Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tiziaka un muguras sāpes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Išiass ir sāpes, kas izstaro gar sēžas nervu. Išiasu parasti izraisa jostas daļas nervu saknīšu saspiešana. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir diska patoloģija, osteofīti un mugurkaula kanāla sašaurināšanās (mugurkaula stenoze). Išiasa simptomi ir sāpes, kas izstaro no sēžamvietas uz pēdu. Diagnozei nepieciešama MRI vai KT. Elektromiogrāfija un nervu vadīšanas ātruma pārbaude var palīdzēt noteikt bojājuma līmeni. Ārstēšana ietver simptomātisku terapiju un dažreiz ķirurģisku iejaukšanos, īpaši, ja ir neiroloģisks deficīts.
[ Išiasa cēloņi
Išiasu parasti izraisa nervu saknīšu saspiešana, parasti diska trūces, kaulu deformāciju (osteoartrītisku osteofītu, spondilolistēzes), audzēja vai abscesa dēļ mugurkaula kanālā. Saspiešana var notikt mugurkaula kanālā vai starpskriemeļu atverē. Nervi var tikt saspiesti arī ārpus mugurkaula, iegurņa dobumā vai sēžamvietas rajonā. Visbiežāk skartās nervu saknītes ir L5-S1, L4-L5, L3-1.4.
Išiasa simptomi
Sāpes izstaro pa sēžas nervu, visbiežāk uz sēžas apakšējo daļu un kājas aizmuguri zem ceļa locītavas. Sāpes parasti ir dedzinošas, šaujošas, durošas. Tās var būt kombinētas ar jostasvietas sāpēm vai bez tām. Valsalvas manevrs var pastiprināt sāpes. Sakņu saspiešana var izraisīt sensoriskas, motoriskas vai objektīvākas pazīmes - refleksa deficītu. L5-S1 diska trūce var izraisīt Ahilleja refleksa samazināšanos, L3-L4 diska trūce - ceļa refleksa samazināšanos. Iztaisnotas kājas pacelšana vairāk nekā 60° leņķī (dažreiz mazāk) var izraisīt sāpes, kas izstaro uz pēdu. Tas ir raksturīgi išiasam, bet sāpes, kas izstaro uz leju paceltajā ekstremitātē kombinācijā ar sāpēm, kas rodas kontralaterālajā kājā (sakrustota locekļa sindroms), ir specifiskākas išiasam.
Išiasa diagnoze
Pamatojoties uz raksturīgo algoloģisko ainu, var aizdomas par išiasu, un ir nepieciešama jušanas, muskuļu spēka un refleksu pārbaude. Ja neiroloģiski deficīti vai simptomi saglabājas ilgāk par 6 nedēļām, nepieciešama neiroattēlveidošana (MRI) un elektroneiromiogrāfija (ja nepieciešams). Strukturālas anomālijas, kas izraisa išiasu, tostarp mugurkaula stenozi, var labi diagnosticēt ar MRI (ieteicams) vai DT. Elektromiogrāfiju var veikt, ja radikulāra kompresija saglabājas vai pasliktinās, lai izslēgtu stāvokļus, kas atdarina išiasu, piemēram, polineiropātiju un iesprūšanas neiropātijas. Šis tests var palīdzēt noskaidrot, vai ir viens vai vairāki nervu iesaistes līmeņi un vai pastāv klīniska korelācija ar MRI atradumiem (īpaši pirms operācijas).
Kurš sazināties?