Sāpes muguras lejasdaļā

Gandrīz neiespējami satikt cilvēku, kurš nesūdzētos par muguras sāpēm vai vismaz smaguma sajūtu muguras lejasdaļā. Mugura "maksā" par mūsu spēju staigāt vertikāli, par spēju strādāt ilgstoši sēdus, par rokās nesto kilogramu kravu un par nepietiekami ilgu horizontālu atpūtu.

Dažiem muguras lejasdaļas sāpes ir kļuvušas par ierastu pavadoni, citiem tā ir pirmā reize, taču visi cilvēki cenšas pēc iespējas ātrāk saprast, kas tieši izraisīja sāpes, un pēc iespējas ātrāk atvieglot savu stāvokli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Muguras lejasdaļas sāpju cēloņi

Muguras sāpes var būt primāras un hroniskas atkarībā no rašanās laika, kā arī primāras un sekundāras atkarībā no sāpju cēloņa.

Primāras muguras lejasdaļas sāpes rodas mugurkaula paša bojājuma dēļ – izmaiņas skriemeļu locītavās, izmaiņas starpskriemeļu diskos, cīpslu vai saišu bojājumi.

Sekundāras muguras lejasdaļas sāpes tiek diagnosticētas traumu, iekšējo orgānu darbības traucējumu, infekcijas vai audzēja izmaiņu gadījumā. Sekundāras sāpes ietver arī muguras lejasdaļas sāpes grūtniecības laikā.

Visbiežāk sāpju cēloņi ir dažādi iegurņa orgānu (parasti olnīcu piedēkļu) iekaisuma procesi, audzēja procesi, iekšējo orgānu uztura traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu dēļ, kā arī nervu sistēmas traucējumi. Iekšējo orgānu slimību gadījumā sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk norāda uz problēmām ar nierēm.

Pastāvīgas sāpes parādās arī muskuļu spazmu, disku izvirzījuma vai trūces gadījumā, deģeneratīvu mugurkaula izmaiņu, locītavu iekaisuma procesu, artrozes gadījumā. Diagnostikā mugurkaula osteohondroze ir pirmajā vietā pēc noteikšanas biežuma, un sāpes muguras lejasdaļā ir saspiestu nervu šķiedru sekas.

Ja jostasvietas nervu gali ir saspiesti, tad tālāk pa inervācijas ceļu var atrast zonas, kas ir zaudējušas (vai samazinājušas) savu jutību, smagos gadījumos nervu izaugums ir tik ļoti bojāts, ka var tikt zudis jebkurš reflekss ekstremitātē nerva bojājuma pusē. Sāpes šajā gadījumā ir "šaujošas, asas", cilvēks cenšas ieņemt ērtu pozu un ķermenis ir saliekts, mēģinājums veikt kustību sastopas ar muskuļu pretestību un cilvēks sastingst, sāpju ierobežots. Osteohondroze ir deģeneratīvu procesu izpausme mugurkaulā.

Ja sāpju sindroma veidošanās procesā ir iesaistīti diski (saites, visa locītava kopumā), tad asas, durošas sāpes sauc par "lumbago". Sāpes muguras lejasdaļā ar lumbago rodas, ja tiek kairināti nervu receptori saišu sieniņā, kas veido diska maisiņu. Pilnīgi refleksīvi muskuļi fiksē ķermeni pozīcijā, kurā tos pārņēma sāpju lēkme, jebkuru mēģinājumu mainīt pozīciju pavada spēcīgas, "plēsošas" sāpes. Diezgan bieži šīs sāpes pāriet pašas no sevis, bet ilgstoša diska kairinājuma vai nobīdes gadījumā sāpes var izstarot pa nervu ceļu uz augšstilba ārējo virsmu.

Sāpes vai augšstilba virsmas jutīguma izmaiņas lumbago gadījumā jānošķir no sāpēm išiasa gadījumā - sēžas nerva iekaisuma gadījumā. Kad jostas-krustu daļas saknes ir bojātas, bojāto šķiedru iekaisums izpaužas kā spilgtas, dedzinošas sāpes augšstilbā gar nervu šķiedrām, sasniedzot potīti un tālāk, līdz kāju pirkstiem. Sāpes var būt tik stipras, ka nepieciešama blokāde ar pretsāpju līdzekļiem.

Dažreiz grūtniecības laikā rodas smeldzošas sāpes muguras lejasdaļā, kas saistītas ar svara pieaugumu, gaitas izmaiņām un slodzes pārdali no izmainītajiem iekšējiem orgāniem. Sāpes nevar būt nepanesamas, deformējošas – šādos gadījumos grūtniecība nav diskomforta cēlonis.

[ 5 ], [ 6 ]

Slimības, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā

Ja esat sastiepis saites, muguras lejasdaļas sāpes var būt no vidēji stipras līdz diezgan stiprām. Sastiepumus bieži izraisa traumas vai ilgstoša pārmērīga fiziska slodze. Bieži vien mugurkaula saišu sastiepums notiek kopā ar muskuļu sastiepumu, kas var izraisīt pietūkumu un zilumus. Šādos gadījumos vispirms jāveic sāpju mazināšanas terapija, var lietot Analgin vai Ibuprofēna tableti, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Bojātā vieta jāārstē ar Fastum gelu, Finalgon, Indometacīnu, Diklofenaku vai citu nesteroīdo pretiekaisuma ziedi, ko lieto sastiepumu gadījumā. Virsū jāuzliek silts pārsējs. Rehabilitācijas periodā slodzes ir kontrindicētas. Pirmajās minūtēs pēc traumas ieteicams sāpošajai vietai uzlikt ledu, turpinot ārstēšanu, gluži pretēji, ir indicēts siltums.

Skriemeļu nobīde ir diezgan izplatīta un mānīga patoloģija, jo cilvēks ne vienmēr uzreiz izjūt sāpes muguras lejasdaļā. Šādas problēmas cēlonis var būt piespiedu ilga uzturēšanās mazkustīgā stāvoklī, kā arī dažāda veida traumas. Lai mazinātu simptomus, ieteicams atpūtas stāvoklis, vēdera muskuļu nostiprināšana, pretiekaisuma terapija, pacientiem tiek nozīmēts valkāt īpašu korsetu, kas fiksē kaulus bojātajā zonā.

Ļoti bieži muguras lejasdaļas sāpju cēlonis ir osteohondroze. Sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām locītavu skrimšļos tiek skarti starpskriemeļu diski. Ja šis process ir lokalizēts jostasvietā, tas noved pie sāpēm muguras lejasdaļā. Tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana - masāžas un fizioterapijas procedūras, manuālās terapijas kurss, mugurkaula vilkšana, terapeitiskā vingrošana.

Starpskriemeļu trūce ir vēl viens faktors, kas provocē sāpes muguras lejasdaļā. Starpskriemeļu diska dislokācijas rezultātā, ko pavada šķiedru gredzena plīsums, rodas stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz sēžamvietu un gurniem. Šo patoloģiju var veiksmīgi ārstēt, ja laikus sazināsieties ar speciālistu - ortopēdu, traumatologu, vertebrologu, tas arī palīdzēs novērst šīs slimības nelabvēlīgo ietekmi. Starpskriemeļu trūces neķirurģiska ārstēšana galvenokārt sastāv no mugurkaula atslogošanas, funkcionālo blokāžu neitralizēšanas, muskuļu korsetes tonusa uzturēšanas, kas palīdz apturēt slimības progresēšanu, mazina sāpes un uzlabo vielmaiņu starpskriemeļu diskā.

Sievietēm pirmsmenstruālā periodā un menstruāciju laikā var rasties velkošas sāpes muguras lejasdaļā. Ja sāpes ir pārāk stipras, varat lietot pretsāpju tabletes (piemēram, No-shpa, Analgin vai Imet).

Ginekoloģiskas slimības var izraisīt arī dedzinošas sāpes muguras lejasdaļā. Adnexīts jeb dzemdes piedēkļu iekaisums var izraisīt sāpju izstarošanu no vēdera lejasdaļas uz muguras lejasdaļu. Šajā gadījumā var būt tādi pavadoši simptomi kā drudzis, vemšana, slikta dūša. Adnexīta attīstību var veicināt ilgstoša hipotermija, dzimumakts menstruāciju laikā, kā arī bez aizsardzības līdzekļiem, intīmās higiēnas normu neievērošana, hroniskas infekcijas utt. Slimību diagnosticē ginekologs. Šo muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanai parasti tiek nozīmēts antibiotiku kurss.

Periodiskas muguras lejasdaļas sāpes var būt hroniskas un rasties ilgstošas sēdēšanas neērtā pozā vai šķības stājas dēļ. Ja esat spiests ilgstoši atrasties neērtā pozā, mēģiniet periodiski piecelties un izstaipīties.

Tāds traucējums kā nieru kolikas var izpausties kā izstarojošas sāpes muguras lejasdaļā, kā arī vēderā un dzimumorgānos. Tas notiek strauji un ir akūts un paroksizmāls. Pēc uzbrukuma norimšanas pacientam joprojām ir blāvas sāpes muguras lejasdaļā. Šī patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Muguras lejasdaļas sāpju cēloņi

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Muguras lejasdaļas sāpju diagnostika

Lai noskaidrotu procesus, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, jāveic izmeklējumi, izmantojot magnētiskās rezonanses, datortomogrāfijas vai rentgena aparātu. Attēlos skaidri redzami gan deģeneratīvi procesi, gan dažādi izliekumu, nobīdes un pārkāpumu veidi. Skaidri redzams arī disku stāvoklis (saplacināšanās, izvirzīšanās vai diska kodola noplūdes klātbūtne).

Muguras lejasdaļas sāpju diagnostika

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kā novērst sāpes muguras lejasdaļā?

Lai novērstu muguras lejasdaļas sāpes, ir jāsamazina tādi faktori kā mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi, jo īpaši nikotīna ļaunprātīga lietošana, pārmērīga fiziskā aktivitāte, hipotermija, traumas un liekais svars.

Sāpes muguras lejasdaļā ir ļoti daudzšķautņainas un var liecināt par daudzām patoloģijām. Tikai savlaicīga konsultācija ar kompetentu vertebrologu palīdzēs izprast cēloņus un saglabāt veselību.