Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāpēc bērns klepus naktī un ko darīt?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Kāpēc bērns klepo naktī un ko darīt? Vairumā gadījumu bērni klepo, ja elpceļu infekcijas skar augšējos elpceļus, bronhus un plaušas. Bieži gadās, ka bērns klepo naktī, un dienā klepus viņu gandrīz netraucē. Bet tas liek vecākiem uztraukties. Tātad, kāpēc bērni klepo naktī un kā to ārstēt?
Cēloņi bērna nakts klepus
Klepus ir svarīgs aizsardzības reflekss, kas nodrošina gļotu, kaitīgu vielu un kairinātāju izvadīšanu no balsenes, trahejas un bronhiem; daudziem bērniem klepus pastiprinās naktī. Nakts klepus cēloņi var būt dažādi, un, pirmkārt, to izraisa akūtas elpceļu infekcijas un ARVI, līdz pat atarāli respiratorajam sindromam, kad gļotas no deguna un deguna blakusdobumiem var ieplūst rīklē (otolaringoloģijā tas tiek definēts kā aizdegunes sastrēgums), izraisot klepu miega laikā. Šis sindroms ir raksturīgs arī nazofaringeālo mandeļu - adenoīdu - palielināšanās un to iekaisuma - adenoidīta - gadījumā bērniem. Turklāt daudziem bērniem ar šo slimību ir aizlikts deguns, un viņiem jāelpo caur muti, un, kad plaušās nonāk auksts un sauss gaiss, kas nav sasildīts un neattīrīts no putekļu daļiņām (kā deguna elpošanas gadījumā), kas pastiprina nakts klepu.
Kad bērns naktī stipri klepo ar sausu klepu, visticamākais cēlonis ir akūts laringīts (viltus krups) bērniem - akūts balsenes iekaisums, kura visbiežākais izraisītājs ir Respirovirus HPIV-1 un HPIV-3 (cilvēka paragripas vīruss) un HRSV (Pneumoviridae dzimtas respiratorais sincitiālais vīruss). Papildus klepus viltus krupa simptomi ir drudzis, aizsmakusi balss, sēkšana un ieelpas stridors (sēkšana).
Ja bērns naktī klepo līdz vemšanai, viņam vai viņai, visticamāk, ir katarāla garā klepus stadija, ko izraisa baktērija Bordetella pertussis, traheīts vai alerģisks traheobronhīts.
Elpceļu alerģiju klātbūtne izraisa arī bronhiālās astmas klepus variantu bērniem, kam raksturīgs elpceļu iekaisums un obstrukcija to pastiprinātas reakcijas uz kairinātājiem dēļ, izraisot bērna klepu un nosmakšanu naktī.
Ar skābes refluksu un gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) visbiežāk bērns klepo naktī, bet ne dienas laikā.
Plaušu sindroma gadījumos, ja bērniem ir tāda veida tārpu invāzija kā askaridoze, bērns klepo visu nakti. Papildus nakts klepus (kas var būt sauss vai kopā ar krēpu izdalīšanos), pārejošas (īslaicīgas) aizkrūtes dziedzera hiperplāzijas gadījumā var būt diskomforta sajūta krūtīs, sēkšana un elpas trūkums.
Riska faktori
Bērnu nakts klepus riska faktori ir: samazināta imunitāte un biežas elpceļu slimības; elpceļu paaugstināta jutība (sensibilizācija) pret eksogēnas un endogēnas izcelsmes alergēniem; liekais svars (kas palielina astmas simptomu iespējamību naktī); GERD klātbūtnē - ēšana pirms gulētiešanas.
Pastiprinātu nakts klepu bērniem var izraisīt zema iekštelpu temperatūra un sauss gaiss.
Pathogenesis
Klepus refleksīvi parādās kā imūnreakcija uz vīrusu vai baktēriju toksīnu iedarbību uz gļotādas epitēlija receptoriem. Tā patogeneze vīrusu vai baktēriju izcelsmes elpceļu infekcijās, kā arī alerģiskās reakcijās ir detalizēti aprakstīta publikācijās:
Akūta laringīta gadījumā horizontālā pozīcija palielina balsenes submukozes pietūkumu, tāpēc klepus lēkmes naktī pastiprinās.
Askariāzes gadījumā klepus rodas šī helminta kāpuru migrācijas dēļ no zarnām uz elpceļiem, sīkāku informāciju skatīt sadaļā - plaušu eozinofilija
Un ar GERD bērns naktī klepo elpceļu gļotādas kairinājuma dēļ ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābo saturu.
Komplikācijas un sekas
Nopietna intensīvas klepus lēkmju komplikācija naktī var būt elpošanas ritma traucējumi ar traucētu plaušu ventilāciju un skābekļa trūkumu (hipoksiju).
Diagnostika bērna nakts klepus
Pediatri diagnosticē bērnu saaukstēšanos (akūtas elpceļu infekcijas vai ARI) pēc tā simptomu klātbūtnes.
Citos gadījumos tiek veiktas pārbaudes: vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, antivielu noteikšana pret B. Pertussis, eozinofilu un specifisko imūnglobulīnu IgE noteikšana, enzīmu imūnanalīze antigēniem; krēpu analīze; fekāliju analīze helmintu olu noteikšanai.
Pamata instrumentālā diagnostika ietver laringoskopiju, balsenes un rīkles rentgenu, kā arī krūškurvja rentgenu.
Diferenciāldiagnozei jānošķir klepus infekcijas cēloņi no citu etioloģiju klepus. Lasīt vairāk:
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai novērstu garo klepu (vai vismaz mazinātu tā simptomus), tiek veiktas vakcinācijas un jāievēro personīgā higiēna, lai novērstu helmintu iekļūšanu bērna organismā. Ir iespējams arī novērst augšējo elpceļu infekcijas bērniem.