Alerģisks klepus bērniem: kā to pareizi atpazīt un ārstēt?

Vai bērns atkal ir slims? Un pēc vēl vienas bezmiega nakts, kas pavadīta pie viņa gultas, veltīgi cenšoties savaldīt mokoša klepus lēkmes, māte nolemj piezvanīt ārstam. Tiesa, klīnikā vienmēr jautā par temperatūru. Bet lielākā daļa māmiņu domās: nekas, es teikšu, ka +37,5°C. Lai gan tas ir dīvaini, neskatoties uz tik spēcīgu klepu, bērna temperatūra ir normāla, un kakls nav sarkans...

Labs pediatrs zina, ka sauss, paroksizmāls klepus var liecināt par jebko, tostarp rinovīrusu vai adenovīrusu infekciju, hlamīdijām un mikoplazmu, masalām, garo klepu, krupu, svešķermeni trahejā un pat aizkrūtes dziedzera hipertrofiju. Galu galā bērniem tas varētu būt vienkārši alerģisks klepus.

Bet patiesībā viss nav tik vienkārši. Klepus mērķis ir fizioloģisks: attīrīt elpceļus no visa, kas tur nokļuvis. Ar alerģisku klepu bērniem un pieaugušajiem elpceļos nokļūst alergēns, uz kuru viņu organisms reaģē kā uz citplanētieti no citas galaktikas.

[ 1 ], [ 2 ]

Alerģiska klepus cēloņi bērniem - alergēni

Starp alerģiska klepus cēloņiem bērniem ārsti min tādus tipiskus kairinātājus kā putekļi, ziedošu augu ziedputekšņi, dzīvnieku spalvas (kaķu, suņu, jūrascūciņu, kāmju), putnu spalvas (papagaiļi un kanārijputniņi būrī vai spilvenu dūnu "pildījums"), pelējuma sporas un baktērijas, kas iekļuvušas bērna organismā caur augšējo elpceļu gļotādu. Tāpēc alerģisks klepus var sākties ne tikai pavasarī vai vasarā, bet jebkurā gada laikā.

Sauss alerģisks klepus bērniem ļoti bieži ir organisma aizsargreakcija pret ērcītēm, kas dzīvo... parastos mājas putekļos. Tādējādi saskaņā ar medicīnisko statistiku, bronhiālās astmas etioloģija 67% bērnu, kuriem diagnosticēta šī slimība, ir alerģija pret putekļu ērcītēm. Starp citu, mūsu dzīvokļos (matračos, segās, spilvenos, paklājos, grāmatās, mīkstajās mēbelēs) mīt šo mikroskopisko zirnekļveidīgo bari - gandrīz 150 dermatofagoīdu jeb piroglifīdu ērcīšu sugas. To galvenā barība ir sistemātiski nolobīt cilvēka ādas augšējā slāņa (epidermas) daļiņas. Ērcīšu atkritumprodukti (ekskrementi) satur olbaltumvielas, kas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību izraisa alerģiskas reakcijas.

Vislielākā tieksme uz alerģijām, tostarp klepu, ir novērojama bērniem, kuri zīdaiņa vecumā cieta no diatēzes (adaptācijas traucējumi ar biežām alerģiskām reakcijām un samazinātu izturību pret infekcijām). Pēc ārstu domām, šādiem bērniem ir predispozīcija alerģijām jau no dzimšanas.

Jāņem vērā arī tas, ka alerģiska klepus iespējamība bērniem ir lielāka, ja ģimenē ir cilvēki, kas cieš no alerģijām. Alerģisks klepus visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem.

[ 3 ], [ 4 ]

Alerģiska klepus simptomi bērniem

Alerģiska klepus galvenā iezīme bērniem ir tā klīniskā aina, kas savā ziņā atgādina klepu akūtu elpceļu slimību gadījumā. Tāpēc to visbiežāk sajauc ar saaukstēšanās vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmi.

Tomēr alerģisks klepus parasti sākas normālā ķermeņa temperatūrā. Bērns jūtas slikti: viņš kļūst letarģisks, viegli aizkaitināms un kaprīzāks nekā parasti. Sausa, rīkli kasoša, sāpīga klepus lēkmes rodas negaidīti, galvenokārt naktī. Klepu var pavadīt nieze kaklā un degunā, šķaudīšana un nelielas iesnas. Ilgstošu klepus lēkmju laikā bērns var sākt klepot dzidras krēpas, taču tas neatvieglo situāciju. Bērns elpo ar sēkšanu (izelpojot) un sūdzas par sāpēm krūtīs, klepojot.

Galvenā alerģiskā iekaisuma zona, kuras izpausme ir alerģisks klepus bērniem, ir balsene un traheja, un tas ir alerģisks laringotraheīts. Ja tā cēlonis ir

Ja alergēns ietekmē iekaisumu, kas lokalizēts rīklē, ārsti diagnosticē alerģisku faringītu. Alerģisku laringītu definē kā balsenes iekaisumu, alerģisku traheītu - kā iekaisuma procesu trahejā, alerģisku bronhītu - bronhos.

Slimība var saasināties vairākas reizes mēneša laikā, un tas notiek biežāk rudenī un ziemā. Un vecākiem jāatceras, ka ar šādiem alerģiska klepus simptomiem bērniem "saaukstēšanās ārstēšana" ar sinepju plāksteriem, berzēšanu vai zāļu klepus novārījumiem ir laika izšķiešana. Un to nevar izšķiest, jo šāds klepus bez atbilstošas ārstēšanas var attīstīties par hronisku obstruktīvu bronhītu un pēc tam par bronhiālo astmu.

Alerģiska klepus diagnostika bērniem

Tikai alergologs var noteikt patieso alerģiskā klepus cēloni. Šim nolūkam bērns tiek pārbaudīts, tostarp veicot veselu virkni laboratorisko pārbaužu (vispārēja asins analīze, krēpu analīze, deguna uztriepe eozinofiliem), noskaidrojot elpošanas orgānu stāvokli un tajos notiekošos patoloģiskos procesus (izmantojot datorbronhofonogrāfiju), kā arī testus alergēnu noteikšanai.

Bet galvenais uzdevums diagnosticēt alerģisku klepu bērniem ir noteikt slimību izraisošo alergēnu (vai alergēnus). Un šeit palīgā nāk pārbaudīta metode - ādas alerģijas testi (ādas testēšana). Tie tiek veikti ar augu ziedputekšņiem, mājsaimniecības alergēniem, kā arī ar medicīniskiem kairinātājiem - bērniem no četru gadu vecuma.

Vēl viena diagnostikas metode alergoloģijā ir enzīmu imūnanalīze (EIA). Šī metode ļauj noteikt un izmērīt specifisko antigēnu skaitu, ko organisms ražo un izdala asins plazmā, reaģējot uz svešu šūnu iekļūšanu. Pēc noteiktā antigēna veida var noskaidrot, kurš alergēns izraisīja šādu organisma reakciju.

Par modernāko alerģiju diagnostikas metodi, tostarp alerģiska klepus diagnostiku bērniem, tiek uzskatīta daudzkārtēja ķīmiskās luminiscences metode – MAST. Salīdzinot pacientam noteikto alergēnu (vai vairākus alergēnus) ar visu standarta alergēnu komplektu, ir iespējams noteikt visprecīzāko diagnozi pat ar slēptām alerģijas formām.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alerģiska klepus profilakse bērniem

Alerģiska klepus profilakse bērniem ir iespējama un atkarīga tikai no vecāku konsekvences un neatlaidības. Mājas ikdienas mitrajai tīrīšanai, īpaši bērnu istabā, vajadzētu kļūt par noteikumu bez izņēmuma. Ieteicams tīrīt gaisu dzīvoklī un kontrolēt tā mitrumu.

Telpā, kurā dzīvo bērns, kas cieš no alerģiska klepus, nav vietas vilnas paklājiem un grīdceliņiem, auduma aizkariem, mīkstam dīvānam vai atpūtas krēslam, kā arī istabas augiem. Šajā telpā nedrīkst atrasties pat plīša un kažokādas rotaļlietas, nemaz nerunājot par dzīviem "vilnas nesējiem" - suni vai kaķi.

Lai novērstu alerģisku klepu bērniem, vilnas segas un spalvu spilveni būs jāaizstāj ar gultasveļu, kas izgatavota no hipoalerģiskiem mākslīgiem materiāliem. Un bērna gultas veļa jāmaina divas reizes nedēļā un rūpīgi jāizmazgā ļoti karstā ūdenī.