Zarnu kolikas

Zarnu kolikas ir sāpīga lēkme vēderā, vietā, kur atrodas zarnas, kas parasti beidzas ar asu vēlmi izkārnīties. Sāpes bieži atgādina muskuļu krampjus, kad zarnas strādā intensīvi un pārāk aktīvi. Šādas kolikas var rasties pārēšanās, nepietiekama uztura, iekaisuma reakcijas zarnās un daudzu citu iemeslu dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zarnu kolikas cēloņi

Zarnu kolikas izraisa resnās vai tievās zarnas spastiskas kontrakcijas. Visbiežāk šādas spazmas rodas tievajā zarnā, pakāpeniski aptverot visu zarnas garumu.

Zarnu spazmas visbiežāk rodas kairinājuma rezultātā. Šādam kairinājumam ir daudz iemeslu:

• kuņģa, aizkuņģa dziedzera un pat mutes dobuma slimības neļauj pienācīgi pārstrādāt pārtiku, kas nonāk zarnās nepietiekami sagremota;
• pārēšanās, pārāk daudz ēdiena ēšana vienā sēdē;
• sliktas kvalitātes vai novecojušu pārtikas produktu lietošana;
• neparasta, eksotiska ēdiena lietošana uzturā;
• bakteriālas zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija utt.);
• saindēšanās ar sēnēm, indēm un citām toksiskām vielām;
• saindēšanās ar smago metālu sāļiem (piemēram, svinu);
• stresa situācijas, pārmērīga nervu spriedze;
• helmintu invāzijas;
• zarnu aizsprostojums.

[ 6 ]

Zarnu kolikas simptomi

Parasti koliku pazīmes attīstās pēkšņi, izpaužoties kā asas, pēkšņas sāpes vēderā, kas dažreiz var izstarot uz jostasvietu. Šādu lēkmi var izraisīt smagu svaru celšana vai ātra skriešana. Taču vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas kādu laiku pēc sātīgām pusdienām.

Sāpes vēderā ir griezošas, pakāpeniski pieaug. Pacients nevar izlemt par pozīciju, viņš locās un cenšas mazināt sāpīgās izpausmes, mainot ķermeņa pozīciju. Maksimālās spazmas laikā pacients vaid, kliedz, var novērot spēcīgas uzbudinājuma stāvokli.

Ja lēkmes ir ilgstošas, sāpes var pakāpeniski mazināties, pēc tam atkal pastiprinoties. Sāpes izstaro uz jostas un cirkšņa zonu, dzimumorgāniem.

Vēderplēves nervu galu kairinājuma dēļ tiek traucēta gāzu izvadīšana un defekācija, tāpēc palielinās vēdera uzpūšanās, parādās slikta dūša un galvassāpes. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hipertensiju, paaugstinās asinsspiediens.

Pēc ilgstošām kolikām pacients ir izsmelts, apātisks, izskatās noguris un vājš.

Ja kolikas beidzas ar pēkšņu caureju, pacients jūt asu atvieglojumu, lai gan vēderā var turpināties mokošas sāpes.

Akūtas zarnu kolikas

Koliku lēkme vienmēr ir akūta, izpaužas kā krampjveida sāpes, dedzinoša sajūta zarnu rajonā. Šis stāvoklis nerodas pats par sevi, bez iemesla. Pēc lēkmes beigām jebkurā gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu un noskaidrot slimības cēloni.

Šādas pazīmes norāda uz akūtu uzbrukumu:

• sāpes zarnu kolikas laikā ir pēkšņas, negaidītas un parasti pārsteidz;
• periodiski, bieži vien īslaicīgi, jūtamas zarnu spazmas;
• izkārnījumi ir šķidri, neviendabīgi, ar dažādiem piemaisījumiem (galvenokārt gļotām), nepatīkami smakojoši;
• Uzbrukuma laikā (tikai) vēdera muskuļi saspringst.

Pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās, apetīte pazūd, aizcietējums pārvēršas caurejā.

Temperatūra zarnu kolikas laikā parasti ir normāla, ja vien stāvokli neizraisa zarnu infekcija. Pretējā gadījumā temperatūra var paaugstināties līdz augstām vērtībām (līdz 39°C), simptomi var atgādināt saaukstēšanos kopā ar zarnu problēmām.

Dažreiz pacientam rodas viltus un sāpīgas vēlmes izkārnīties. Sāpes var novērot visā vēdera virsmā vai galvenokārt labajā iegurņa rajonā, kas atgādina akūtu apendicīta lēkmi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zarnu kolikas pieaugušajiem

Zarnu sāpes pieaugušiem pacientiem nevar uzskatīt par patstāvīgu slimību. Tās var būt daudzu dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju simptoms. Citiem vārdiem sakot, no pirmā acu uzmetiena nav iespējams noteikt šī stāvokļa pamatcēloni. Tā var būt gremošanas trakta disfunkcija, gludo muskuļu spazmas, alerģiskas izpausmes.

Zarnu bojājumu pazīmes ir pastāvīgas: sāpīgas lēkmes, spazmatiskas sāpes, pastiprināta gāzu veidošanās, zarnu darbības traucējumi, gļotas izkārnījumos. Palpējot vēderu, tiek noteiktas sāpes, bet vēdera muskuļiem nevajadzētu būt saspringtiem. Temperatūra ir normāla. Lēkme var ilgt vairākas minūtes, pēc tam ir īss vai ilgāks pārtraukums. Kopējais lēkmes ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Pieauguša pacienta vispārējā stāvokļa smagums ir atkarīgs no citu vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnes. Piemēram, ja kolikas attīstās uz gastrīta fona, tad zarnu darbības traucējumiem var pievienoties slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā un grēmas.

Biežs viesis pieaugušajiem vienlaikus ar spastisku lēkmi ir zarnu nosprostojums - mehānisks šķērslis vai noteiktas resnās zarnas daļas kustīguma pārkāpums. Šādas patoloģijas rezultāts var būt pilnīga zarnu paralīze, zarnu lūmena sašaurināšanās, kas jebkurā gadījumā prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Dažreiz ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Zarnu kolikas grūtniecēm

Pēkšņas krampjveida sāpju lēkmes vēderā var nopietni nobiedēt jebkuru grūtnieci. Nesaprotot, kas notiek, sieviete bieži krīt panikā: labākais risinājums šādā situācijā ir steidzama ārsta konsultācija. Ārkārtas gadījumos ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Zarnu problēmas grūtniecības laikā var rasties nepareiza uztura vai hipodinamijas - mazkustīga dzīvesveida - dēļ. Fakts ir tāds, ka gremošanas sistēmas normālai darbībai ir nepieciešams ne tikai ievērot īpašu diētu, bet arī katru dienu veikt vingrošanas vingrinājumus, pastaigāties parkā vai vienkārši pagalmā, pilnībā izslēgt no uztura tādus pārtikas produktus kā soda, kūpināti un cepti ēdieni.

Pārēšanās grūtniecības laikā absolūti nav vēlama: gremošanas trakts jau tā ir saspiests palielinātās dzemdes dēļ, un mēs vēl vairāk sarežģījam tā dzīvi, ēdot lielu daudzumu pārtikas. Tas viss sarežģī gremošanas procesu, pasliktina barības elementu pāreju caur zarnām, kas kavē zarnu darbību. Līdz ar to - aizcietējums, kas mijas ar spazmodiskām caurejas lēkmēm.

Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine) palīdzēs mazināt spazmas un sāpes zarnās, taču jebkuros apstākļos ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Zarnu kolikas bērniem

Gremošanas trakts sastāv no vairākām sekcijām, kurās notiek dažādi pārtikas sastāvdaļu gremošanas un uzsūkšanās procesi. Piemēram, olbaltumvielas tiek sadalītas kuņģa dobumā, tauki tiek sadalīti divpadsmitpirkstu zarnā utt.

Gremošanas traucējumu gadījumā (piemēram, aizkuņģa dziedzera slimību, žultsceļu slimību, kuņģa sieniņu iekaisuma, kā arī dažu iedzimtu slimību gadījumā) var rasties problēmas ar pareizu pārtikas sagremošanu. Klīniski bērnībā tas var izpausties kā gremošanas traucējumi, ko pavada samazināta apetīte, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi, tauku vai gļotu elementu parādīšanās izkārnījumos, vispārējs diskomforts, samazināta motorā aktivitāte.

Atkarībā no šī stāvokļa cēloņa ārsts nozīmēs ārstēšanu. Atkarībā no situācijas tas var ietvert enzīmu vai citas ārstēšanas lietošanu.

Palīdzība zīdaiņu kolikām jāizvēlas individuāli un atšķirīgi. Katra konkrētā situācija ārstam jāapsver atsevišķi, ņemot vērā mazā pacienta vecumu, sāpīgā stāvokļa rašanās mehānismu, individuālo toleranci pret konkrētās zāles sastāvdaļām.

Zarnu kolikas jaundzimušajiem

Pirmajos dzīves mēnešos jaundzimušajam var būt zarnu kolikas. Tās ir savdabīgas spazmas vēderā, kas parādās lēkmju veidā un ko pavada sāpes un pastiprināta mazuļa kaprīze. Daudzos gadījumos lēkmes rodas tāpēc, ka mazā organisma gremošanas sistēma nespēj pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem. Šis stāvoklis nav slimība.

Jaundzimušā bērna pirmais ēdiens parasti ir mātes piens. Sākumā mazulis to patērē relatīvi nelielā daudzumā, tāpēc tas tiek sagremots un uzsūkts bez problēmām. Vairāku nedēļu laikā mazā cilvēka vajadzības pēc pārtikas palielinās, un var parādīties zarnu kolikas, kas norāda, ka bērna zarnas vēl netiek galā ar noteiktajiem uzdevumiem.

Pēc tam, kad mazulis ir paēdis, viņš piespiež kājas pie vēdera un kļūst nemierīgs. Viņš var raudāt, nosarkt un saspringt. Tās ir zīdaiņu zarnu koliku pazīmes.

Kas šādos gadījumos var palīdzēt bērnam?

• Vēdera masāža.
• Bērna pārnešana no muguras uz vēderu.
• Silts sildīšanas paliktnis.
• Dažreiz ir nepieciešams pārskatīt bērna uzturu (iespējams, pāriet uz citu maisījumu). Mātes uztura maiņa palīdz arī tad, ja bērns tiek barots ar krūti.

Zarnu kolikas diagnostika

Spastisku lēkmju diagnostikas procedūras parasti ir vienkāršas, jo ārsts vairumā gadījumu jau ārēji nosaka problēmas būtību. Komplikācijas var rasties tikai malabsorbcijas sindroma vai iekaisuma slimību klātbūtnē. Šādās situācijās procedūras var nedaudz atšķirties un dažreiz pat prasīt īslaicīgu hospitalizāciju.

Sākotnējā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi un vairākiem jautājumiem:

• pacienta vecums, dzīvesveids un uzturs;
• vienlaicīgas slimības;
• kad un pēc kā, domājams, parādījās diskomforts;
• defekācijas un zarnu kustības raksturs;
• saistītie simptomi;
• ko pacients lietoja, vai pēc zāļu lietošanas viņš jutās labāk vai sliktāk.

Papildu testi var ietvert šādas procedūras:

• koprogramma (izkārnījumu laboratoriskā analīze, kas ļauj noteikt gremošanas sistēmas fermentatīvo aktivitāti un kuņģa gremošanas īpašības);
• fekālijas tārpu olām (parazītu klātbūtne fekālijās var izraisīt arī koliku parādīšanos);
• fekāliju kultūra zarnu un vēdertīfa-paratīfa grupas zarnu infekciju klātbūtnei;
• fekāliju analīze disbakteriozes klātbūtnei.

Pētījuma laikā iegūtā informācija palīdz izdarīt pieņēmumu par patieso zarnu koliku cēloni, kā arī identificēt malabsorbcijas sindromu (ar laktāzes deficītu), pārtikas alerģijas, glutēna nepanesību, cistisko fibrozi, zarnu parazītus, infekcijas bojājumus vai disbakteriozi vai noraidīt aizdomas par šīm slimībām.

Ja ir gremošanas orgānu iekaisuma slimības, dažreiz var būt nepieciešami tādi pētījumi kā gastroduodenoskopija, holecistogrāfija, kolonoskopija un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zarnu kolikas profilakse

Lai netraucētu dabiskos gremošanas procesus un neizraisītu pārtikas gremošanas un uzsūkšanās traucējumus, laikus jādomā par zarnu trakta traucējumu novēršanu. Ja kolikas iepriekš ir traucējušas, labāk konsultēties ar ārstu.

Jums vajadzētu sabalansēt savu uzturu, nepārēsties un neļauties ceptiem vai pikantiem ēdieniem, ierobežot saldumu un gāzēto dzērienu patēriņu. Uzturā uzsvars jāliek uz dārzeņu ēdieniem, graudaugiem, gaļu un zivīm, tvaicētiem, sautētiem vai ceptiem savā sulā.

Noteikti ieteicams atcerēties dzert pietiekami daudz šķidruma un lietot uzturā svaigus raudzētus piena produktus.

Papildu preventīvie pasākumi ietver:

• sports, fiziskās aktivitātes, ikdienas pastaigas;
• badošanās dienas;
• muguras un vēdera masāža;
• dzerot zāļu tējas, pievienojot piparmētru, kumelītes, ķimenes, fenheli.

Mūsu veselība lielā mērā ir atkarīga no mūsu dzīvesveida un uztura principiem, tāpēc ikviens var savlaicīgi veikt preventīvus pasākumus.

Zarnu kolikas prognoze

Ar savlaicīgu palīdzību zarnu trakta traucējumu prognoze var būt labvēlīga. Pretējā situācijā kolikas var pasliktināties un izraisīt komplikāciju un hronisku zarnu trakta traucējumu attīstību.

Tas, vai kolikas pāries bez pēdām vai atstās sekas, ir atkarīgs no šī stāvokļa cēloņiem. Bieži sastopami funkcionāli traucējumi vairumā gadījumu beidzas labi. Ja ievērojat preventīvos pasākumus, jūs pat varat izvairīties no atkārtotiem slimības recidīviem.

Bieži atkārtotas kolikas vēlāk var "atgriezties pie mums" ar kairinātu zarnu sindromu, disbakteriozi, enterokolītu un citiem gremošanas trakta traucējumiem. Tāpēc, ja jums ir nosliece uz šādām patoloģijām, stingri ieteicams ievērot veselīgu uzturu un dzīvesveidu, nepārēsties un neļauties neveselīgam ēdienam. Zarnu kolikas nerodas pašas no sevis, bez iemesla. Un iemesls visbiežāk ir tajā, ko, kad un kā mēs ēdam.