Difūzas izmaiņas vairogdziedzerī

Difūzas izmaiņas vairogdziedzerī ir izmaiņas visa vairogdziedzera audos, kuras tiek konstatētas ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) laikā.

Ar noteiktām transformācijām dziedzerī ultraskaņas diagnostika atklāj izmaiņas vairogdziedzera audu spējā atstarot skaņu (saukta par ehogenitāti). Šajā gadījumā var teikt, ka viss dziedzeris atstaro ultraskaņas viļņus tā, kā veselam orgānam nevajadzētu. Nākotnē ir nepieciešama precīzāka diagnoze, kas atspoguļos vairogdziedzera patieso stāvokli. Tāpēc "difūzās izmaiņas vairogdziedzerī" ir tikai termins, ko lieto ultraskaņas diagnostikas metodē, un var apzīmēt dažādas dziedzera slimības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi difūzās vairogdziedzera izmaiņas

Difūzu izmaiņu cēloņi vairogdziedzerī ir šādi:

• Nepietiekams joda daudzums organismā.

Ja cilvēks dzīvo apgabalā, kur augsne un ūdens ir nabadzīgi ar jodu, tas būtiski ietekmē difūzu izmaiņu parādīšanos vairogdziedzerī. Medicīnas praksē šos reģionus sauc par endēmiskiem, tas ir, kur plaši izplatīta noteikta slimība. Tāpēc var teikt, ka vairogdziedzera slimības šādos apgabalos ir izplatītas.

• Izmaiņas vairogdziedzera hormonālajā līdzsvarā.

Vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumi (vairāk vai mazāk no tiem, nekā organismam nepieciešams) ietekmē dziedzera izskata un tā audu struktūras izmaiņas.Šajā gadījumā var rasties orgāna palielināšanās, kas notiek vienmērīgi un visos virzienos, ko sauc par vairogdziedzera difūzo palielināšanos.

• Autoimūnas slimības, kas izteiktas vairogdziedzera audu iekaisumā.

Parasti šī orgāna iekaisuma procesiem ir autoimūns raksturs. Tas ir, iekaisuma traucējumi vairogdziedzerī rodas tāpēc, ka cilvēka imūnsistēma vairāku patoloģisku iemeslu dēļ sāk kļūt agresīva pret vairogdziedzeri. Šo slimību sauc par hronisku autoimūnu tireoidītu. Šīs slimības gaitu raksturo antivielu un limfocītu veidošanās organismā, kas bojā vairogdziedzera šūnas. Jāņem vērā, ka normālā cilvēka imūnsistēmas stāvoklī antivielas tiek ražotas, reaģējot uz svešu elementu iekļūšanu organismā.

• Nesabalansēts uzturs.

Ar joda bagātas pārtikas trūkumu var novērot izmaiņas vairogdziedzera struktūrā un darbībā. Tās pašas anomālijas rodas, ja pacienta pārtikā ir liels daudzums pārtikas produktu, kas satur vielas, kas traucē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Šādi produkti ir kāposti (baltie kāposti, ziedkāposti, Briseles kāposti), kukurūza, pupiņas, rāceņi, zemesrieksti, sojas pupas.

• Vides situācijas izmaiņas reģionā, kas pēkšņi notikušas dažādu faktoru ietekmē.

Piemēram, Černobiļas atomelektrostacijas traģēdija, kuras rezultātā strauji pasliktinājās vide teritorijās, kas atrodas blakus šai elektrostacijai, izraisīja plašas izmaiņas iedzīvotāju vairogdziedzerī.

Difūzas izmaiņas vairogdziedzerī ir šādu slimību izpausme:

• endēmisks goiters,
• hronisks autoimūns tireoidīts,
• subakūts tireoidīts,
• jaukts goiters,
• difūzs toksisks goiters.

[ 4 ]

Simptomi difūzās vairogdziedzera izmaiņas

Difūzu vairogdziedzera izmaiņu simptomi izpaužas ar šādiem faktoriem:

1. Audu struktūras neviendabīguma parādīšanās un dziedzera virsmas dažādais blīvums, kas izslēdz fokālo transformāciju parādīšanos vairogdziedzerī.
2. Vairogdziedzera tilpuma izmaiņas, kas izpaužas tā palielināšanās. Dažos gadījumos vairogdziedzera audu augšana noved pie goitera veidošanās - spēcīga patoloģiska vairogdziedzera parenhīmas tilpuma palielināšanās.
3. Dotā orgāna ārējo kontūru izplūduma un izplūšanas parādīšanās.
4. Vairogdziedzera darbības izmaiņas, ko pavada hormonālā nelīdzsvarotība. Pastāv divu veidu šādas izmaiņas:
   • hipertireoze - izpaužas kā vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās;
   • hipotireoze - izpaužas kā vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.

Starp pavadošajiem vairogdziedzera difūzās palielināšanās simptomiem var izdalīt sekojošo:

• sausu matu izskats;
• trauslu nagu rašanās;
• pastāvīgu saaukstēšanās klātbūtne;
• pastāvīgu drebuļu klātbūtne;
• pastāvīgas letarģijas, vājuma un paaugstināta noguruma klātbūtne;
• samazināta veiktspēja un darba ražīgums (fiziskais un intelektuālais);
• trauksmes un neirotiska stāvokļa parādīšanās, kā arī paaugstināta aizkaitināmība vai depresija;
• samazinātas intelektuālās spējas;
• problēmu rašanās ar kognitīvajiem procesiem – informācijas iegaumēšanu un reproducēšanu, koncentrēšanos, vispārēju neatlaidību;
• svara izmaiņu parādīšanās, kas nav saistītas ar pacienta uztura daudzumu un kvalitāti;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumu parādīšanās, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā;
• problēmu rašanās ar cilvēka seksuālo sfēru, ķermeņa seksuālo funkciju samazināšanās;
• pastāvīgas, hroniskas aizcietējuma klātbūtne, kas nav saistīta ar pacienta uzturu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Veidlapas

[ 8 ]

Difūzas izmaiņas parenhimmā

Parenhīma ir noteikts orgānu šūnu kopums, kas veic noteiktu funkcionālo slodzi. Parenhīma atšķiras no stromas ar to, ka tā rodas no dažādiem audu veidiem. Ja stromu veido tikai saistaudu šūnas, tad parenhīmā var ietilpt arī hematopoētiskie audi (piemēram, liesā ), epitēlija audi (piemēram, dažādi epitēlija dziedzeri), nervu šūnas (vai nervu mezgli) utt.

Parenhīma un stroma cieši "sadarbojas" un tās nevar atdalīt, jo tieši šī integritāte ļauj orgānam normāli funkcionēt. Stroma ir sava veida rāmis, orgāna "skelets", un parenhīma aizpilda katru orgānu ar noteiktu funkcionālu mērķi.

Vairogdziedzera parenhīma ir epitēlija funkcionāli audi, kas sastāv no aktīvi dalošām šūnām. Vairogdziedzera parenhīma sastāv no folikuliem, proti, dažāda lieluma pūslīšiem, kas ir šo audu struktūras un funkcionālās vienības. Vidēji katra folikula izmērs ir no četrdesmit līdz piecdesmit mikroniem. Katru pūslīti ieskauj limfātiskās sistēmas asinsvadi un kapilāri. Vairogdziedzera folikuli ražo divus hormonus: trijodtironīnu un tetrajodtironīnu (jeb tiroksīnu ). Trijodtironīna vienība satur trīs joda molekulas, bet tiroksīna vienība - četras joda molekulas. Saīsināti vairogdziedzera hormoni tiek apzīmēti attiecīgi kā T3 un T4. Dziedzera izdalītais T4 hormons organisma šūnās un audos tiek pārveidots par T3 hormonu, kas ir galvenā viela, kas ietekmē cilvēka vielmaiņas procesus.

Difūzas izmaiņas vairogdziedzera parenhīmā ir izmaiņas visā parenhīmas audos, kas saistītas ar vairogdziedzera palielināšanos. Jāņem vērā, ka visa dziedzera parenhīma ir piedzīvojusi transformāciju, un šīs izmaiņas vienmērīgi izkliedējas pa visu orgāna platību. Vizuāli šo parādību var novērot kā vairogdziedzera tilpuma palielināšanos visos virzienos.

Difūzas izmaiņas vairogdziedzera parenhīmā tiek atklātas ar palpāciju endokrinologa izmeklēšanas laikā. Pēc ultraskaņas skenēšanas, ko nozīmē speciālists, dažos gadījumos tiek noteikta diagnoze "difūzas izmaiņas vairogdziedzera parenhīmā". Šādu diagnozi var noteikt pat tad, ja nav citu vairogdziedzera slimības pazīmju. Šādos gadījumos pacientu vēl nekas netraucē, bet pats dziedzeris jau darbojas saspringtā režīmā. Tādēļ jebkuri papildu negatīvi stimuli - stress, emocionāla un fiziska pārslodze, infekcijas slimības - var izraisīt slimības progresēšanu. Šajā gadījumā tiek traucēta vairogdziedzera darbība, kas izpaužas kā hormonu ražošanas nelīdzsvarotība. Vairogdziedzera hormonu ražošana var palielināties vai samazināties, kas ietekmē to daudzumu cilvēka asinīs, kas negatīvi ietekmē visa organisma darbību, kā arī noved pie daudzu veselības traucējumu simptomu parādīšanās.

Dažos gadījumos šādas difūzās izmaiņas vairogdziedzera parenhimmā jau no paša sākuma ir saistītas ar dziedzera hormonālā līdzsvara pārkāpumu un noved pie orgāna ārējas palielināšanās.

[ 9 ], [ 10 ]

Difūzas struktūras izmaiņas

Difūzas izmaiņas vairogdziedzera struktūrā ir transformācijas, kas notiek dziedzerī un ir saistītas ar izmaiņām orgānu audu struktūrā.

Ar difūzu vairogdziedzera palielināšanos mainās dziedzera struktūra: tas kļūst blīvāks un palielinās apjoms. Difūzas vairogdziedzera palielināšanās sākumposmā šādu izmaiņu simptomi parasti nav. Šajā gadījumā orgāna struktūras izmaiņas tiek konstatētas endokrinologa apmeklējuma laikā, kurš izmeklē un palpē dziedzeri. Pēc vairogdziedzera struktūras noviržu atklāšanas speciālists izraksta laboratorisku asins analīzi, lai noteiktu hormonālo stāvokli un antivielu līmeni pret vairogdziedzeri.

Dažādos vairogdziedzera difūzās palielināšanās posmos, kā arī ar dažādām slimībām, kas to izraisīja, testa rezultāti var atšķirties. Sākotnējā slimības stadija var būt saistīta ar normālu hormonālo stāvokli, tas ir, vairogdziedzera hormonu reprodukcijas traucējumu neesamību. Tajā pašā laikā laboratorijas testu rezultāti liecina par pietiekamu tiroksīna un trijodtironīna daudzumu, ko dziedzeris ražo.

Viss iepriekš minētais neattiecas uz autoimūnām slimībām, jo pat šādu slimību agrīnās stadijās tiek atzīmēts paaugstināts antivielu daudzums asins serumā. Tas notiek tāpēc, ka pacienta imunitāte jau ir sākusi stimulēt cilvēka ķermeni intensīvāk darboties pret savu orgānu - vairogdziedzeri.

Pēc laboratorijas testiem (vai kopā ar tiem) tiek noteikta ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu diagnozi un noteiktu atbilstošu terapiju.

Vairogdziedzera slimības progresēšana izraisa ne tikai izmaiņas dziedzera audu struktūrā, bet arī traucējumus visa organisma darbībā. Nervu sistēma saņem pašu pirmo "triecienu": cilvēks kļūst nemierīgs un satraukts, kā arī aizkaitināms un nelīdzsvarots. Tad rodas problēmas ar sirds un asinsvadu darbību, tiek traucēta reproduktīvās sistēmas darbība. Cieš arī vielmaiņas procesi organismā, jo vairogdziedzera hormoni regulē kalcija metabolismu organismā. Rezultātā pacientam var attīstīties vairāki kariesa veidi un osteoporoze.

[ 11 ]

Difūzas fokālās izmaiņas

Difūzas fokālās izmaiņas vairogdziedzerī ir vairogdziedzera audu palielināšanās, kurā parādās perēkļi ar izmainītu dziedzera audu struktūru. Vairumā gadījumu šos perēkļus ieskauj vairogdziedzera dziedzeraudi ar neizmainītu struktūru.

Ar ultraskaņu atklātie audzēji var atšķirties pēc struktūras un veidošanās veida. Tie ietver:

• cistas,
• adenomas,
• teratomas,
• hemangiomas,
• paragangliomas,
• lipomas,
• vēža audzēji.

Difūzas fokālās izmaiņas vairogdziedzerī nav patstāvīga slimība, bet gan parādās kā sistēmiska nelīdzsvarotības sekas organismā. Šādas anomālijas tiek novērotas ar šādām diagnozēm:

• mezglains goiters,
• jaukts goiters,
• vairogdziedzera adenoma,
• vairogdziedzera vēzis.

Difūzu fokālo izmaiņu noteikšanai vairogdziedzerī vajadzētu brīdināt ārstu un pacientu, jo šī parādība var liecināt par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēja procesu sākšanos orgānā. Šādas izmaiņas vairogdziedzerī ultraskaņas izmeklējumā parādās kā perēkļi ar palielinātu vai samazinātu ehogenitāti. Ir svarīgi zināt, ka labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir tikai savs ehogenitātes indekss. Šāda atšķirība izmeklēšanas parametros ļauj padarīt ultraskaņas diagnozi precīzāku un kompetentāku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Difūzas-nodulāras izmaiņas

Difūzas-nodulāras izmaiņas vairogdziedzerī var noteikt, palpējot vairogdziedzeri endokrinologa konsultācijā. Tas ir iespējams, pateicoties tam, ka dziedzeris atrodas virspusēji un ir viegli palpējams.

Orgānu palpācija tiek veikta šādi. Pacients tiek novietots ar seju pret speciālistu; pacients var sēdēt uz krēsla, stāvēt vai gulēt uz dīvāna. Noteiktā veidā nospiežot uz dziedzera, endokrinologs novērtē vairogdziedzera izmēru, tā audu blīvumu, kā arī orgāna struktūras viendabīgumu. Šajā brīdī ārsts var noteikt zonas ar palielinātu blīvumu un dziedzeraudu palielināšanos, ko sauc par mezgliem. Speciālists var arī atzīmēt difūzas izmaiņas vairogdziedzerī, tas ir, vispārēju tā tilpuma palielināšanos. Pēc šādas sākotnējās izmeklēšanas endokrinologs pacientam nozīmē ultraskaņas diagnostiku.

Ultraskaņas speciālists var apstiprināt vai atspēkot iepriekš noteiktu provizorisku diagnozi. Parasti endokrinologu bažas apstiprinās izmeklēšanas laikā. Ja ultraskaņas laikā speciālists dziedzeru audos atklāj mezglus, kas pārsniedz vienu centimetru, tas kalpo par pamatu aizdomīgā mezgla audu biopsijas veikšanai. Endokrinologs šādu procedūru nosaka pēc ultraskaņas diagnostikas rezultātu pārskatīšanas. Un tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas un laboratorisko asins analīžu veikšanas hormonu noteikšanai ārstējošais ārsts nosaka precīzu diagnozi un izraksta medikamentozas ārstēšanas kursu.

Parasti mezglu raksturs ir parenhimatozs, tas ir, tas ir saistīts ar viena vai vairāku vairogdziedzera audu folikulu palielināšanos. Speciālisti vairogdziedzera mezglu sauc par neoplazmu parenhīmas struktūrā, kurai ir sava kapsula, kas ierobežo mezglu no veseliem orgāna audiem.

Ilgu laiku difūzi-nodulāras izmaiņas vairogdziedzerī var būt asimptomātiskas un atklātas tikai endokrinologa apmeklējuma laikā. Ja vairogdziedzera mezgli ievērojami palielinās, tie sāk ietekmēt tuvumā esošo orgānu un audu darbību. Piemēram, pacienti var sūdzēties par nosmakšanas sajūtu, balss tembra izmaiņām vai svešķermeņa sajūtu kaklā. Tāpat lieliem mezgliem raksturīgas dažādas izmaiņas balsenes struktūrā un darbībā, kas var izraisīt sāpju simptomus.

Lielam skaitam mezglu raksturīgs labdabīgu audu deģenerācijas process ļaundabīgos audos, ko sauc par ļaundabīguma procesu. Šādas parādības būtība dažreiz nav zināma pat pašiem speciālistiem. Tāpēc pacientiem, kuriem diagnosticētas difūzas-mezglainas izmaiņas vairogdziedzerī, jābūt pastāvīgā endokrinologu uzraudzībā.

Ļaundabīgiem audzējiem ultraskaņas izmeklējumā raksturīga samazināta ehogenitāte, vairogdziedzera audu struktūras neviendabīgums un kalcija sāļu nogulšņu klātbūtne audzēja audos.

Nodulāras izmaiņas vairogdziedzerī ir šādu slimību simptomi:

• mezglains koloidālais goiters,
• cistiskā fibrozā adenoma,
• karcinomas.

[ 16 ], [ 17 ]

Difūzas cistiskas izmaiņas

Difūzas cistiskas izmaiņas vairogdziedzerī ir cistisko veidojumu klātbūtne vairogdziedzera dziedzeru audos, ņemot vērā vispārēju orgāna tilpuma palielināšanos.

Cistiskās neoplazmas ir dobas pēc savas būtības. Cistām ir kapsula, kas tās atdala no normāliem vairogdziedzera audiem, un neoplazmas iekšpusē vienmēr atrodas dobums. Šis dobums ir piepildīts ar koloīdu, t.i., šķidrumu, kas satur lielu daudzumu dziedzera ražoto hormonu.

Ilgu laiku difūzas cistiskas izmaiņas vairogdziedzerī var neizraisīt nekādus simptomus. Un tikai endokrinologa profilaktiskās pārbaudes laikā radīsies aizdomas par cistu klātbūtni orgānā. Tādu slimību kā vienkārša vairogdziedzera cista un cistiskā fibrozā adenoma gaitu pavada cistu veidošanās orgānā.

Cistas izpaužas ne tikai noteiktas vairogdziedzera audu zonas palielināšanā, kas var radīt svešķermeņa sajūtu kakla priekšējā daļā.Šādas neoplazmas raksturo strutojuma parādīšanās no noteiktas infekcijas iekļūšanas cistā.Šajā gadījumā strutošanas procesu pavada akūta iekaisuma procesa simptomi - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārēja ķermeņa intoksikācija, asu sāpju parādīšanās cistas zonā un tuvējos audos.

Cistas, tāpat kā mezgli, raksturo labdabīgu audu deģenerācijas process ļaundabīgos audos. Tāpēc endokrinologi iesaka pacientiem ar šādu slimību neatstāt novārtā regulāras vizītes pie speciālistiem, kā arī stingri ievērot visas noteiktās terapijas metodes.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mērenas difūzas izmaiņas

Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanas laikā var konstatēt mērenas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī. Tas nozīmē, ka dziedzerim ir daži vienmērīgi palielinājumi pa visu virsmu, taču tie nav tik lieli, lai radītu lielas bažas. Šajā gadījumā visbiežāk orgāns darbojas pareizā režīmā, bez hormonu ražošanas traucējumiem.

Ar mērenām difūzām izmaiņām vairogdziedzerī nav novēroti audu sablīvēšanās perēkļi vai mezgli. Visa vairogdziedzera parenhīma ir nedaudz palielināta, bet bez izmaiņām audu struktūrā.

Šajā gadījumā endokrinologs var uzskatīt, ka problēmai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šādu lēmumu var pieņemt tikai tad, ja nav citu vairogdziedzera disfunkcijas simptomu vai izpausmju, kas uztrauc ārstu un pacientu.

Ir svarīgi atcerēties, ka situāciju ar palielinātu vairogdziedzeri nevar atstāt nekontrolējamu. Tāpēc vienu vai divas reizes gadā ir nepieciešams apmeklēt endokrinologu, kurš veiks kakla priekšējās zonas pārbaudi, kā arī nosūtīs pacientu uz ultraskaņas diagnostiku.

Izteiktas difūzas izmaiņas

Izteiktas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī izpaužas kā spēcīgs vairogdziedzera audu pieaugums, kas tiek diagnosticēts ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā.

Izteiktas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī ir raksturīgas šādām orgānu slimībām:

• autoimūns tireoidīts,
• hipertireoze Greivsa slimības (Basedova slimības) gadījumā.

Dažos gadījumos izteiktas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī pavada vairogdziedzera audu fokālā (mezglainā vai cistiskā) palielināšanās.

Parasti izteiktas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī ir saistītas ar tās darbības traucējumiem, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru pacienta organismā. Dziedzeris sāk nepietiekami vai intensīvi ražot noteiktus vairogdziedzera hormonus, kas kopumā ietekmē pacienta vispārējo veselību un labsajūtu. Papildus traucējošām transformācijām dziedzerī pacienti var sūdzēties par problēmām ar sirds un asinsvadu sistēmu, nervu sistēmu, reproduktīvajiem orgāniem, skeleta sistēmu utt. Visas šādas kaites ir vairogdziedzera nepareizas darbības sekas, kuru hormoni ietekmē visa organisma darbību.

Izteiktas difūzas izmaiņas vairogdziedzerī prasa obligātu zāļu ārstēšanu, ko endokrinologs izraksta pēc visu nepieciešamo testu un izmeklējumu veikšanas šajā gadījumā.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika difūzās vairogdziedzera izmaiņas

Difūzu izmaiņu diagnostiku vairogdziedzerī var veikt vairākos veidos. Vairogdziedzera struktūras un darbības anomāliju izpēte tiek veikta šādā secībā:

• Endokrinologa veikta pārbaude.

Apmeklējot šo speciālistu, tiek palpēta pacienta priekšējā kakla daļa. Ja šīs procedūras laikā tiek konstatēts kāds satraucošs vairogdziedzera sabiezējums, endokrinologs nosūta pacientu uz papildu izmeklēšanu. Precizējošas procedūras ļaus precizēt diagnozi un izvēlēties optimālāko problēmas risinājumu atbilstošas ārstēšanas veidā.

• Vizualizācijas pētījumu metožu pielietojums, proti:
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ultraskaņas diagnostika jeb ultraskaņas izmeklēšana (US) ir vispopulārākā vairogdziedzera izmeklēšanas metode. Šai informācijas iegūšanas metodei par vairogdziedzera stāvokli ir priekšrocība, ka tā ir drošākais diagnostikas instruments. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatītas par potenciāli bīstamākām metodēm, kas ietekmē pacienta veselību, un šo iemeslu dēļ tiek izmantotas retāk.

Lielākajā daļā gadījumu pēc ultraskaņas procedūras pacientam tiek noteikta diagnoze "difūzas izmaiņas vairogdziedzerī". Šāda pētījuma indikācijas var būt vairāku veidu:

• pacientu sūdzības par savu veselību un labsajūtu un/vai sajūtām un ārējām izmaiņām priekšējā kakla rajonā;
• aizdomas par esošajām patoloģijām vairogdziedzera struktūrā, kas radušās pacienta izmeklēšanas laikā;
• esošie vairogdziedzera darbības traucējumi, proti, hormonālās nelīdzsvarotības noteikšana pacienta organismā, kas iegūta laboratorijas testu (asins analīžu utt.) rezultātā.

Ja nav sākotnējo pierādījumu par patoloģiskām izmaiņām vairogdziedzerī, ultraskaņas izmeklēšana netiek noteikta, jo tā nav skrīninga diagnostikas metode.

Diagnoze "difūzas izmaiņas vairogdziedzerī" tiek noteikta, ja ultraskaņas rezultāti liecina par izmaiņām vairogdziedzera audu ehogenitātē. Šajā gadījumā var konstatēt orgāna ehostruktūras neviendabīgumu - ehogenitātes samazināšanos vai palielināšanos dažādās dziedzera daļās, kā arī vispārēju vairogdziedzera ehogenisko īpašību samazināšanos vai palielināšanos.

Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir laba metode vairogdziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu noteikšanai. Šo pētījumu rezultātiem ir lielāka ticamība, jo tos var izmantot, lai kvalitatīvi novērtētu vairogdziedzera audu struktūru un blīvumu.

Difūzu izmaiņu vairogdziedzerī diagnoze, pirmkārt, ir vairogdziedzera audu izmaiņu fakta konstatēšana. Lai precizētu diagnozes, kas ļauj noteikt slimību, ir nepieciešamas papildu pētījumu metodes (piemēram, hormonu laboratoriskie testi utt.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Profilakse

Vispārējas vides nelabvēlīguma apstākļos, kas ietekmē cilvēku dzīves apstākļus, nebūtu lieki veikt preventīvus pasākumus, kas var novērst traucējumus tik svarīga orgāna kā vairogdziedzera darbībā (vai struktūrā).

Difūzu izmaiņu novēršanai vairogdziedzerī jāietver metodes, kuru mērķis ir slimības situācijas individuāla un masveida uzlabošana.

• Individuāli pasākumi cilvēkiem, kas dzīvo reģionos, kas ir nelabvēlīgi vairogdziedzerim, ietver:
  • ēdot jodētu sāli (ir svarīgi atcerēties, ka jodēts sāls ēdienam jāpievieno tikai pēc ēdiena pagatavošanas, jo jods iztvaiko, karsējot);
  • pārtikas produktu klātbūtne pārtikā, kas satur lielu daudzumu joda.
• Pēc vairogdziedzera operācijas pacientiem ir nepieciešami individuāli profilakses pasākumi, lai novērstu slimības recidīvus. Tie ietver endokrinologa izrakstīto hormonālo zāļu lietošanu.
• Preventīvie pasākumi, lai novērstu difūzas izmaiņas vairogdziedzerī, ietver kompleksu antistresa terapiju. Šīs metodes ietver sedatīvu līdzekļu lietošanu, relaksācijas un autogēno treniņu apguvi, elpošanas antistresa praksi un jogu.
• Rūpes par cilvēka imunitāti ir svarīgs faktors veselīga vairogdziedzera uzturēšanā. Tāpēc profilaktiskos nolūkos ir nepieciešams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kurus jāizvēlas ārstam.
• Pat tādā šķietami vienkāršā jautājumā kā vitamīnu lietošana nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, bet gan meklēt padomu speciālistiem, kuri ir zinoši šajā jautājumā.
• Ja Jums ir iedzimta nosliece uz vairogdziedzera slimībām (vai endokrīnās sistēmas slimībām), Jums regulāri jāveic pārbaudes pie endokrinologa. Ja speciālists pamana simptomus, kas viņu brīdina, viņš varēs nosūtīt pacientu papildu diagnostikas pārbaudēm.
• Ja ir noteiktas vairogdziedzera izmaiņu pazīmes, piemēram, pat neliels pieaugums, noteikti jākonsultējas ar endokrinologu. Pamats saziņai ar ārstu var būt arī tādu emocionālu stāvokļu parādīšanās kā trauksme, pastiprināta trauksme, paaugstināts nogurums, pastāvīgs nogurums, miega problēmas utt. Labāk ir veikt noteiktus pasākumus aizdomas par slimību sākumā un stabilizēt savu stāvokli, nevis iesaistīties ārstēšanā progresējoša procesa vēlākās stadijās.
• Pacientiem, kuriem slimības vēsturē jau ir diagnosticēta vairogdziedzera slimība, nepieciešama regulāra vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos.

Lielākā daļa endokrinologu piekrīt, ka šāda pārbaude jāveic reizi gadā visām personām, kas vecākas par trīsdesmit pieciem gadiem.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoze

Prognoze par difūzām izmaiņām vairogdziedzerī slimības sākumposmā ir labvēlīga.Tas ir iespējams, ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un pareizi.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar mezglainu goiteru var rasties pēcoperācijas hipotireoze - vairogdziedzera radīto hormonu deficīts. Šajā gadījumā, lai izvairītos no šāda stāvokļa rašanās, tiek nozīmēti hormonālie medikamenti.

Tāpat šādiem pacientiem jāizvairās no tiešiem saules stariem lielos daudzumos uz vairogdziedzera zonas un visas ķermeņa virsmas, lai izvairītos no slimības recidīva.

Slimības attīstības prognoze būs labvēlīga, ja neveicat pašārstēšanos un nelietojat joda preparātus bez konsultēšanās ar ārstu. Tas pats piesardzības pasākums nav lieks attiecībā uz pārtikas produktiem, kas satur jodu lielos daudzumos.

Difūzas izmaiņas vairogdziedzerī ir diagnoze, kas prasa rūpīgu aprūpi par savu veselību un speciālistu ieteikumu ievērošanu. Un tikai šajā gadījumā cilvēks ar šādu diagnozi var cerēt uz normālu un pilnvērtīgu dzīvi, kurā viņa vairogdziedzeris neradīs viņam nekādas nepatikšanas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]