvēkus cilvēks, kurš sālī, žāvē vai izmanto zivis ar baktērijām un toksīniem, lai pagatavotu tādu japāņu delikatesi kā suši. Ja nezināt, īstu suši pagatavošanā tiek izmantota jēla zivs, nepakļaujot to termiskai apstrādei.

Bet saindēšanos var gūt ne tikai pēc jēlu, žāvētu, sālītu vai žāvētu zivju ēšanas (pirmie divi veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem), bet arī no ēdieniem, kas pagatavoti augstā temperatūrā. Piemēram, ne visas baktērijas iet bojā pirmajās 10–20 minūtēs, kas nepieciešamas zivju pagatavošanai, nemaz nerunājot par toksīniem, kas paliek pat pēc ilgstošas gatavošanas.

Ja zivis, kas piesārņotas ar baktērijām, netiek gatavotas pietiekamā temperatūrā (un dažu veidu zivis, ilgstoši pakļaujoties augstām temperatūrām, vienkārši sadalās mazos gabaliņos, kas uz galda izskatās ārkārtīgi nepievilcīgi), baktērijas maina savu dzīvesvietu, radot zarnu infekcijas.

Taču atkal ir svarīgi ne tikai pareizi pagatavot zivi, lai samazinātu iespējamās saindēšanās risku, bet arī to apēst laikā. Galu galā pat zivīm, kas pakļautas augstām temperatūrām, ir ierobežots derīguma termiņš, pēc kura tajās atkal sākas sadalīšanās procesi. Pagatavotas zivis, kas netika apēstas uzreiz pēc pagatavošanas, jāuzglabā tikai ledusskapī zemā temperatūrā.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Zivju saindēšanās patoģenēzē svarīga loma ir indes un patogēno mikroorganismu iekļūšanai cilvēka organismā, ēdot aknas, kaviāru, pienu un pat gaļu. Tiek uzskatīts, ka vislielākais toksisko vielu daudzums uzkrājas tā sauktajos zivju blakusproduktos, kas izraisa saindēšanos ar zivju pienu, aknām vai kaviāru. Taču daļa toksisko vielu ir arī zivju gaļā, tāpēc tikai gaļas ēšana (un īpaši lielos daudzumos) neizslēdz intoksikāciju un zarnu infekcijas.

Iekļūstot organismā, dažādi patogēni faktori darbojas atšķirīgi. Baktērijas izraisa iekaisuma un pūšanas procesus zarnās, un indes un toksīni ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī citus orgānus (īpaši centrālo nervu sistēmu), konsekventi tos ietekmējot vienu pēc otra. Parazīti atņem organismam nepieciešamās uzturvielas un var iekļūt arī dažādos orgānos, traucējot to darbību.

Lai kā arī būtu, svešu agresīvu faktoru iekļūšana organismā negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Tas ir īpaši jūtams svētku dienās, jo daudzi nevar iedomāties mielastu bez ceptām, sālītām vai kūpinātām zivīm, zivju pīrāgiem, sautējumiem un salātiem. Protams, to zina negodīgi uzņēmēji, kuriem pirmssvētku dienas ir lieliska iespēja atbrīvoties no produktiem, kas nav pirmajā svaigumā. Nepieciešams tikai piešķirt tiem tirgojamu izskatu, izmantot tos kā malto gaļu ēdienu gatavošanā un gastronomijā, pagatavot ievārījumus un konservus, kuru izejvielu svaigumu var tikai nojaust, un derīguma termiņš ir atrisināts.

Saskaņā ar statistiku, zivju saindēšanās risks ir īpaši augsts vasarā, kad augstas apkārtējās vides temperatūras dēļ samazinās zivju produktu uzglabāšanas laiks, kas nozīmē, ka pat saldētas zivis ilgi neuzglabājas sasalušas. Augsta apkārtējās vides temperatūra var izraisīt produkta bojāšanos, pirms tas pat nonāk līdz letei.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi saindēšanās ar zivīm

Tā kā akūtu saindēšanos ar zivīm var izraisīt divi galvenie faktori: baktērijas un indes, ir ierasts atšķirt divus saindēšanās veidus (vai drīzāk formas). Ja slimības cēlonis ir bakteriāls faktors, to klasificē kā zarnu infekciju (holērai līdzīgu formu) ar tai raksturīgajiem simptomiem. Saindēšanās ar vecu zivju, neatkarīgi no tā, vai gaļa bija jēla, sālīta vai termiski apstrādāta, vienmēr notiek, parādoties šādiem simptomiem:

• Spazmiskas sāpes vēderā un diskomforts zarnās (rīboņa, gāzes utt.),
• Augsts drudzis un drebuļi,
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana,
• Smaga caureja, bieža vēlme izkārnīties ar šķidru vēdera izeju,
• Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums.

Pirmās saindēšanās pazīmes var uzskatīt par vēdera krampjiem un sliktu dūšu. Gandrīz nekavējoties tām pievienojas vemšana un šķidra vēdera izeja, kas noved pie dehidratācijas. Temperatūra jau ir smagas organisma intoksikācijas pazīme. Un jau uz šī fona cilvēka stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Ja nekas netiek darīts, cilvēks sāk pastāvīgi just slāpes, viņa svīšana samazinās (lai gan pašā sākumā tā var būt pastiprināta), parādās sausums mutē. Visas šīs ir organisma dehidratācijas pazīmes, kam var būt bēdīgas sekas. Galu galā līdz ar ūdeni organisms zaudē arī elektrolītus, kas nepieciešami, lai tas varētu veikt dzīvībai svarīgas funkcijas.

Saindēšanos ar indīgām zivju sugām, kas satur spēcīgus toksīnus, sauc par paralītisku formu. Tās izpaužas kā:

• Kuņģa krampji un zarnu kolikas,
• Sāpīga slikta dūša un nepārtraukta vemšana,
• Smaga caureja,
• Spēcīga vēlme dzert,
• Temperatūras pazemināšana līdz kritiskajam līmenim,
• Konvulsīvs sindroms un muskuļu spazmas,
• Panikas lēkmes.

Var rasties arī metāliska garša mutē, fotofobija, samazināta sirdsdarbība, muskuļu vājums un apgrūtināta elpošana.

Neiroloģiskie simptomi attīstās pakāpeniski un ir atkarīgi no saindēšanās stadijas. Sākotnējā stadijā dominē kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmes. Nedaudz vēlāk parādās dehidratācijas pazīmes, pastiprinās intoksikācija, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Saindēšanās ar fugu zivīm ir atsevišķa saruna, jo tajā esošā toksīna ir tūkstošiem reižu spēcīgāka nekā citas pasaulē zināmās indes. Lai nogalinātu cilvēku, pietiek tikai ar 1 miligramu indes, un vienā zivī tās ir četrdesmit reizes vairāk.

Zivs maigā garša, ko eksperti salīdzina ar zīdu, vēl nav viss. Ēdot fugu, cilvēks piedzīvo dīvainu sajūtu, uz paralīzes (nāves) robežas un sava veida eiforiju, kas ēdienam piešķir noteiktu kaislību, kas darbojas kā narkotika. Cilvēks vēlas vēlreiz piedzīvot šo neparasto sajūtu.

Bet kas viņu apdraud? Ja zivs netika pareizi pagatavota, tad nākamās ceturtdaļas stundas laikā var sagaidīt nāvējošu simptomu parādīšanos:

• Smaga reiboņa sajūta ar traucētu kustību koordināciju,
• Mēles un mutes dobuma jutīguma zudums, tirpšanas sajūta lūpu apvidū,
• Pastiprināta siekalošanās,
• Grūtības norīt,
• Ekstremitāšu paralīze,
• Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumi.

Bez palīdzības (un to vajadzētu sniegt speciālistam) cilvēks īsā laikā mirst no sirds mazspējas vai elpošanas mazspējas. Tas viss ir saistīts ar indes paralītisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, kas kontrolē visu cilvēka orgānu un sistēmu darbu.

Saindēšanās ar makreļu dzimtas zivīm (skumbrija, tuncis, bonito, stavridas, makrele utt.) netiek uzskatīta par saindēšanos ar pārtiku vai saindēšanos. Tā drīzāk ir īpaša veida smaga alerģiska reakcija, kas rodas, ja tiek traucēta gremošanas sistēma.

Pārtikas alerģijas, kuru cēlonis, domājams, ir saurīns, raksturo:

• Ādas hiperēmija, t. i., tās apsārtums,
• Ādas nieze, dažreiz izsitumi uz ādas,
• Dispepsijas simptomi, slikta dūša,
• Tūskas sindroms.

Šiem simptomiem var būt pievienotas problēmas ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, kas parasti neizraisa nāvi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādītos saindēšanās ar zivīm?

Tas ir atkarīgs no saindēšanās cēloņa. Ja saindēšanās cēlonis ir bakteriāls faktors, ir nepieciešams noteikts laiks, lai infekcija kļūtu "masveida", un baktēriju saražoto toksīnu daudzums izraisītu organisma intoksikāciju. Pirms pirmo saindēšanās simptomu parādīšanās var paiet no 30 minūtēm līdz 1 stundai.

Ja saindēšanās notiek indīgu zivju ēšanas rezultātā, simptomi parādās pusstundas laikā. Jo spēcīgāks ir toksīns un jo lielāka ir porcija, jo ātrāk cilvēks uzzinās par saindēšanos. Fugu tetradotoksīns var izraisīt specifisku simptomu parādīšanos ceturtdaļas stundas laikā vai pat agrāk.

Pārtikas alerģija, ēdot makreles zivis, atgādina par sevi jau pirmajās minūtēs pēc ēšanas. Bet cilvēks var uzzināt par helmintu infekciju nedēļas un mēnešus vēlāk ar palielinātu apetīti un neizskaidrojamu svara zudumu. Lai gan dažreiz parazīti nejauši tiek atrasti dažādos orgānos, tostarp aknās un smadzenēs, un pacients pat nenojauš par to esamību organismā.

Hroniska intoksikācija, kas iespējama, ja cilvēks ilgstoši lieto uzturā rūpnieciskajā zonā nozvejotas zivis, neparādās uzreiz. Ja toksīna deva ir maza, cilvēks sākumā var nepamanīt nekādus simptomus. Daudz vēlāk var parādīties slikta dūša un vājums, dažreiz kopā ar vemšanu (tādā veidā organisms cenšas atbrīvoties no indes, lai gan tas nav efektīvi, jo toksīni jau ilgu laiku cirkulē asinīs).

Zivju saindēšanās bērnam

Visi vecāki vēlas redzēt savus bērnus stiprus un veselus, un pusdienās vai vakariņās dod viņiem zivis, jo tās satur augšanai un attīstībai ļoti noderīgas vielas, kuru nav gaļā vai pienā. Zivis bērnam ir ļoti noderīgas, bet tikai tad, ja tas ir svaigi pagatavots produkts no augstas kvalitātes izejvielām.

Diemžēl mēs ne vienmēr varam izsekot visam zivs ceļam līdz mūsu galdam, mēs ne vienmēr zinām tās dzīvotni, uzglabāšanas un transportēšanas apstākļus. Taču zivs ir delikāts produkts, un jebkuri pārkāpumi uzglabāšanas vai sagatavošanas posmā var izraisīt smagu saindēšanos, kas bērniem ir vēl bīstamāka nekā pieaugušajiem. Galu galā bērna organisms vēl ilgu laiku pēc dzimšanas atrodas veidošanās pēdējā stadijā. Organisma aizsargspējas joprojām ir pārāk vājas, lai ierobežotu infekciju vai intoksikāciju.

Tā kā reti kurš iedomātos dot bērniem eksotiskas zivis, nav jēgas runāt par saindēšanos. Arī pediatri neiesaka bērniem dot makreles, tāpēc var izslēgt arī pārtikas alerģijas. Parasti bērnu saindēšanās cēlonis ir sabojātas zivis ar baktēriju mikrofloras komplektu.

Un bērna organisms vēl nespēj aktīvi cīnīties ar baktēriju dominanci, tāpēc zivju saindēšanās simptomi bērniem var parādīties agrāk nekā pieaugušajiem (pusstundas laikā), un to smagums ir daudz lielāks. Vispirms parasti parādās vemšana, un vēlme ir tik bieža, ka tā pilnībā izsmeļ bērnu jau pirmajā dienā. Ne katrs pieaugušais var viegli izturēt vemšanu 10–15 reizes.

Nedaudz vēlāk mazulis sāk sūdzēties par sāpēm vēderā, sākas caureja. Pēc brīža izkārnījumi kļūst ūdeņaini, bet var būt arī zaļgani, kas vēlreiz apstiprina saindēšanās bakteriālo raksturu.

Vieglas saindēšanās gadījumā bērns jūtas diezgan labi, bet šķidruma zudums un pastiprināta intoksikācija izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vājums, kā rezultātā bērns kļūst letarģisks un sāk būt kaprīzs.

Ja vemšana ir bieža un to pavada stipra caureja, dehidratācija notiek paātrinātā tempā. Zīdaiņa āda kļūst bāla, ir spēcīgas slāpes, spiediens pazeminās, un pulss, gluži pretēji, paātrinās, elpošana kļūst bieža un smaga, atgādinot elpas trūkumu. Samazinās arī izdalītā urīna daudzums, kas kļūst tumšākas krāsas (kļūst koncentrētāks).

Ja nekas netiks darīts, bērnam var attīstīties infekciozi toksisks šoks, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis mazulim, tāpēc, parādoties pirmajiem intoksikācijas simptomiem, jāveic visi pasākumi, lai mazinātu toksisko ietekmi uz ķermeni.

Veidlapas

Apskatīsim galvenos zivju saindēšanās riska faktorus atkarībā no zivju veida vai to sagatavošanas metodes:

• Saindēšanās ar jēlām zivīm, lai arī netiek uzskatīta par īpaši izplatītu problēmu (mums nav ierasts ēst jēlas zivis, izņemot, iespējams, kā daļu no suši), tomēr noved pie nepatīkamām sekām. Pat ja tā nav eksotiska jūras vai okeāna zivs, kas piebāzta ar savām toksīniem, un nav piesārņotu ūdenstilpņu iemītniece (lai gan šādas zivis, visticamāk, netiks izmantotas sevi cienošos japāņu restorānos), nav garantijas, ka zivs iekšienē kādreiz nav iemitinājušās patogēnās baktērijas un parazīti.

Zivīs, kas dzīvoja saldūdenī, var atrast gan mazus tārpus (anisakiāzi), gan lenteņus (opisthorchiāzi), kas absorbē visas barības vielas no pārtikas un izraisa iekaisuma procesus zarnās. Bet nesasaldētas un nepareizi uzglabātas zivis var kļūt par stafilokoku un salmonellas avotu.

• Saindēšanās ar žāvētām zivīm ir biežāk sastopama problēma, jo tas nav pilnībā gatavs produkts. Žāvēšana ir īpašs zivju pagatavošanas veids, kurā tā sanāk mēreni sāļa un diezgan sulīga, atšķirībā no žāvētām zivīm. Neapšaubāmi, žāvētas zivis ir ļoti garšīgs delikateses ēdiens, taču tās bieži vien rada bakteriālas piesārņojuma risku.

Lieta tāda, ka sāls zivīs darbojas kā konservants un pretmikrobu komponents, un, ja pievienosiet mazāk par minimālo nepieciešamo daudzumu, produkts tik un tā ātri sāks bojāties, galu galā žāvētas zivis tiek gatavotas nepietiekami augstā temperatūrā, kas nepieciešama, lai iznīcinātu mikrobus. Lielu lomu spēlē arī temperatūras režīms, kādā zivis tiek turētas vairākas dienas no sālīšanas līdz žāvēšanai, kā arī gatavā produkta uzglabāšana. Žāvētas zivis nevar uzglabāt ilgu laiku ne karstumā, ne aukstumā, tās saglabā sulīgumu un drošību.

Lai gan šāda produkta drošība joprojām ir diskutabla. Piemēram, kur ir garantija, ka svaigā izejvielā sākotnēji nebija parazītu, kuru olas var izdzīvot pat sālīšanas un žāvēšanas laikā, vai ka zivs nebija inficēta ar patogēnām baktērijām. Lai gan baktērijas var parādīties arī žāvētu zivju sagatavošanas un uzglabāšanas tehnoloģijas neievērošanas rezultātā.

Ja pērkat zivi no svešinieka, vai varat būt pārliecināts, ka tā ir noķerta tīrā, nepiesārņotā ūdenstilpnē un nesatur organismam bīstamus toksīnus? Cerēt, ka sāls iznīcinās toksīnus, ir vismaz nepamatoti.

• To pašu var teikt par saindēšanos ar žāvētām zivīm. Šeit, protams, var pievienot vairāk sāls, kas nodrošinās labu antibakteriālu efektu, taču žāvēšana siltumā un ilgstoša uzglabāšana nepiemērotos apstākļos var visu darbu samazināt līdz "nekam".

Turklāt tirgū pirktu zivju žāvēšana vai jau gatavu žāvētu vai kūpinātu zivju iegāde ir bīstama pat tādā ziņā, ka nav zināms, kādos apstākļos tika veikta apstrāde un žāvēšana, vai ražotājs ievēroja sanitāros un higiēnas standartus, vai ap mums piedāvātajām zivīm nebija mušu spietu?

Atkal pastāv toksīnu problēma, kas ir īpaši aktuāla, ja žāvēšanas laikā no zivīm netika izņemti iekšējie orgāni un žaunas, kurās uzkrājas lielākā daļa toksisko vielu (parazīti un dažas baktērijas arī visbiežāk slēpjas tur).

• Sālīšana ir vēl viens iecienīts veids, kā pagatavot gardas zivis, kas noderēs jebkuros svētkos, īpaši ar alkoholu. Taču sālīšana ir ļoti delikāts jautājums, kam nepieciešama noteikta sāls šķīduma koncentrācija un pietiekama zivju mērcēšana sālījumā.

Jāpieviļ viegli sālītu zivju cienītāji, jo gatavo produktu var iegūt divos veidos, no kuriem viens ir ļoti populārs, bet var izraisīt zivju saindēšanos. Viegli sālītas zivis var iegūt, ilgstoši turot tās vēsā vietā ne pārāk stiprā sālījumā vai arī ietaupot laiku un padarot sālījumu stiprāku, samazinot sālīšanas laiku. Pēdējā gadījumā iegūstam gardu zivi, sālītu tuvu ādai un gandrīz jēlu mugurkaula rajonā, bieži vien pat ar asinīm. Pēc izņemšanas no sālījuma šādas zivis ļoti ātri bojājas, nemaz nerunājot par dzīvo parazītu drošību tajās, ja tādi būtu.

Kā zināt, vai zivs ir pietiekami sālīta, lai izvairītos no saindēšanās ar sālītu zivi? Pēc acīm. Gatavotas zivs acu dobumiem jābūt iegrimušiem.

Svarīgi ir arī tas, kādos apstākļos zivis tika sālītas, jo, ja netiktu ievēroti sanitārie un higiēnas apstākļi, zivis jebkurā sagatavošanas procesa posmā varētu tikt piesārņotas ar dažāda veida mikroorganismiem.

Ne daudzi zina, bet sālītas tiek ne tikai augstas kvalitātes zivis. Prasmīgiem uzņēmējiem tas ir labs veids, kā atbrīvoties no bojātas preces, jo pēc sālīšanas nepatīkamā smaka pazūd. To bieži dara ar atkausētām siļķēm vai makrelēm, kuras vairs nevar ilgi uzglabāt.

• Mūsu svētkos īpaši cienījamas kūpinātas zivis, tās tiek uzskatītas par izsmalcinātu delikatesi, it īpaši, ja runa ir par cēlām zivju sugām. Taču kūpināšana var padarīt zivis drošas tikai tad, ja tiek ievēroti visi noteikumi: temperatūra, sāls daudzums, turēšanas laiks, pretējā gadījumā nevar izvairīties no saindēšanās ar kūpinātām zivīm.

Un kūpināšana var būt dažāda. Aukstā kūpināšana uzsver konservantu – sāli, jo tikai pietiekams tā daudzums var iznīcināt kaitīgos mikroorganismus un parazītus. Karstā kūpināšana ietver mazāka sāls daudzuma izmantošanu, bet zivs papildus tiek pakļauta termiskai apstrādei. Tomēr šāda apstrāde nav pietiekama, lai ilgstoši novērstu sadalīšanās procesu, tāpēc karsti kūpinātas zivis netiek ilgi uzglabātas. Kā redzam, kūpināšana nepadara zivju uzglabāšanu mūžīgu un neatceļ to uzglabāšanas apstākļus ledusskapjos.

Apstrādājot zivis ar dūmiem, pastāv risks veidoties kancerogēnām vielām, kas ir kaitīgas organismam. Un, ja ņem vērā, ka zivis var pat neredzēt dūmus, bet gan būt aptraipītas ar īpašu koncentrātu, kas piešķir tām kūpinātu zivju izskatu un aromātu, saindēšanās ar ķīmiskām vielām varbūtība šajā gadījumā ir neticami augsta, ko vēlreiz apstiprina statistika. Starp citu, mazumtirdzniecības veikalu plauktos šādi aptraipīto zivju procentuālais daudzums dažkārt pat pārsniedz atbilstoši visiem standartiem pagatavota produkta saturu.

Starp citu, kūpināšana ir vēl viens neticami efektīvs veids, kā izmantot savā labā zemas kvalitātes izejvielas, derīguma termiņu beigušos un nedaudz bojātus produktus, jo dūmu smaka palīdz noslēpt visus šos trūkumus. Vai uzņēmēji domā par tiem cilvēkiem, kuri var ciest, ēdot bojātas zivis ar dūmu aromātu? Un šeit saindēšanās cēlonis nebūt nav nepareiza gatavās produkcijas uzglabāšana, jo preces tika sabojātas vēl pirms to apstrādes.

• Par vispieejamākajiem un populārākajiem zivju gatavošanas veidiem tiek uzskatīta to cepšana eļļā, cepšana folijā vai vārīšana. Šādas zivis uz galda ir ne tikai svētku dienās, bet arī darba dienās. Atkarībā no iespējām, pašu noķertās zivis, mazumtirdzniecības vietā vai no rokām iegādātas zivis kalpo kā izejvielas gardām pusdienām vai vakariņām.

Ir skaidrs, ka visdrošākā zivs ir tā, ko pats noķēris tīrā ūdenstilpnē un kas īsi pirms gatavošanas atvadījusies no dzīvības. Taču šeit ir viena nianse. Ja loms ir neliels un izsalkušu mutu ir pietiekami daudz, tad ēdiens pazudīs vienā piegājienā. Taču veiksmīgas makšķerēšanas gadījumā visas zivis, visticamāk, netiks ātri apēstas. Un, ja svaigu zivju atliekas netiek pareizi uzglabātas (tās netiek attīrītas no iekšām un sasaldētas), tās ļoti ātri kļūs nelietojamas. Pat ja cepsiet sapuvušu zivi, maz ticams, ka saindēsieties ar ceptu zivi, jo tajās izveidojušos toksīnus nevar izvadīt ar augstu temperatūru.

To pašu var teikt par vārītām vai ceptām zivīm, kuras var uzskatīt par diētiskām un drošām, ja pagatavošanā tika izmantotas augstas kvalitātes svaigas vai saldētas zivis un gatavais ēdiens ierobežotu laiku tika uzglabāts atbilstošos apstākļos, kas neizraisīja tā bojāšanos.

Ir svarīgi saprast, ka saindēšanās ar vecu zivi, jēlu vai pagatavotu vienā no zināmajiem veidiem, rada divkāršas briesmas, jo šādās zivīs ir divi dzīvību saindējoši faktori: baktērijas un toksīni. Un tas neņemot vērā iespējamos parazītus un toksiskās vielas, kas varētu iekļūt zivs organismā no ārpuses.

• Ne visi ir saskārušies ar tādu dabas brīnumu kā sviestazivtiņa, kas tā nosaukta, jo tās maigā un garšīgā gaļa satur neticami daudz tauku. Patiesībā sviestazivtiņa ir vispārināts nosaukums vairākām zivju sugām ar līdzīgām garšas īpašībām un ļoti treknu gaļu. Papildus Atlantijas sviestazivtiņai tas ietver arī escolar, seriolella, ruveta, stromate utt. Nepazīstami nosaukumi? Un tas nav pārsteidzoši, jo tirgotājiem visiem šai zivij ir viens un tas pats nosaukums.

Nevar teikt, ka treknas zivis ir kaut kas otršķirīgs, lai gan savulaik tās mums tika pasniegtas kā dzīvnieku barība. Šāda veida jūras radībām ir savi cienītāji, šādas zivis tiek gatavotas pat dārgos restorānos, kur viņi zina visas to pagatavošanas nianses.

Nē, šī zivs nav indīga. Vienkārši daži no tajā esošajiem taukiem cilvēka organismam ir grūti sagremojami, kas izraisa gremošanas problēmas, kuras daudzi cilvēki jauc ar saindēšanos ar pārtiku.

Patiesībā saindēšanās ar treknām zivīm ir nekas vairāk kā spēcīga caureja, ko izraisa liela daudzuma tauku lietošana uzturā vienā reizē. Ar šo problēmu parasti saskaras tie, kas nezina, kā pareizi pagatavot treknas zivis. Teorētiski tam ir piemērota jebkura gatavošanas metode, taču, lai izvairītos no biežas tualetes apmeklējuma, jāizvēlas tādas metodes kā vārīšana vai grilēšana. Vārot zivis, lielākā daļa tauku izkūst buljonā, ko pēc tam nokāš. Taču grilētas zivis būs daudz ēstgribīgākas, un cepšanas laikā tauki vienkārši notecēs uz cepamās plāts.

• Sarkanās zivis vienmēr ir uzskatītas par slavenu delikatesi. Šķiet, ka tik dārga delikatese vienkārši nevar būt nederīga patēriņam. Diemžēl sarkano zivju saindēšanās gadījumi liecina par pretējo.

Lieta tāda, ka suši pagatavošanai bieži izmanto delikateses zivju šķirnes ar sarkanīgu gaļu. Ir skaidrs, ka tiek izmantota svaiga zivs, kas nav termiski apstrādāta. Taču sarkanā zivs nav sastopama vietējās mazajās ūdenstilpnēs, tā ir jūras iemītniece, kas nozīmē, ka paies vairāk nekā stunda vai diena, līdz šīs jūras veltes nonāks veikalā vai restorānā. No tām pagatavoto suši drošība ir atkarīga no apstākļiem, kādos tās tiek uzglabātas un transportētas.

No otras puses, suši tagad var nopirkt gandrīz uz katra stūra, taču gatavā produkta svaigums bieži vien ir apšaubāms. Ja atkausēta zivs istabas temperatūrā pusstundas laikā kļūst par baktēriju perēkli, tad ko lai saka par suši, kur tā pati atkausētā zivs var saglabāties stundu vai divas, pirms nonāk neveiksmīga pircēja vēderā.

Var pievilt arī viegli sālīta laša vai laša cienītājus. Nevajadzētu cerēt, ka pēc derīguma termiņa beigām veikalā un jo īpaši tirgū esošā zivs tiks izmesta. Visticamāk, pārdevēji darīs visu, lai tās izskats un smarža neliecinātu par produkta bojāšanos. Ja redzat labu atlaidi sarkanajām zivīm, padomājiet, vai to nav izraisījuši kritiski termiņi un vai šādas zivis neizraisīs saindēšanos. Galu galā bojātu zivju sālīšana nepadara tās drošas.

Un vēl viena lieta. Lai gan sarkanā zivs tiek uzskatīta par sālsūdens iemītnieku, migrācijas laikā pa saldūdeni tā var uzņemt parazītus, kurus tā vēlāk nodos cilvēkam, kurš ir ēdis šādu delikatesi. Atbrīvoties no parazītiem var tikai dziļa sasaldēšana vai laba termiskā apstrāde. Ja nav nevienas no šīm lietām, parazīti var viegli migrēt cilvēka organismā un pārvietoties tā iekšienē.

• Fugu zivs mūsu reģionā nav tik populāra delikatese. Tomēr mūsu valstī ir daudz cilvēku, kuri vēlas gūt tik riskantu prieku, ēdot zivis ar neparastu, "zīdainu" garšu. Japānā, kur šīs zivs pagatavošana tiek uzticēta tikai noteiktiem pavāriem atsevišķos restorānos, pat tad šis (tālu no lētā!) prieks ne vienmēr beidzas labi. Katru gadu Japānā tiek reģistrēti desmitiem nāves gadījumu, kas saistīti ar pūšzivju dzimtas zivju ēšanu, taču tas neaptur asa adrenalīna meklētājus ar lieliem makiem.

Saindēšanās ar fugu zivīm nav saistīta ar produkta bojāšanos vai tā inficēšanos ar helmintiem, bet gan ar zivi ēdušā cilvēka organisma saindēšanos ar bīstamu indi - tetrodotoksīnu, kura iedarbību var neitralizēt tikai ar īpašu pagatavošanas metodi. Tajā pašā laikā pat pats pavārs, rīkojoties ar zivi, ir pakļauts mirstīgām briesmām. Un blakus klientam, kurš vēlas nobaudīt fugu, japāņu restorānos, kas respektē viņu vārdu, vienmēr ir speciāli apmācīts ārsts, kas ir gatavs sniegt neatliekamo palīdzību pie pirmajām saindēšanās pazīmēm.

Indīgo zivju porcija vienmēr ir ļoti maza, jo, ja organismā nonāk liels daudzums toksīna, maz ticams, ka cilvēks tiks izglābts.

Zuzmzivju, īpaši fugu, ēšana tiek uzskatīta par vienu no riskantākajām darbībām, kas jebkurā brīdī var izraisīt nāvi. Taču letāla saindēšanās ir iespējama ne tikai ar fugu vai citiem zivju veidiem, kas satur indes. Svarīgu lomu spēlē arī pirmās palīdzības sniegšana zivju saindēšanās gadījumā, un šim nolūkam jāzina simptomi, kas liecina par zarnu darbības traucējumiem un organisma intoksikāciju.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Vai ir vērts gari runāt par zivju saindēšanās briesmām, ja jau daudz ir runāts par iespējamām sekām, ko rada vecu vai pilnīgi indīgu zivju ēšana? Iespējams, minūte prieka, ēdot apšaubāmas kvalitātes zivju ēdienus, nav to moku vērta, kas varētu sekot.

Jau pati vemšana ir ko vērta, nemaz nerunājot par caureju, kas neļaus pat iziet no mājas, kur nu vēl uz skolu, darbu vai pastaigu. Pirmajā dienā cilvēks burtiski ir piesiets pie tualetes. Viņš neko nevar ēst, jo ēšana pārvēršas jaunā vemšanas epizodē. Arī sāpes vēderā nepalīdz uzlabot apetīti. Cilvēka spēki ir izsīkuši, jo nav barības vielu no ārpuses.

Vemšana, īpaši kombinācijā ar caureju, atņem cietušajam pēdējos spēkus, izraisot tādu komplikāciju kā dehidratācija, kas savukārt noved pie daudzu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, sākot ar centrālo nervu sistēmu. Asinis kļūst biezākas un asinsrite palēninās. Organisms cieš no hipoksijas (skābekļa bada), un smadzenes pirmās reaģē ar brīdinošiem simptomiem reiboņa, vājuma, uzmanības traucējumu u.c. veidā.

Savukārt toksīni "nobeidz" nervu sistēmu, izraisot bīstamus neiroloģiskus simptomus. Un baktērijas provocē iekaisuma procesus zarnās, ar kuriem būs jācīnās ne vienu dienu. Kopumā šis saindēšanās brīdis ir ļoti nozīmīgs. Dažreiz pārtikas toksisko infekciju cēloņa iznīcināšana prasa daudz mazāk laika nekā cīņa ar to sekām, jo jebkādas orgānu darbības kļūmes nepāriet bez pēdām, un piemērotos apstākļos tās var rasties atkal un atkal.

Visbīstamākās zivju saindēšanās sekas ir nāve no elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas paralīzes. Fugu zivju gadījumā šāda iznākuma varbūtība ir pārāk augsta. Bet pat apēdot labu porciju neindīgu, bet vienkārši sapuvušu zivju, cilvēks ir lielā riska zonā un var nomirt, ja laikus nesaņem nepieciešamo palīdzību, lai attīrītu organismu no baktērijām un toksīniem.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika saindēšanās ar zivīm

Kad cilvēks ēd zivi, kas ir acīmredzami sabojājusies, par ko liecina rūgta garša un ne pārāk ēstgribu rosinoša smarža, viņš zina, kam gatavoties, un, parādoties pirmajiem saindēšanās simptomiem, viņš noteikti varēs nosaukt tās cēloni. Ir skaidrs, ka arī asprātības un aizjūras delikatešu cienītājiem jāzina iespējamās sekas.

Cita lieta, ja cietušais neradīja aizdomas, ka produkts ir sliktas kvalitātes, jo sālīšana un kūpināšana var slēpt tik mazus, bet neērtus defektus kā garšas un smaržas izmaiņas. Un alerģija pret makreles zivīm daudziem var būt pārsteigums.

Vemšanas un caurejas parādīšanās šādos gadījumos rada daudz jautājumu. Taču pirmais, par ko jādomā, kad 15–60 minūtes pēc ēšanas parādās konkrēti simptomi, ir tas, kāds ēdiens vai produkts varēja izraisīt saindēšanos. Ja ēdienkartē bija zivju ēdieni, tad ir pilnīgi iespējams, ka kuņģa darbības traucējumu cēlonis bija zivis.

Smagos gadījumos nekavējoties tiek izsaukta ātrā palīdzība, ārsts mājās pārbaudīs pacientu un nogādās cietušo slimnīcā. Ja situācija nav kritiska, uz māju tiek izsaukts vietējais terapeits vai viņš dodas pie viņa uz konsultāciju. Jebkurā gadījumā ārsts veic cietušā fizisku pārbaudi ar vēdera palpāciju, jautā par iespējamo saindēšanās cēloni, pēta informāciju par pacienta esošajām patoloģijām. Ir nepieciešams izmērīt ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un pulsu.

Cietušajam tiek nozīmēti izmeklējumi: klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes palīdzēs novērtēt dehidratācijas pakāpi (asinis sabiezē) un toksisko vielu klātbūtni, savukārt fēču analīze palīdzēs noteikt slimības izraisītāju. Dažreiz šim nolūkam tiek pārbaudīta vemšana.

Var tikt noteikts arī urīna tests, kas palīdz novērtēt nieru bojājuma pakāpi intoksikācijas dēļ, jo nieres ir viens no galvenajiem ķermeņa filtriem, kas nozīmē, ka tās cieš visvairāk.

Vieglas saindēšanās gadījumos instrumentālā diagnostika parasti netiek veikta. Pacientam var piedāvāt veikt gastroduodenoskopiju vai kolonoskopiju, lai noteiktu kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli, taču šie pētījumi nav obligāti.

Bet, ja cilvēks tiek ievietots slimnīcā ar smagu saindēšanos ar pārtiku, viņam var veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu un dažreiz rektoskopiju. Ja ir izteikti neiroloģiski simptomi, tiek veikta jostas punkcija.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferenciālā diagnoze

Zivju saindēšanās klīniskā aina ir ļoti līdzīga citām saindēšanās ar pārtiku formām, īpaši botulismam, slimībai, ko ārsti īpaši izceļ botulīna toksīna neticami augstā bīstamības dēļ. Pēdējais vairumā gadījumu ir atrodams gaļas un zivju konservos.

Diferenciāldiagnostikas uzdevums saindēšanās gadījumā ar zivju produktiem ir ne tikai noteikt saindēšanās cēloni (vecu vai bīstamu šķirņu lietošana uzturā, citu zemas kvalitātes produktu, medikamentu lietošana), bet arī diferencēt patogēnus. Turklāt akūts gastrīts, pankreatīts un citas kuņģa-zarnu trakta slimības var izpausties ar saindēšanās simptomiem. Grūtniecības laikā toksikoze, kas nav saistīta ar bojātu vai piesārņotu produktu lietošanu, atgādina par sevi ar tādiem pašiem simptomiem.

Ja ir aizdomas par botulismu, ieteicams veikt elektromiogrāfiju, kas nosaka muskuļu biopotenciālu. Turklāt botulismu norāda arī tādi simptomi kā migla acu priekšā, aizsmakusi balss, objektu dubultošanās un strauja redzes pasliktināšanās, neskaidra runa. Tajā pašā laikā vemšana un sāpes vēderā botulīna infekcijas gadījumā ir retas, un temperatūra parasti paliek normas robežās.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilakse

Sāpīgie saindēšanās simptomi un iespējamās bīstamās sekas ir pārāk augsta cena, lai samaksātu par prieka minūti. Taču tas nenozīmē, ka vajadzētu atteikties no tik veselīga uztura produkta kā zivis. Vienkārši jābūt atbildīgākam, izvēloties zivis un zivju produktus savam galdam.

Lai nekļūdītos, izvēloties zivis, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi, kuriem turklāt vajadzētu kļūt par ieradumu tiem, kas nevar iedomāties savu dzīvi bez zivīm:

• Nevajadzētu pirkt zivis no rokām, apšaubāmos tirgos un mazumtirdzniecības vietās, kur netiek ievērotas sanitārās un higiēnas prasības, un zivju uzglabāšanas apstākļi neatbilst noteiktajiem standartiem. Ja karstā laikā zivis guļ uz atvērta letes un neviens pat nav mēģinājis tās likt uz ledus, noteikti būs drošāk paiet garām, neveicot bīstamus pirkumus.

Priekšroka jādod pārbaudītiem punktiem. Lai tas būtu viens vai divi veikali, kuros ir produktu kvalitātes sertifikāti, jūs varat uzzināt, kad un kur zivis tika noķertas, kādos apstākļos tās tiek uzglabātas, un precizēt produkta derīguma termiņu.

• Labi, ja iegādes brīdī zivs ne tikai atradās ūdenī, bet pat vēl bija dzīva. Nav biedējoši, ja zivs vairs neizrāda dzīvības pazīmes, bet tai ir spilgti sarkanas vai bordo žaunas, elastīga balta vai viegli rozā gaļa, spīdīgas, gludas blakus esošās zvīņas, dzidras, caurspīdīgas acis, āda izlīdzinās pēc pāris sekunžu piespiešanas. Tas norāda, ka zivs ir svaiga, tās nāve iestājusies nesen un sadalīšanās procesi vēl nav sākušies. Vērts pievērst uzmanību smaržai, kas jūras zivīm praktiski nav sastopama, bet upju iedzīvotājiem atbilst ūdens un dubļu smaržai.

Kādas pazīmes liecinās, ka zivis nav svaigas vai pat sapuvušas:

• neparasta ķīmiska vai nepatīkama smaka, amonjaka smarža, kas norāda, ka zivs ir noķerta apšaubāmā vietā vai jau ir sākusi pūt,
• zvīņas nespīd, vairākās vietās ir izvirzītas vai trūkst, pārklātas ar duļķainu gļotu,
• žaunas ir bālas un pārklātas ar dubļiem,
• jēlas zivs acis ir duļķainas un iegrimušas,
• gaļa nav blīva, neiztaisnojas, piespiežot, vai ļoti lēni atgriežas sākotnējā stāvoklī,
• ribas izspiežas ārā, un, atverot vēderu, tās atdalās no gaļas,
• iekšas ir bezformīga masa, viegli saplēšama, kas bieži notiek, ja zivs ir atkārtoti sasaldēta.

• Pērkot saldētus produktus, ieteicams vienmēr izlasīt to sertifikātu, kuru pircējam ir tiesības redzēt saskaņā ar likumu. Saldētām zivīm jābūt dokumentiem, no kuriem var viegli uzzināt, kur un kad tās ir noķertas. Šādu zivju derīguma termiņš nedrīkst pārsniegt sešus mēnešus. Zivīm ar dzeltenīgu pārklājumu uz ādas vai zvīņām, dzeltenu vai pelēku gaļas nokrāsu, kas pēc atkausēšanas sabrūk, vajadzētu šķist aizdomīgām. Šādas pazīmes ir raksturīgas produktiem, kas sabojājušies no vecuma. Starp citu, tiem ir atbilstoša smaka. Arī zivis, kas ir atkausētas daudzas reizes, var sabrukt.
• Pērkot sālītas un kūpinātas zivis, jāatceras, ka bieži vien to izejviela patiesībā ir bojāta zivs. Neparasti tumša gaļa, balti ieslēgumi, nepatīkama smaka, pārāk mīksta gaļa un bojāta āda ir pircēja uzmanības centrā. Sālītām zivīm un zivīm, kas pagatavotas aukstā kūpināšanā, jābūt blīvai struktūrai. Ar karsto kūpināšanu viss ir nedaudz sarežģītāk, taču bojātu zivi bieži vien var noteikt pēc smakas.
• Pērkot jēlu zivi bez galvas, jābūt uzmanīgiem. Tā var būt nocirsta, lai paslēptu sadalīšanās pazīmes, jo visi zina, ka zivs pūst no galvas.
• Šaubas rada arī zivis pārtikas lielveikalu delikateses nodaļā. Parasti tās turp tiek nosūtītas pēc tam, kad tās ilgstoši ir gulējušas uz sāniem zivju nodaļā. Visbiežāk uz delikateses nodaļu tiek nosūtītas zivis ar atbilstošu derīguma termiņu, un dažreiz tās ir atklāti sabojātas (galu galā neviens nevēlas tērēt naudu par zivīm, kurām beidzies derīguma termiņš).
• Atlaides lielveikalos ir īpašs jautājums. Ļoti reti tās ir īsta svaiga loma akcija ar mērķi piesaistīt klientus. Visbiežāk akcijas slēpj iespēju ātri pārdot zivis, kurām drīz beigsies derīguma termiņš. Šīs zivis vēl nevar saukt par bojātām, taču tās vairs nav droši uzglabāt. Šādas zivis jāapstrādā tūlīt pēc iegādes.

Akcijas parastajos veikalos, kur produktu svaigumu vairumā gadījumu uzrauga paši pārdevēji (viņi ir atbildīgi arī par preču bojāšanos), aizbildinoties ar akcijas rīkošanu, var tikt pārdotas novecojušas preces, radot draudus veselībai. To pašu var teikt par tirgus punktiem, kur visi zina, kam un cik jāmaksā, lai bojātās preces paliktu plauktā, un, pats galvenais, zivju saindēšanās gadījumā šajā vietā būs gandrīz neiespējami pierādīt, ka bojātās preces ir iegādātas, jo tirgū nav ierasts izsniegt čekus.

• Starp citu, mazumtirdzniecības vietas, kurā pārdots veselībai bīstams produkts, kvīts ir vienīgais veids, kā saukt pie atbildības negodīgus tirgotājus. Tāpēc tā vienmēr jāpieprasa, pārbaudot, vai tajā ir norādīts zivs nosaukums un pārdošanas datums.
• Pērkot un ēdot eksotiskas zivis, jābūt uzmanīgiem. Ja riskējat paši, vismaz neapdraudiet savu bērnu dzīvības. Parastās vietējās zivis nav mazāk veselīgas un garšīgas, ja tās ir pareizi pagatavotas, taču tās ir drošākas par aizjūras delikatesēm, pie kurām mūsu organisms nav pieradis, kā rezultātā būs vai nu saindēšanās, vai alerģiska reakcija.
• Zvejniekiem ieteicams ievērot makšķerēšanas aizliegumu nārsta laikā, jo tieši šajā periodā zivju organismā uzkrājas vislielākais bīstamo vielu daudzums.
• Ieteicams izmantot svaigas zivis, kas noķertas paša spēkiem vai iegādātas veikalā 24 stundu laikā. Turklāt tās jāuzglabā ūdenī (dzīvas) vai aukstumā. Pārējās zivis pēc ķidāšanas un žaunu izņemšanas jāsasaldē. Taču nav ieteicams zivis uzglabāt saldētavā mēnešiem ilgi. Ilgstošai uzglabāšanai nepieciešama zemāka temperatūra, kāda nav paredzēta mājsaimniecības ledusskapjos.
• Zivis jāuzglabā plēvē, novēršot to saskari ar citiem pārtikas produktiem. Ideālā gadījumā zivju sagatavošanai ēdiena gatavošanai vai uzglabāšanai jāizmanto atsevišķs nazis un griešanas dēlis.
• Ja iegādāta saldēta zivs, bet tā atkususi, kamēr to veda mājās, to vairs nevar sasaldēt. Atkausētais produkts jāpagatavo pāris stundu laikā.
• Jāpievērš uzmanība pietiekamai zivju termiskai apstrādei, īpaši cepšanas un cepšanas laikā. Nav iespējams ēst zivju gaļu ar asinīm vai slikti ceptu, jo tādā veidā jūs varat viegli ielaist organismā iekšējos parazītus.
• Zivis arī jāsālīt uzmanīgi, netaupot sāli un pietiekami ilgi turot to sālījumā. Žāvējot zivis, ļoti svarīgs ir arī sāls daudzums, taču nevajadzētu aizmirst par sanitārajiem apstākļiem, kādos zivis tiks žāvētas. Mušas, galvenās infekcijas pārnēsātājas, mīl jēlas zivis, un sāls tām nav šķērslis. Taču produkta bojāšanās ir garantēta, ja mušas uz tā dēj olas.

Pirms pagatavotās zivis pasniegt viesiem vai ģimenei, vispirms tās vajadzētu izmēģināt pašiem. Aizdomīgas svešas smakas un garšas klātbūtne norāda, ka ēdiens nav piemērots pārtikai. Tādā veidā jūs varat novērst masveida saindēšanos ar zivīm un nekļūt par citu cilvēku ciešanu vaininieku.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoze

Saindēšanās ar zivīm ir diezgan bīstama situācija, kas prasa steidzamus pasākumus, lai novērstu toksīnu izplatīšanos organismā un centrālās nervu sistēmas bojājumus. Ja saindēšanās gadījumā ar novecojušu produktu intoksikācijas simptomi pakāpeniski palielinās un cilvēkam ir pietiekami daudz laika, lai veiktu atbilstošus pasākumus, tad saindēšanās gadījumā ar toksiskām zivju sugām pirmās palīdzības sniegšanai ir ļoti maz laika.

Ar savlaicīgu ārstēšanu saindēšanās ar sapuvušām zivīm parasti ir ar labvēlīgu prognozi, lai gan ārstēšana smagās situācijās būs diezgan ilga. Bet ar eksotiskām zivju sugām labāk nejokot, jo tajās esošā inde ļoti ātri nokļūst asinīs, kas bieži noved pie skumjām sekām - bojājumiem dzīvībai svarīgos orgānos un dažreiz pat nāves.

Sliktākā prognoze ir saindēšanās ar fugu zivīm un botulisms. Pirmajā gadījumā pat savlaicīga palīdzība negarantē cilvēka dzīvības glābšanu. Pat šādā situācijā mirstības līmenis pārsniedz 60%. Saindēšanās ar botulīna toksīnu prasa tūlītēju īpaša seruma ievadīšanu, un, ja tāda nav, letāla iznākuma varbūtība ir ārkārtīgi augsta. Un, lai gan tāds delikateses produkts kā fugu mūsu reģionā nav populārs, botulīna toksīnus var uzskatīt par visuresošiem, tāpēc tos var atrast gan importētos, gan vietējos zivju konservos. Tajā pašā laikā ir fakti, kas liecina, ka ar botulismu var saslimt pat pēc žāvētu zivju ēšanas, lai gan iepriekš par visu tika vainotas zivju konservi.