Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sterilitātes tests: kā veikt, ko tas parāda

Raksta medicīnas eksperts

Hematologs, onkohematologs
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Mūsdienu medicīnā arvien vairāk pieaug nepieciešamība pētīt bioloģisko šķidrumu sterilitāti. Šim nolūkam tiek veikta sterilitātes analīze. Tiek pārbaudīti gandrīz visi šķidrumi, tostarp: asinis, urīns, mātes piens. Pētījuma mērķis ir identificēt baktēriju mikrofloru šķidrumos, kuriem parasti vajadzētu būt steriliem. Baktēriju noteikšana šķidrumos norāda uz bakteriēmiju, kas norāda uz infekcijas procesa vispārināšanu.

Šī analīze ir īpaši svarīga cilvēkiem ar HIV infekciju, jo tā ļauj noteikt infekciju asinīs un novērst tās tālāku attīstību. Bakterēmijas parādīšanās ir slikta zīme, jo ar HIV infekciju imunitāte ir samazināta un organisms nespēj cīnīties ar infekciju.

Turklāt ar AIDS inficētie bieži ir Mycobacterium tuberculosis nesēji. Arī šī metode ļauj ne tikai identificēt patogēnu, bet arī noteikt tā jutības spektru pret antibiotikām. Pētījuma nozīme ir iespēja izolēt vienu konkrētu patogēnu, noteikt tā jutību un noteikt piesārņojuma pakāpi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Norādes uz procedūru sterilitātes pārbaude

Analīzes indikācijas ir vispārēja labsajūtas pasliktināšanās, paaugstināts nogurums un nespēja ilgstoši normalizēt ķermeņa temperatūru. Testu veic, ja ir stiprassāpes muguras lejasdaļā un sāpes izstaro uz nieru zonu. Analīzes indikācija ir arī normālas urinēšanas traucējumi. Ja urinēšanas laikā parādās nepatīkama smaka,urīns kļūst duļķains un parādās nogulsnes, arī tests ir jāveic.

trusted-source[ 7 ]

Sagatavošana

Viss atkarīgs no tā, kāda veida analīze ir jāveic. Pirmais nosacījums, kas jāievēro, ir dzimumorgānu tīrība. Tajā pašā laikā nevajadzētu lietot ziepes, jo tās ievērojami kropļo laboratorijas rādītājus un var ietekmēt to ticamību. Ir nepieciešams sagatavot sterilu trauku, kurā tiks savākts urīns. Šādu trauku var iegādāties aptiekā, tas ir sterils un gatavs lietošanai. Vai arī to var sterilizēt.

Pirms testa veikšanas jāpārtrauc antibiotiku un pretsēnīšu zāļu lietošana, jo testi būs viltus negatīvi. Pirms testa savākšanas jāpārtrauc jebkādu medikamentu lietošana.

Pētījumam nepieciešams algoritms: vispirms tiek izdalīts neliels urīna daudzums, pēc tam tiek savākta galvenā daļa un urinēšana tiek pabeigta. Urīnam jābūt rīta urīnam, kas jāņem tūlīt pēc cilvēka pamošanās. Analīzei nepieciešami aptuveni 50–100 ml šķidruma. Vāks ir cieši aizvērts, analīze tiek nogādāta laboratorijā 1–2 stundu laikā.

Veicot citus testus, ieteikumi ir gandrīz vienādi. Galvenie nosacījumi ir sterilitātes saglabāšana, atteikšanās lietot antibiotikas 14-15 dienas, atteikšanās ēst vai dzert 4-5 stundas pirms testa veikšanas.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kurš sazināties?

Tehnika sterilitātes pārbaude

Galvenā pētījuma metode ir bakterioloģiskā sēšana. Šim nolūkam sterilos apstākļos tiek sagatavota barības barotne. Pirmajā posmā tiek izmantota universāla barības barotne, piemēram, gaļas-peptona buljons, agara barotne. Tiek veikta bioloģiskā materiāla primārā sēšana. Pēc tam to inkubē termostatā cilvēka ķermeņa temperatūrā.

Daļa materiāla tiek pakļauta mikroskopiskās izmeklēšanas metodei, kuras laikā tiek sagatavota uztriepe, kas vispirms tiek pārbaudīta zemā palielinājumā, pēc tam augstā palielinājumā. Tas ļaus izdarīt provizorisku secinājumu. Iespējams konstatēt iekaisuma procesa pazīmes, piemaisījumu, olbaltumvielu, nogulumu parādīšanos, kas varētu liecināt par dažādiem iekaisuma vai infekcijas procesiem.

Inkubāciju veic vairākas dienas (vidēji 3–5 dienas), pēc tam tiek atlasītas lielākās kolonijas. Tās tiek pārnestas uz selektīvām barotnēm Petri trauciņos. Daļu kultūru pārnes uz slīpmaizītēm un inkubē vēl vairākas dienas. Pēc bagātīgas augšanas koloniju izolē, pēta tās mikroskopiskās, bioķīmiskās un imunoloģiskās īpašības.

Tiek identificēta slimības izraisītāja mikroorganisma suga un ģints. Pēc tam baktēriju šūnu koncentrāciju nosaka, izmantojot spektrofotometru vai duļķainības standartu. Ja nepieciešams, tiek veikts pētījums par antibiotiku jutību, kā arī par jutību pret bakteriofāgiem.

Šim nolūkam tiek izmantota disku difūzijas analīzes metode vai decimālās atšķaidīšanas metode. Baktēriju augšanas inhibīcijas pakāpe tiek izmantota, lai novērtētu jutību pret antibiotikām, noteiktu visefektīvāko no tām vērtējumu un izvēlētos optimālo koncentrāciju.

Lai apstiprinātu bakterēmijas diagnozi, tiek izmantoti vairāki testi.

Asins analīze sterilitātes noteikšanai

Pētījuma mērķis ir novērtēt asins sterilitāti un identificēt bakteriēmiju. Šādu patoloģiju atklāšana var liecināt par patoloģiska un infekcioza procesa attīstību. Pētījums galvenokārt ir vērsts uz oportūnistiskas, patogēnas mikrofloras, sēnīšu noteikšanu. Šādi klīniski nozīmīgi patogēni, piemēram, stafilokoki, streptokoki, enterobaktērijas un Candida sēnītes, tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem.

Šis pētījums ir īpaši svarīgs pacientiem ar HIV infekciju. To lieto, ja ir aizdomas par infekcijas procesa vispārināšanu, strutainu-septisku procesu attīstību. To lieto arī pirms antibakteriālās terapijas nozīmēšanas, lai izslēgtu nepareizas receptes. To veic cilvēkiem ar ilgstošu drudzi.

Metodes būtība ir noteikt baktērijas, kas no asinsvadu gultnes iekļūst asinsritē. Fakts ir tāds, ka smaga iekaisuma gadījumā baktērijas no tuvumā esoša infekcijas avota var iekļūt asinīs. Pēc tam ar asinsriti baktērijas var izplatīties pa visu ķermeni, iekļūt citos orgānos un audos, izraisot tur iekaisuma un infekcijas procesu. Infekcija var izplatīties pa visu ķermeni, līdzīgi kā metastāzes vēža audzējos. Komplikācijas ietver sirds un aknu darbības traucējumus. Šo procesu var novērst, ja savlaicīgi tiek veikti nepieciešamie pasākumi.

Analīze ļauj identificēt tādas slimības kā meningīts, miokardīts, pioderma, osteomielīts, sepse. Gala rezultāts ir patogēna identificēšana, tā koncentrācija. Tiek izvēlēts arī efektīvs antibakteriāls līdzeklis un tā deva.

Pētījuma bioloģiskais materiāls ir venozās asinis. Savākšana tiek veikta laboratorijā, ambulatorajā klīnikā vai medicīnas centrā, izmantojot standarta metodes. Dažreiz, lai stimulētu baktēriju šūnu izdalīšanos no depo (liesas, aknām), iepriekš tiek ievadīts adrenalīna šķīdums. Vidēji nepieciešami 5-10 ml asiņu, un to veic, izmantojot standarta metodi.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Urīna analīze sterilitātes noteikšanai

Mērķis ir noteikt baktērijas. Parasti urīns ir sterils bioloģiskais šķidrums. Bakteriālā mikroflora parādās tikai slimības attīstības gadījumā. Parasti šādas analīzes nepieciešamība rodas, ja vispārējā urīna analīze liecina par iekaisuma un infekcijas procesa attīstību. To norāda baktēriju, epitēlija, gļotu, leikocītu un eritrocītu klātbūtne urīnā.

Veicot un vācot materiālu, ir svarīgi ievērot sterilitāti. Gala rezultāts ir baktēriju mikrofloras noteikšana, tās kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji, antibiotiku izvēle un optimālā deva.

Urīna tests bērna sterilitātei

Analīzes indikācijas ir aizdomas par bakterēmiju un sepsi, kā arī smagas iekaisuma un infekcijas slimību formas. Zīdaiņiem ir speciāli urīna savācēji. Šajā gadījumā urīnvads tiek uzstādīts no rīta; to nevar uzstādīt vakarā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījumam jāizmanto tikai rīta urīna daļa. Ieteicams to uzstādīt 2 stundas pirms bērna pamošanās. Pateicoties mūsdienīgajam dizainam, to var viegli uzstādīt, nemodinot bērnu.

Bērns ir jānomazgā no rīta. Tiek izmantots tikai tīrs ūdens, bez antiseptiķiem, kosmētikas vai ziepēm. Nosusiniet ādu ar vienreizlietojamiem dvieļiem. Pēc urīna savākšanas ir 2 stundas, lai to nogādātu laboratorijā. Pretējā gadījumā rezultāti tiks sagrozīti vai analīze netiks veikta vispār. Tas aizņem diezgan ilgu laiku - 10-20 dienas. To nosaka mikroorganismu augšanas ātrums. Ārstēšana parasti sākas pēc testa rezultātu saņemšanas.

Urīna tests sterilitātes noteikšanai grūtniecēm

To veic, attīstoties infekcijas procesam, neatkarīgi no menstruāciju skaita. To arī izraksta neatkarīgi no sūdzībām un patoloģijām. Analīze tiek veikta divas reizes, jo bakterēmija bieži vien neizpaužas. Tā var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā, veicina infekciju.

Mātes piena sterilitātes tests

Krūts barošana ir ļoti svarīga bērnam, jo tā var nodrošināt viņam spēcīgu imunitāti, samazina alerģisku reakciju attīstības risku. Taču dažos gadījumos, piemēram, ar bakterēmiju, piens var tikai kaitēt bērnam, izraisot infekciju, līdz pat sepsi. Pētījums obligāti jāveic, attīstoties iekaisuma un infekcijas procesiem piena dziedzeros. Tas ļauj ātri identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Piena sterilitātes analīzes mērķis ir identificēt infekcijas slimību izraisītājus, mikroorganismus, kuru avots ir ķermeņa iekšienē vai ārējā vidē. Visbīstamākās ir patogēnās un oportūnistiskās infekcijas formas, kā arī sēnītes. Tiek identificēts mikroorganismu veids un ģints, kā arī to kvantitatīvie rādītāji. Visbiežāk mātes pienā ir atrodami stafilokoki, streptokoki, Candida sēnītes un Klebsiella.

Ziedo medicīnas centros, laboratorijās. Analīze vidēji ilgst no 7 līdz 10 dienām. Vācot jāņem vērā, ka savākšana jāveic no katra piena dziedzera atsevišķā traukā. Pirms savākšanas rokas jānomazgā ar ziepēm, jāapstrādā piena dziedzeri, rokas un alveolu zona jāapstrādā ar spirta šķīdumu. Tiek izmantota pēdējā porcija. Vidēji nepieciešami 10 ml piena. Savākšanas laikā jānodrošina, lai rokas nepieskartos krūtsgaliem.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu sterilitātes testu?

Sterilitātes analīze tiek veikta no 7 dienām līdz 1 mēnesim. To nosaka mikroorganismu augšanas ātrums, tāpēc to nav iespējams paātrināt. Dažos gadījumos ir iespējams pievienot augšanas faktorus, kas paātrinās sterilitātes analīzi par vairākām dienām.

Normāls sniegums

Katram analīzes veidam indikatori ir atšķirīgi. Parasti daudziem bioloģiskajiem šķidrumiem jābūt steriliem. Patoloģijā mikroorganismi ir atrodami bioloģiskajos šķidrumos. Infekcijas procesa smagums ir atkarīgs no konkrētiem indikatoriem. Mērvienība ir CFU/ml, t.i., koloniju veidojošo vienību skaits 1 ml šķidruma.

Vidēji pastāv arī vispārīgi rādītāji. Tādējādi rādītāji līdz 1000 KVV/ml norāda uz nejaušu mikrofloras iekļūšanu bioloģiskajā šķidrumā. Šī ir tā sauktā pārejošā mikroflora, kurai nav nepieciešama ārstēšana. Ja mikroorganismu skaits svārstās no 1000 līdz 10 000 KVV/ml, analīze ir jāatkārto, jo rezultāts ir apšaubāms un var mainīties atkarībā no daudzu ārējo un iekšējo faktoru ietekmes. Rādītāji virs 10 000 KVV/ml norāda uz infekcijas procesa klātbūtni, kam nepieciešama obligāta ārstēšana. Parasti šādā gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ierīce analīzei

Analīzes veikšanai nepieciešams sarežģīts laboratorijas aprīkojums. Tādējādi primārās sēšanas veikšanai nepieciešamas mikropipetes un dozatori, centrifūga bioloģisko šķidrumu atdalīšanai. Barības vielu sagatavošanai tiek izmantota tvaika pirts vai barotne (īpaša ierīce mākslīgo barotņu sagatavošanai). Lai uzturētu optimālus apstākļus un nepieciešamo temperatūru, tiek izmantots termostats. Sterilitātes nodrošināšanai un uzturēšanai nepieciešams sausās žāvēšanas skapis, autoklāvs un eksikators.

Autoklāvus izmanto bioloģisko atkritumu utilizācijai. Sterilitātes uzturēšanai un piesārņojuma novēršanai tiek izmantoti gāzes degļi vai spirta lampas, tvaiku nosūcēji un ultravioletās lampas. Rezultātu novērtēšanai tiek izmantoti dažādi mikroskopi (gaismas, fāzes kontrasta, fluorescences, atomspēka un citi).


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.