Vairogdziedzera sāpes norijot

Neskatoties uz nelielo izmēru, vairogdziedzeris pamatoti tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem endokrīnās sistēmas "darbiniekiem". Ja tas ir vesels, tad mums netrūks moža prāta, kustību viegluma, pozitīva noskaņojuma un pat slaidas figūras. Tikai asins hormonu līmeņa testi, vairogdziedzera ultraskaņa, rentgenogrāfija ar radioaktīvo jodu var ar lielu pārliecību pateikt, ka tas ir nevesels; dažos gadījumos tiek nozīmēta biopsija. Taču par šī orgāna stāvokli ir jāuztraucas laikus un pašiem jākonsultējas ar ārstu. It īpaši, ja sākat uztraukties par sāpēm vairogdziedzerī, norijot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vairogdziedzera slimības un to ārstēšana

Tiroidīts ir termins, kas apzīmē vairākas vairogdziedzera slimības, kas atšķiras pēc patogenēzes un etioloģijas.

Akūts tireoidīts attīstās tādu slimību gadījumā kā kokļu infekcija, osteomielīts, sepse un citas. Bieži vien tiek skarta tikai viena dziedzera daiva. Akūta tireoidīta klīniskā aina: sāpes vairogdziedzerī, kas vispirms rodas rīšanas laikā un pēc tam pastāvīgi. Sāpes vairogdziedzerī rīšanas laikā var izstarot uz ausi, galvas aizmuguri, kakla aizmuguri, apakšžokli un reti uz plecu. Starp biežāk sastopamajiem simptomiem ir drebuļi un tahikardija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39–40 °. Akūts un īpaši strutains vairogdziedzera iekaisums ar goitera raksturu (strumīts) ir smagāks – sakarā ar to, ka asinīs nonāk pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums, kas izdalās no iznīcinātajiem vairogdziedzera folikuliem, attīstās tireotoksikoze. Slimība var ilgt vairākas dienas vai vairākas nedēļas. Ja iekaisums vairogdziedzerī nemazinās, pastāv abscesa un pēc tam fistulas veidošanās iespējamība. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu, biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu un patogēna noteikšanu.

Akūta tireoidīta ārstēšanai lieto antibiotikas un sulfonamīdus. Ja jau ir izveidojies abscess vai fistula, ārstēšana var būt tikai ķirurģiska. Savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga. Reti, ja ir plaša vairogdziedzera parenhīmas destruktija, attīstās hipotireoze.

Subakūts tireoidīts var attīstīties arī veselam vairogdziedzerim. Pastāv pieņēmumi, ka šai slimībai ir vīrusu raksturs, jo tā parasti sākas pēc vīrusu infekcijas - gripas, masalu, epidēmiskā parotīta un citām, un slimības laikā pacientu asinīs tiek atrastas antivielas pret atbilstošajiem vīrusiem. Subakūta tireoidīta klīniskā aina: pēkšņas sāpes vairogdziedzerī, kas izstaro uz ausi, galvas aizmuguri, apakšžokli un kakla aizmuguri. Dažreiz vairogdziedzerī ir sāpes rīšanas un galvas pagriešanas laikā. Ir vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vairogdziedzera palielināšanās (lokāla vai difūza, bieži sākumā bojājums skar tikai vienu daivu), tā sablīvēšanās un asas sāpes palpējot. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz šīs slimības standarta klīnisko ainu, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un anamnēzes informāciju (vīrusu slimība pārciesta 6-8 nedēļas pirms slimības sākuma). Svarīga pazīme ir pacienta reakcija uz glikokortikoīdiem, kuru lietošana 24-72 stundu laikā uzlabo pacienta stāvokli.

Ārstēšana nekomplicētos gadījumos ietver tādu zāļu lietošanu kā salicilāti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vidēji smagos un smagos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija( prednizolons un citas zāles). Prognoze ir diezgan labvēlīga.

Fibrozais invazīvais tireoidīts ir neskaidras dabas slimība, kuras gadījumā vairogdziedzera parenhīmu aizstāj šķiedraini audi. Vairogdziedzeris palielinās un sacietē. Ja process ir izteikts, tas apņem traheju gredzena veidā. Šķiedrainie audi, aizstājot vairogdziedzera parenhīmu, var izplatīties ārpus tās robežām, kā rezultātā tiek bojāti blakus esošie muskuļi, nervi un asinsvadi. Tā rezultātā traheja tiek izspiesta un saspiesta, un mainās balss tembrs. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīti atgriezeniskie balsenes nervi, nevar izslēgt balsenes parēzi vai paralīzi. Būtībā pacienti sūdzas par spiedoša sajūta kaklā, apgrūtinātu elpošanu un rīšanu. Āda virs vairogdziedzera nemainās. Sāpju nav.

Ārstēšana ir ķirurģiska.

Vairogdziedzera struma ir vairogdziedzera audzēja slimība, kas izraisa mezglainu audzēju (mezglaina struma) veidošanos un paša dziedzera palielināšanos. Vairogdziedzera strumas cēlonis ir joda trūkums organismā, vāja imunitāte un vides piesārņojums, kurā cilvēks dzīvo.

Vairogdziedzera strumas simptomi pašā slimības sākumā parasti ir vāji izteikti. Kad mezgli tikai sāk veidoties, cilvēks jūt diskomfortu krūšu rajonā un spiedošu sajūtu kaklā. Audzēja rašanās vairogdziedzerī izraisa nervu sistēmas traucējumus. Viņš sāk pastiprināti svīst, kļūst aizkaitināms un viņam ir bezmiegs.

Turklāt vairogdziedzera goitera pavadošie simptomi ir paātrināta sirdsdarbība (tahikardija), roku trīce, pēkšņa ekstremitāšu aukstuma sajūta un spēcīga plaukstu svīšana. Ja slimība progresē, tiek traucēta vielmaiņa, kas izraisa pēkšņu svara pieaugumu vai reizēm ķermeņa svara samazināšanos. Uz vairogdziedzera goitera fona var attīstīties arī Greivsa slimība (eksoftalms).

Simptomu izpausme ir atkarīga arī no goitera atrašanās vietas. Ja goiters kaklā ir liels, parādās aizsmakums, diskomforts kaklā (sašaurinājuma vai svešķermeņa sajūta) vai sāpes vairogdziedzerī rīšanas laikā. Ja goiters attīstās retrosternālajā rajonā, bronhi tiek saspiesti un jūtams goitera radītais spiediens uz barības vadu.

Goitera ārstēšana ir atkarīga no tā etioloģijas. Ja tajā ir mezgli, tiek nozīmēta to izņemšana. Atkarībā no goitera cēloņa tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas kurss.

Paralēli ārstēšanai ar narkotikām pacientiem jāievēro noteikta ārsta noteikta diēta. Produktiem obligāti jāsatur liels daudzums joda( jūras veltes, jūraszāles utt.). Pacientam jāuzrauga zarnu darbība, jāizvairās no miltiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, kā arī jāizslēdz no uztura kafija, konservanti un alkoholiskie dzērieni.

[ 8 ], [ 9 ]