Deguna izdalījumu veids: blīvs, biezs, putojošs, šķidrs, gļotāds, asiņains.

Nazālo izdalījumu raksturs tiek uzskatīts par svarīgu diagnostisko informāciju.

Periodiski parādoties muko-deguna sekrētam, nevar uzskatīt par slimības simptomu, drīzāk gļotas pilda savu dabisko funkciju – aizsargā un mitrina deguna eju audus. Iesnas, kas atšķiras no dabiskajiem sekrētiem pēc sekrēta apjoma, intensitātes, krāsas un konsistences, var liecināt par slimības pirmo stadiju. Deguna sekrēta raksturs ir pirmie signāli par neveselīgu lokālās un vispārējās imunitātes stāvokli.

Gļotādas-deguna gļotu veidi:

• Caurspīdīgi, nelieli izdalījumi ir normāla stāvokļa variants bez elpošanas ceļu patoloģiju pazīmēm.
• Iesnas ar dzeltenu vai zaļganu izdalījumu. Šāda veida gļotas liecina par akūtu vīrusu vai baktēriju slimības formu.
• Gļotaina sekrēcija ar dzidru zaļu nokrāsu liecina par strutaina iekaisuma sākšanos. Visbiežāk process tiek lokalizēts deguna blakusdobumos (sinus paranasales).
• Dzeltens iesnas ir attīstoša strutaina procesa pazīme; retāk tas var liecināt par deguna izvadsistēmas reakciju uz noteikta veida antibakteriālu terapiju.
• Gļotas ar asins ieslēgumiem, asiņošana ir skaidra asinsvadu slimību un patoloģiska hemoglobīna līmeņa asinīs pazīme.
• Brūna nokrāsa deguna izdalījumi var liecināt par vairākām nopietnām patoloģijām, smēķēšanas ļaunprātīgu izmantošanu vai ārkārtīgi piesārņotu vidi (putekļi, rūpnieciskās emisijas).

Ir arī vairākas tipiskākas pazīmes, kad deguna izdalījumu raksturs palīdz ārstam ātri noteikt iekaisuma procesa etioloģiju:

1. Gļotu šķidrā konsistence norāda uz zemu mucīna saturu. Tas savukārt ir skaidra vīrusu vai alerģiskas slimības pazīme (vīrusa, alergēna izskalošanās). Arī bagātīgas caurspīdīgas gļotas var liecināt par vīrusu infekcijas pirmo stadiju.
2. Biezs gļotainais-deguna sekrēts ir baktēriju "invāzijas" simptoms, kad tiek aktivizēta mucīna ražošana, lai pārklātu un noņemtu baktēriju izraisītāju molekulas. Turklāt biezs iesnas ar pavadošo simptomu intensitātes samazināšanos var liecināt par iekaisuma pēdējo stadiju un ātru atveseļošanos.

Strutaini izdalījumi no deguna

Otolaringologu praksē par strutainu rinītu sauc akūtu iekaisuma procesu, ko pavada strutaini izdalījumi no deguna. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādas slimības, taču vadošā šajā sarakstā ir bakteriāla infekcija.

Bakteriālas etioloģijas iekaisums ir sadalīts šādos posmos:

1. Deguna gļotādas pietūkuma fāze (sausā fāze). Elpošana kļūst apgrūtināta, parādās nieze nāsīs, var būt virkne šķaudīšanas refleksu bez manāmas gļotainas-deguna izdalīšanās.
2. Bakteriālā fāze, kad deguns burtiski ir "aizsērējis" un elpošana tiek piespiesta, ieelpojot un izelpojot caur muti. Šī ir gļotu recekļu veidošanās stadija ar augstu mucīna saturu.
3. Strutaini izdalījumi no deguna. Bakteriālas infekcijas molekulu atgrūšanas fāze. Pietūkums mazinās, elpošana kļūst vieglāka, bet kopējā veselība var pasliktināties, paaugstinās temperatūra, parādās galvassāpes.

Ja iekaisuma procesu pārtraucat pirmajā vai otrajā stadijā, var ievērojami samazināt sinusīta un tā paveida - sinusīta - attīstības risku. Trešā fāze, atstāta novārtā un laikus neārstēta, iedarbina iekaisuma mehānismu tuvējās nazofarneksa zonās, strutas uzkrājas deguna blakusdobumos. Šādu stāvokli ārsti novērtē kā akūtu, sarežģītu bakteriāla iekaisuma formu.

Simptomi un pazīmes, kas var būt saistītas ar strutainiem deguna izdalījumiem:

• Iesnas nepāriet 10–14 dienu laikā.
• Gļotu izdalījumi ir saistīti ar stiprām galvassāpēm, kas var pastiprināties, pagriežot vai noliecot galvu.
• Nazālās gļotas kļūst biezas un tām ir raksturīga dzeltena krāsa ar zaļām piemaisījumiem.
• Pacientam ir ļoti grūti izpūst degunu; tas prasa ievērojamas pūles.
• Izdalījumiem ir specifiska nepatīkama smaka.

Visbiežāk strutainas gļotas izraisa šādi baktēriju izraisītāji:

• Stafilokoks.
• Mollikuti.
• Streptokoks (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus mirabilis.
• Klebsiella pneumoniae.

Papildus baktērijām strutainu izdalījumu var izraisīt arī vīrusi:

• Rinovīruss.
• Koronavīrusi.
• Gripas vīrusi (gripa).
• Parainfluenza (parainfluenza).
• Adenovīrusi.
• Enterovīruss.
• Cilvēka ortopneumovīruss (HRSV).

Gandrīz visi uzskaitītie patogēni tiek klasificēti kā oportūnistiski, tāpēc aktīvā imūnā aizsardzība ir galvenā barjera pret vīrusiem un baktērijām. Rūpējoties par imunitāti, cilvēks vismaz uz pusi samazina kaitīgo aģentu uzbrukuma risku, kā arī paātrina atveseļošanās procesu bez jebkādām negatīvām komplikācijām.

Dzidra deguna izdalījumi

Alerģijas gandrīz vienmēr pavada izdalījumi no deguna. Alerģiskas etioloģijas iesnas ir specifiskas, tās tiek ātri atklātas, jo tām ir raksturīgas pazīmes. Caurspīdīgi izdalījumi no deguna alerģijas slimniekiem var būt šādi:

• Netipiska asarošana apvienojumā ar acu kairinājumu.
• Rinoreja, kad iesnas neapstājas pat pēc vazokonstriktoru deguna zāļu lietošanas.
• Niezes, dedzināšanas un sausuma sajūta deguna dobumā.
• Apgrūtināta elpošana nazofarneksa gļotādas pietūkuma dēļ.
• Klepus, refleksīvu šķaudīšanu sērija.

Alerģisko rinītu viegli atšķirt pēc pavadošajām imūnsistēmas autoagresijas pazīmēm. Daudz bīstamāks ir cita veida pastāvīgas iesnas, kad caurspīdīgas deguna izdalījumi liecina par cerebrospinālā šķidruma (liquor) noplūdi. Liquorrhea visbiežāk izpaužas kā smagas galvaskausa traumas simptoms un var liecināt arī par slēptu cietā smadzeņu apvalka (dura mater) integritātes pārkāpumu vai mugurkaula bojājumu. Liquorrhea parasti pastāvīgi cirkulē starp mugurkaula kaulu sistēmu un muguras smadzenēm, kā arī smadzeņu dobumos. Plaisa, lūzums, sarežģīta trauma, komplikācijas pēc operācijas (neiroķirurģijas) var izraisīt cerebrospinālā šķidruma noplūdi, tostarp caur degunu.

Liquorrhea simptomi:

• Dzidrai deguna izdalījumi ir eļļaina konsistence.
• Atšķirībā no standarta iesnām, liquorrhea raksturo izdalījumi tikai no vienas deguna ejas, kas ir īpaši pamanāma, ja galva ir noliekta uz priekšu.
• Deguna izdalījumi var būt saistīti ar cerebrospinālā šķidruma noplūdi no ausīm (galvas noliekšana).
• TBI gadījumā asins recekļi ir skaidri redzami no deguna izdalītajā cerebrospinālajā šķidrumā.
• Dzidru izdalījumu pavada asinsspiediena pazemināšanās un galvassāpes
• Ja cerebrospinālais šķidrums ieplūst nazofarneksā, liquorrhea var būt kombinēta ar klepu.

Atklātas liquorrejas pazīmes ir vienlaicīga izdalījumi no deguna un ausīm. Latentā (deguna) forma izpaužas tikai ar deguna izdalījumiem un bieži tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā. Liquorreju atklāj, pamatojoties uz anamnēzes datiem, sūdzībām, neiroloģisko izmeklēšanu un analīzēm. Svarīgs ir tā sauktais "kabatlakatiņa tests", kad izdalījumi tiek savākti uz auduma. Cerebrospinālais šķidrums, žūstot, atstāj kabatlakatiņu mīkstu, atšķirībā no gļotaina rinīta. Arī liquorreju no parastā rinīta var atšķirt pēc specifiskām eļļainām svītrām. Šīs etioloģijas caurspīdīgu deguna izdalījumu ārstēšana tiek noteikta pēc vispusīgas un visaptverošas izmeklēšanas. Diagnostikai jābūt visaptverošai, izmantojot datortomogrāfiju, lai izslēgtu nopietnas organiskas patoloģijas.

Gļotaina izdalījumi no deguna

Iesnas kā fizioloģiska norma nav slimība, ja gļotu izdalījumi no deguna rodas pietiekamā daudzumā un nesamazina cilvēka dzīves kvalitāti. Normālas gļotu izdalīšanās mērķis ir mitrināšana un kaitīgo vielu uzsūkšanās, tāpēc deguna ejās gandrīz vienmēr ir noteikts daudzums gļotu.

Tiklīdz vīrusi vai baktēriju izraisītāji nonāk nazofarneksā, organisms sāk aktīvi ražot deguna gļotādas sekrētus. Sekrētie sekrēti ir biezāki un viskozāki, to ir vairāk apjomā, tie izplūst biežāk nekā parasti, veicot standarta funkcijas. Gļotaina izdalījumi no deguna var uzskatīt par slimības pazīmi, ja tiek novēroti šādi simptomi:

• Iesnas pavada drudzis un galvassāpes.
• Gļotu sekrēcijai ir nepatīkama smaka.
• Izdalījumiem ir netipiska krāsa - zaļgana, dzeltena, tumši brūna.
• Gļotās ir redzami asiņaini ieslēgumi.
• Pastāvīgas iesnas cilvēku nogurdina, jo tās neļauj viņam normāli elpot dienas laikā un īpaši naktī.
• Galvas pagriešana un noliekšana izraisa stipras galvassāpes.
• Mukonasāla izdalījumi ir saistīti ar sastrēgumiem un sāpēm ausīs.
• Iesnas neapstājas pēc vazokonstriktoru zāļu ievadīšanas deguna ejās.

Jebkādas izmaiņas gļotu konsistencē, krāsā vai biežumā ir iemesls rūpīgākai simptomu uzraudzībai. Ja deguna gļotas samazina produktivitāti, traucē normālu elpošanu un tām pievienojas diskomforts, nepieciešams veikt pārbaudes un sākt ārstēt pamatslimību, kas izraisa iesnas.

Asiņaini izdalījumi no deguna. Asiņaini izdalījumi no deguna.

Iesnas, kurās gļotās ir skaidri redzami asiņaini ieslēgumi, ne vienmēr jāuzskata par nopietnas slimības pazīmi. Tās jānošķir no reālas asiņošanas, kurai ir savi raksturīgie "marķieri" un cēloņi.

Deguna asiņošana, tās cēloņi:

1. Vietējie faktori:
   • plaši un nelieli deguna ievainojumi;
   • operācijas;
   • NGZ - nazogastriskā caurule, diagnostikas procedūra;
   • NTI - nazotraheāla intubācija;
   • augšžokļa deguna blakusdobumu punkcija;
   • deguna blakusdobumu skalošana ar katetru;
   • sinusīts (hemorāģiska sinusīta forma);
   • adenoīdi;
   • atrofisks rinīts (acu starpsienas patoloģiska izliekuma forma);
   • angioma, granuloma – onkoloģiski procesi deguna dobumā.
2. Bieži sastopamie etioloģiskie faktori:
   • hipertensija;
   • asinsvadu ateroskleroze;
   • avitaminoze;
   • anēmija;
   • stāvoklis pēc saules pārkaršanas vai hipertermijas (augstas temperatūras);
   • hemorāģiskā diatēze;
   • barometriskā spiediena izmaiņas, pēkšņa dekompresija;
   • hormonālās sistēmas traucējumi (ar vecumu saistīti un patoloģiski).

Šis ir saraksts, kas atšķir vienkāršus, kapilārus asiņainus deguna izdalījumus no patiesām deguna asiņošanām, kurās ir iesaistīti lielāki asinsvadi.

Asins recekļu parādīšanās gļotās patoģenēze ir pavisam vienkārša. Gļotu audi ir bagātīgi aprīkoti ar kapilāriem, kas ir neaizsargāti un uzņēmīgi pret jebkādu, pat nelielu, ārēju un iekšēju ietekmi.

Kas var bojāt asinsvadus un izraisīt asiņainu izdalījumu no deguna?

• Nelieli ievainojumi, ieradums aktīvi tīrīt degunu ar svešķermeņiem (nūjiņām, tamponiem, salvetēm), neuzmanīgi.
• Apkārtējā gaisa sausums, zems mitrums (sausa nāsu gļotāda).
• Pārmērīga vazokonstriktoru deguna līdzekļu lietošana, kas arī izžāvē gļotādu.
• Iedzimta īpašība ir asinsvadu un kapilāru sieniņu trauslums.
• Bērnība. Bērnu deguna gļotāda ir ļoti jutīga, jebkura deguna procedūra var bojāt trauslus traukus.
• Avitaminoze (C, A, B grupas vitamīnu, rutīna trūkums).
• Stāvoklis pēc vīrusu slimības (kapilāru sieniņu retināšana).
• Sinusīts.

Ja asinis vairākas stundas turpina parādīties gļotās, sākas bagātīga deguna izdalījumi, asiņošana kļūst masīva, tiek novērots reibonis, troksnis ausīs un vispārējās veselības pasliktināšanās, jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

[ 1 ], [ 2 ]

Biezi deguna izdalījumi

Viskozas, biezas gļotas ir skaidra pazīme, ka mucīna līmenis deguna gļotādas sekrētā ir paaugstināts. Tādēļ pastāv pamats pieņemt bakteriālas infekcijas klātbūtni kādā elpceļu daļā, tostarp LOR orgānos. Biezi deguna izdalījumi reti ir bagātīgi, biežāk to apjoms ir niecīgs un tie mēdz uzkrāties nazofarneksā. Izdalījumu konsistences izmaiņu mehānisms ir šāds:

· Vīrusu vai baktēriju etioloģijas slimības sākumu pavada spēcīgas iesnas, caurspīdīgas, šķidras gļotas. Tās izdalās aktīvi un lielos daudzumos. Tādā veidā organisms cenšas "izskalot" kaitīgos infekcijas izraisītājus.

• Bieza deguna izdalījumi ir deguna gļotādas iekaisuma procesa beigu pazīme. Parasti šāda sabiezēšana tiek novērota 2-3 dienas pirms atveseļošanās.

Kas var izraisīt biezus deguna izdalījumus?

• Bakteriāla infekcija.
• Nazofaringālās gļotādas sausums.
• Iekaisuma process plaušās, bronhīts, pneimonija.
• Vispārēja ķermeņa hipotermija.

Pieredzējis terapeits var ātri atšķirt elpceļu iekaisuma etioloģiju:

1. Vīrusi izraisa iesnas ar šķidru konsistenci, caurspīdīgām, ūdenim līdzīgām gļotām.
2. Bieza deguna izdalījumi ir kompensējoša funkcija, kad organisms cenšas apturēt baktēriju invāziju, bagātinot gļotas ar specifisku olbaltumvielu - mucīnu.

Klīnisks marķieris precīzai diagnozei ir ne tikai deguna izdalījumu konsistence, bet arī to krāsa. Piemēram, bieza muko-deguna sekrēcija, kas ir dzeltenā vai zaļā krāsā, norāda uz iespējamu infekcijas izplatīšanos bronhotraheālajā sistēmā, plaušās.

Ja viskozi, sabiezējuši izdalījumi kļūst balti, brūni, dzeltenzaļi vai tiem ir pastāvīga asiņošana, nepatīkama smaka, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai LOR ārstu.

Deguna izdalījumi ar smaku

Specifiskas iesnas, ko pavada nepatīkama smaka, sauc par ozēnu. Deguna izdalījumi ar nepatīkamu smaku ir skaidra progresējoša atrofiska procesa pazīme nazofarneksā. Šai slimībai ir raksturīgas pazīmes, kas ir redzamas un jūtamas bez īpašām diagnostiskām pārbaudēm:

• Acīmredzamas atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā.
• Bieza, niecīga deguna izdalījumi.
• Gļotām ir īpašība izžūt un veidot garozas, kurām ir nepatīkama smaka.
• Kreveles ir zaļganas, bieži sajauktas ar asinīm un strutām. Tās viegli nokrīt un atkal ataug.
• Hroniska atrofija noved pie deguna sānu, apakšējo un augšējo sieniņu ievērojamas retināšanas - osteomalācijas, kaulu rezorbcijas. Patoloģiskas atrofijas dēļ deguns pakāpeniski paplašinās.
• Elpošanas funkcija ir traucēta, kas izraisa elpošanas mazspēju.
• Cilvēks pakāpeniski zaudē spēju saost; oža tiek zaudēta (hiposmija, anosmija).
• Pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, tāpat kā viņa dzīves kvalitāte; rodas sociālas un ģimenes problēmas izdalītās nepatīkamās smakas dēļ.

Ar šo atrofiskā rinīta formu - atrofisku rinītu - saskārās jau senatnē. Ir Hipokrāta, Galēna, ēģiptiešu ārstu pieraksti, kuros ir reģistrēts diezgan liels skaits slimību, kas saistītas ar "no galvas plūstošu sabojātu sulu". Neskatoties uz tik senu "vecumu", ozena kā nozoloģija ir maz pētīta, un tās etioloģija joprojām tiek uzskatīta par nenoteiktu. Pastāv vairākas versijas, ko apstiprina objektīvi zinātniski pētījumi un statistika:

• Ozenu izraisa sanitāro un sadzīves standartu pārkāpumi un nepietiekams uzturs, nepietiekams uzturs.
• Hroniskas anēmijas sekas ir deguna gļotādas patoloģiska atrofija un nepatīkama smaka izdalījumi.
• Ozenai ir ģenētiska etioloģija. Slimība tiek pārnesta no paaudzes paaudzē.
• Deguna izdalījumi ar nepatīkamu smaku rodas enterobaktēriju (klebsiella ozaenae) dēļ.
• Ozena visbiežāk skar sievietes pacientes.
• Smaku izskaidro hronisks distrofisks process, olbaltumvielu destrukcijas process. Deguna dobuma gļotādas atrofija, epitēlija audu metaplāzija noved pie sērūdeņraža, 3-metilindola, indola veidošanās, kam piemīt raksturīga fekāliju smaka.

Ozenas ārstēšana sastāv no dezodorēšanas un simptomu maksimālas likvidēšanas.

Ūdeņaini izdalījumi no deguna

Caurspīdīgas, ūdeņainas gļotas sauc par rinoreju. Šķidra izdalījumi no deguna ir augšējo elpceļu slimību, infekcijas galvenais simptoms. Gļotu veidošanās aktivizēšanās ir saistīta ar deguna dobuma parasimpātisko inervāciju. Kaitīgo vielu izvadīšana (noņemšana), kairinātāja izskalošana notiek enterocytus caliciformis - kausveida enterocītu - un glandulae nasi - gļotu dziedzeru pastiprinātas darbības dēļ. Ūdens izdalīšanos no deguna var izraisīt šādi iemesli:

• Alerģiska reakcija (alerģiska rinoreja, alerģisks rinokonjunktivīts).
• Nazālo dziedzeru hiperaktivitāte autonomās nervu sistēmas traucējumu dēļ.
• TBI - traumatiska smadzeņu trauma.
• Iedzimta deguna starpsienas pārvietošanās.
• Svešķermeņu iekļūšana deguna ejās.
• Vīrusu etioloģijas slimības akūtā fāzē (katarālā stadijā).
• Nazāla liquorrhea, kurai ir savi specifiski provocējoši faktori.
• Sinusīta sākotnējā stadija, katarāls sinusīts ar serozu izdalījumu.
• Frontīts.
• Vazomotorais rinīts.

Iesnas, īpaši alerģiska rakstura, bieži vien pavada pastiprināta asarošana, šķaudīšana un elpas trūkums, ko izraisa nazofarneksa gļotādas pietūkuma paplašināšanās. Ir svarīgi savlaicīgi apturēt iekaisuma procesu jau pirmajā stadijā, kuras skaidra pazīme ir iesnas. Ilgstošs gļotādas pietūkums ne tikai traucē deguna (deguna blakusdobumu) drenāžas funkciju, bet dažu dienu laikā var kļūt arī par labvēlīgu "bāzi" bakteriālas infekcijas attīstībai.

Serozi deguna izdalījumi

Akūtu rinītu parasti iedala vairākās formās, kuras savukārt tieši izraisa etioloģiskie faktori un iekaisuma procesa vispārīgās īpašības. Serozam deguna izdalījumam jeb serozam rinītam ir specifiskas pazīmes, ko izraisa šķidruma īpašības. Iekaisumam, ko pavada serozi - serozi izdalījumi, ir seruma eksudāts, kas satur olbaltumvielu frakcijas. Šāds šķidrums parasti rodas, lai mitrinātu iekšējos dobumus, patoloģiskajā procesā tas aktīvāk iesūcas caur kapilāriem, izplūstot lielos apjomos. Elpceļu iekaisuma attīstības pazīme ir serozi deguna izdalījumi. Rinīts rodas dažādās formās, bet vienā vai otrā veidā akūtā forma iziet cauri trim galvenajiem posmiem:

1. Sausais periods, kad tiek novērota deguna nosprostojums un gļotādas sausums.
2. Mitrā stadija, ko papildina aktīva serozu gļotu sekrēcija.
3. Strutainais periods, kad gļotās ir baktēriju sabrukšanas produkti.

Akūts rinīts – akūts iekaisuma process II stadijā, kam raksturīgi šādi simptomi:

• Iekaisuma procesa aktivizēšana un līdz ar to deguna nosprostojums.
• Serozs transudāts tiek izdalīts lielos apjomos.
• Serozie sekrēti var saturēt NaCl un amonjaku, kas kairina deguna gļotādu.
• Pieaugot iekaisumam, aktivizējas enterocytus caliciformis (enterocītu) aktivitāte, un deguna sekrēcijas iegūst gļotaini serozu konsistenci.
• Serozu rinītu pavada asarošana un acu konjunktīvas iekaisums.
• Pacientam, kas cieš no akūta rinīta, var attīstīties arī otitis.

Serozās izdalījumu stadija ilgst vairākas dienas, šajā periodā ir iespējams apturēt iekaisumu un novērst tā attīstību. Standarta periods, kurā iesnas pakāpeniski mazinās, ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Ja šī perioda beigās simptomi saglabājas un tiem pievienojas pastāvīgas galvassāpes, drudzis, jākonsultējas ar otolaringologu, terapeitu, lai izslēgtu sinusītu vai sinusītu vai saņemtu atbilstošu ārstēšanu konstatētajam.

Putojoša deguna izdalījumi

Par normu tiek uzskatīta caurspīdīga gļotu konsistence, putojoši izdalījumi no deguna liecina par specifiskas sastāvdaļas - mucīna - aktivitāti. Mukoproteīni ir atbildīgi par mitruma līmeņa uzturēšanu gļotādas audos, kā arī nodrošina dobuma aizsardzību no patogēniem elementiem, tos uztverot un novēršot hemaglutināciju - vīrusa skarto eritrocītu salipšanu. Mucīna daudzuma palielināšanās, deguna sekrēta viskozitātes palielināšanās - tieša norāde uz iekaisuma procesa attīstību deguna dobumā.

Galvenās klīniskās pazīmes, kas nosaka nazofaringālās infekcijas stadijas:

• Dzidru gļotu izdalīšanās lielos apjomos ir iesnu sākotnējā fāze.
• Putu izdalījumi no deguna ir iekaisuma attīstības kulminācija, īpaši, ja gļotas kļūst biezas un baltas.

Papildus vīrusu vai baktēriju infekcijai gļotu viskozitāti un putošanos var izraisīt šādi iemesli:

• Paaugstināts gaisa sausums telpās vai ārpus tām.
• Nazālu zāļu ļaunprātīga lietošana, kas sašaurina kapilārus un izžāvē deguna gļotādu.
• Adenoīdi
• Deguna polipi (etmoidālie polipi).
• Deguna eju sēnīšu infekcija sākotnējā stadijā.
• Sinusīts.

Putu izdalījumi var izraisīt šādus simptomus:

• Slikts miegs apgrūtinātas elpošanas, krākšanas dēļ.
• Ausu sāpes, otīts.
• Galvassāpes.
• Deguna pietūkums, sejas pietūkums.
• Klepus no rīta - ar adenoidītu.
• Apetītes zudums, svara zudums.

Pie pirmajām aizdomām par iekaisuma procesu, baltas, putojošas izdalījumu parādīšanās no deguna, jāmeklē ārsta padoms par ārstēšanu. Pašārstēšanās, nenosakot slimības raksturu, ir nepieņemama.

[ 3 ]

Receņaini deguna izdalījumi

Deguna dobums ir ceļš, pa kuru dažādi infekcijas izraisītāji iekļūst nazofarneksā un elpošanas sistēmā. LOR orgāni visbiežāk ir pakļauti vīrusiem un baktērijām, bet ir arī neaizsargāti pret mikoorganismiem - sēnīšu infekcijām. Sarecējoši deguna izdalījumi ir viens no otomikozes, faringomikozes un citu mikozes kategorijas slimību simptomiem.

Galvenie faktori, kas izraisa sēnītes parādīšanos deguna dobumā:

• Imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās.
• Avitaminoze.
• Hronisks stress.
• Ilgstošs hormonālās terapijas kurss.
• Antibiotiku ārstēšanas kurss.
• Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
• Hroniskas iekšējo orgānu slimības.
• Dažādu etioloģiju vielmaiņas traucējumi.
• Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts).
• Deguna trauma.
• HIV, imūndeficīta patoloģijas.
• Tuberkuloze.
• Zobu iejaukšanās un deguna dobuma infekcija.
• Augšžokļa zobu kariess.

Recēns deguna izdalījums kā sēnīšu rinīta pazīme var liecināt par šādām slimībām:

1. Mukorozs – mukormikoze, elpošanas orgānu slimība, kas saistīta ar deguna blakusdobumu kaulaudu bojājumiem. Visbiežāk tā ir cukura diabēta sekas.
2. Deguna kandidoze veido 90% no deguna dobuma sēnīšu infekciju gadījumiem.
3. Dārlinga slimība ( histoplazmoze ), blastomikoze — slimības, kas raksturīgas Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīm. Eiropas valstīs to diagnosticē reti.

Deguna sēnīšu infekcijas klīniskās izpausmes ir:

• Nieze, deguna dobuma kairinājums.
• Šķaudīšanas reflekss virknē.
• Pastāvīgas galvassāpes.
• Hronisks deguna nosprostojums.
• Periodiska deguna gļotādas asiņošana.
• Svešķermeņa sajūta deguna ejās.
• Dažādu toņu un konsistences bieza deguna izdalījumi.
• Raksturīga nepatīkama smaka no deguna.

Bieza, bieza gļotu konsistence visbiežāk novērojama deguna kandidozes bojājumos; LOR orgānu mikozes ārstēšana vienmēr ir ilgstoša un sarežģīta, ietverot ne tikai pretsēnīšu līdzekļus, bet arī vitamīnus, mikroelementus un īpašu diētu. Pēc terapijas pabeigšanas ieteicama profilaktiska pārbaude, pārbaude viena gada laikā, lai izvairītos no recidīviem, un stingra personīgās higiēnas ievērošana.

[ 4 ], [ 5 ]

Biezi deguna izdalījumi

Deguna gļotādas funkcija ir aizsargāt un mitrināt nazofarneksu, pastāvīgi ražojot sekrētus. Deguna sekrēti satur specifisku olbaltumvielu, ko sauc par mucīnu. Jo augstāka tā koncentrācija, jo biezākas ir gļotas. Biezi deguna izdalījumi ir skaidra mucīna aktivitātes pazīme, kas savukārt norāda uz deguna dobuma gļotādas iekaisuma attīstību. Kas izraisa biezus deguna izdalījumus?

• Mucīns veic pasīvu aizsargājošu, buferējošu funkciju – tas ieeļļo, adsorbē un izšķīdina jebkuras mikrodaļiņas, kas ir patogēnas gļotādai.
• Mucīniem ir sava specifiska želejveida konsistence.
• Mukociliārā sistēma ir barjera infekcijas izraisītājiem un alergēniem.
• Jo lielāks infekcijas risks, jo lielāka ir mucīna veidošanās un izdalīto gļotu viskozitāte un blīvums.

Biezas, blīvas gļotas no deguna var liecināt par šādām slimībām:

• Vīrusu infekcija akūtā stadijā.
• Bakteriāls deguna gļotādas iekaisums.
• Alerģija pret putekļu mikrovielām, pūkām, spalvām.
• Progresējoša, nediagnosticēta bronhopulmonālās sistēmas slimība.
• Bakteriālas etioloģijas sinusīts un tā veidi – augšžokļa sinusīts, frontālais sinusīts, sfenoidīts.

Pacientam ar biezu deguna izdalījumu jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja simptomi neizzūd 5–7 dienu laikā un mēdz pasliktināties. Tāpat jāpievērš uzmanība slimības pavadošajām izpausmēm – galvassāpēm, ķermeņa temperatūras izmaiņām, elpas trūkumam, reiboņiem, vispārējas organisma intoksikācijas pazīmēm.

[ 6 ]