Pastāvīgs reibonis sievietēm un vīriešiem ar vājumu, sliktu dūšu, galvassāpēm

Daudzi no mums vismaz reizi dzīvē ir saskārušies ar tādu nepatīkamu stāvokli kā reiboni. Troksnis ausīs, pēkšņs vājums, grīda "skrien prom" no kājām, apkārtējā vide, šķiet, pārvietojas pa apli - to visu izjūt cilvēks, kuram reibst galva. Bieža reiboņa sajūta var izraisīt pastāvīgu darbspēju zudumu un pat depresijas attīstību, jo šādā stāvoklī ir grūti koncentrēties uz kaut ko un veikt jebkādas darbības. Pastāvīgs reibonis ir īpaši kaitinošs, turklāt tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām. Pastāvīga reiboņa gadījumā obligāta ir ārsta konsultācija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Neirologi bieži dzird pacientu sūdzības par reiboni.Šis simptoms novērojams 5-30% pacientu dažādās vecuma kategorijās neatkarīgi no dzimuma.

Pastāvīgs reibonis var liecināt par vairākām dažādām patoloģijām – no viegliem gadījumiem līdz smagām un sarežģītām slimībām. Mūsdienās ir informācija par astoņiem desmitiem nozoloģisko vienību, kuru gaitu pavada reiboņa parādīšanās.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi pastāvīgs reibonis

Nesistēmiska veida pastāvīgu reiboni var izraisīt:

• Menjēra slimība;
• kalcija sāļu nogulsnēšanās iekšējā ausī;
• iekaisuma process labirintā;
• iekaisuma process, kas ietekmē vestibulāro nervu ( vestibulārais neironīts );
• asinsrites traucējumi smadzenēs;
• audzēja procesi smadzenītēs vai smadzeņu stumbrā;
• neiroma;
• encefalīts;
• multiplā skleroze.

Nesistēmisku reiboni izraisa zems asinsspiediens, sirds un asinsvadu slimības un noteiktu medikamentu lietošana (piemēram, sedatīvi līdzekļi un barbiturāti).

[ 7 ], [ 8 ]

Riska faktori

Reibonis var būt saistīts ar šādiem sāpīgiem stāvokļiem:

• osteohondroze;
• zems asinsspiediens;
• smadzeņu asinsvadu skleroze;
• audzēja procesi smadzenēs;
• ilgstošs pārtikas trūkums, hipoglikēmiska lēkme diabēta slimniekiem;
• traumatisks galvaskausa bojājums;
• vestibulāri traucējumi, kustību slimība;
• psihogēni traucējumi;
• dažu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu un asinsspiedienu;
• smadzeņu asinsvadu išēmija.

[ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Saskaņā ar patogenētiskajām īpašībām izšķir trīs pastāvīga reiboņa veidus.

1. Sistēmiskais pastāvīga reiboņa veids ir saistīts ar vestibulāriem traucējumiem:

• perifēra labirinta traucējumi, kas rodas ar iekšējās auss patoloģiju (iekaisums, Menjēra slimība);
• centrālais bojājums saitēm, kas savieno labirintu ar smadzeņu struktūrām, kas nodrošina līdzsvara sajūtu (šāds bojājums rodas ar asu asinsrites kritumu smadzenēs, kas ir saistīts ar insultu vai audzēja procesiem).

2. Nesistēmiskajam pastāvīgajam reiboņa veidam nav nekāda sakara ar labirinta bojājumiem un tā mijiedarbību ar smadzeņu struktūrām:

• rodas ar skriemeļu traumām kakla skriemeļos (piemēram, ar osteohondrozi);
• attīstās neirožu, depresīvu stāvokļu, stresa rezultātā.

3. Fizioloģiskais reiboņa veids ir vestibulārā aparāta ārējs kairinājums (piemēram, kustību slimība ceļojuma laikā vai pēc alkoholisko dzērienu lietošanas).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi pastāvīgs reibonis

Pastāvīgs reibonis nav slimība, bet gan simptoms, kas bieži vien pavada daudzas neiroloģiskas un citas patoloģijas.

Pirmās pazīmes bieži tiek izteiktas šādi:

• parādās apkārtējo objektu rotācijas sajūta;
• rodas stabilitātes trūkuma sajūta;
• ir telpiskās orientācijas traucējumi;
• gaita ir traucēta, un kritieni kļūst biežāki;
• rodas slikta dūša, pat līdz vemšanai;
• Uzbrukuma laikā paātrinās sirdsdarbība un pastiprinās svīšana.

Citu simptomu parādīšanās ir atkarīga no reiboņa pamatcēloņa.

• Pastāvīgs reibonis un slikta dūša, kas pastiprinās, pagriežot galvu, dzirdes traucējumi, spontāns horizontāls nistagms ir vestibulārā aparāta iekaisuma - neirīta - pazīmes. Papildu pazīmes parasti ir: lēkmes pēkšņums un ilgums (no pāris stundām līdz vairākām dienām), oscilopsija.
• Pastāvīgs viegls reibonis pret periodisku sāpju fona kakla rajonā - šis simptoms norāda uz dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtni.Ar šo slimību bieži tiek novērotas galvassāpes( īpaši pēc asas kakla pagrieziena), miega traucējumi, redzes pasliktināšanās, vispārējs vājums.
• Smaga pastāvīga reiboņa sajūta vecumdienās ir aterosklerotisku izmaiņu sekas smadzeņu traukos. Šādiem pacientiem rodas atmiņas traucējumi, galvassāpes, nogurums, bezmiegs un samazināta darbspēja. Laika gaitā slimība progresē.
• Pastāvīgas galvassāpes un reibonis rodas ar tendenci uz paaugstinātu asinsspiedienu. Paaugstināts spiediens noved pie asinsrites traucējumiem smadzenēs un sirdī. Tas izpaužas ar papildu simptomiem: "mušu" parādīšanās acu priekšā, troksnis ausīs, apgrūtināta elpošana.
• Pastāvīgs reibonis un vājums bieži norāda uz diabēta klātbūtni. Papildu simptomi ir: biežas slāpes un izsalkums, bieža urinēšana, sausa mute, galvassāpes, svīšana. Lai precizētu diagnozi, nepieciešams veikt asins analīzi, lai novērtētu cukura līmeni.
• Pastāvīga miegainība un reibonis rodas ar zemu asinsspiedienu - hipotensiju.Pacienti ar šo diagnozi bieži sūdzas par vājumu, pastāvīgu miegainību, kā rezultātā strauji pasliktinās sniegums.
• Pastāvīgs troksnis galvā, reibonis – tās ir tipiskas anēmijas pazīmes (zems hemoglobīna līmenis asinīs). Citi anēmijas simptomi ir bāla āda, noguruma un vājuma sajūta.
• Pastāvīgs reibonis un tikšķoša skaņa ausīs var liecināt par vestibulāras paroksizmijas attīstību, kas attīstās vestibulokohleārā nerva saspiešanas rezultātā. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi Menjēra slimībai, kas arī izraisa spiediena sajūtu skartajā ausī, kā arī dzirdes zudumu vienā pusē.
• Sāpes sirdī, pastāvīgs reibonis – šādi simptomi bieži ir netiešas miokarda infarkta izpausmes. Sāpes ir pārejošas un bieži "izstaro" uz plecu, roku, lāpstiņu vai kaklu. Papildu simptomi ir elpas trūkums, bāla āda (īpaši uz sejas). Infarkts jādiferencē no kardiomiopātijas, kuras tipiskie simptomi ir sāpes aiz krūšu kaula, reibonis, pietūkums, noguruma sajūta un zilgana nokrāsa uz lūpām.

[ 18 ], [ 19 ]

Pastāvīgs reibonis ar osteohondrozi

Osteohondrozi parasti pavada asinsrites traucējumi un asinsrites pasliktināšanās smadzenēs, kas izraisa pastāvīgu reiboni. Šādi simptomi ir mugurkaula artēriju saspiešanas sekas.

Ja tiek diagnosticēta osteohondroze, ārsts var ieteikt lietot šādas zāles:

• Cavinton ir zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Cavinton paātrina glikozes piegādi smadzenēm un stimulē asinsriti.
• Midokalms ir centrālas darbības muskuļu relaksants. Tas nomāc muguras smadzeņu refleksīvo uzbudināmību, mazina sāpes un spazmas.
• Vinpocetīns ir zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs: tas uzlabo to uzņēmību pret hipoksiju un paplašina smadzeņu asinsvadus.

[ 20 ]

Pastāvīgs reibonis ar VSD

Ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju tiek novērotas periodiskas asinsspiediena svārstības un vielmaiņas procesu palēnināšanās. Pastāvīgs reibonis norāda, ka centrālā nervu sistēma cieš no skābekļa un barības vielu deficīta.

Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, ārsti iesaka lietot šādas zāles:

• Glicīns (glicēts) ir aminoskābe, kas uzlabo vielmaiņas reakcijas smadzeņu audos, tai ir nomierinoša iedarbība un tā normalizē miegu.
• Vinpocetīns ir medikaments, kas pozitīvi ietekmē asinsriti smadzenēs. Tam piemīt antioksidanta aktivitāte.
• Memoplant ir augu izcelsmes līdzeklis, kas nodrošina liekā šķidruma aizplūšanu no smadzeņu audiem, paplašina mazo asinsvadu lūmenu un uzlabo muskuļu tonusu. Šīs zāles jālieto ilgstoši - vismaz 2 mēnešus.

Pastāvīgs reibonis sievietēm

Sievietes menstruāciju laikā vai menopauzes laikā var ciest no pastāvīga reiboņa. Tieši šajos periodos bieži tiek novērota asinsspiediena nestabilitāte un ievērojamas hormonālas izmaiņas.

Ja mēs runājam par uzskaitītajiem gadījumiem, tad reiboņa problēmu palīdzēs atrisināt šādi medikamenti:

• Drotaverīns – mazina muskuļu spazmas, novērš smadzeņu audu skābekļa badu, mazina galvassāpes.
• Tempalgin ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis ar nelielu sedatīvu efektu.
• Novo-passit ir augu izcelsmes preparāts, kas paredzēts aizkaitināmībai, miega traucējumiem, migrēnai un klimaktēriskajam sindromam.

Citi nepatīkama un pastāvīga reiboņa cēloņi sievietēm bieži vien ir:

• ierobežots uzturs, stingras diētas;
• biežas stresa situācijas, raizes, bailes;
• miega trūkums;
• noteiktu medikamentu (piemēram, sedatīvu vai miega zāļu) ilgstoša lietošana.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pastāvīgs reibonis grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības laikā bieži rodas reibonis. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu:

• spiediena pazemināšanās;
• neparastas pārslodzes ķermenim;
• būtiskas izmaiņas hormonālajā aktivitātē;
• asinsrites sistēmas pārstrukturēšana;
• paaugstināts vagusa nerva tonuss.

Jebkuru medikamentu lietošana šajā periodā ir kontrindicēta. Tomēr droša homeopātija var nākt palīgā - bet tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.

Piemēram, Vertigo-Hel ir labas atsauksmes: to var lietot gan vecāka gadagājuma cilvēku, gan bērnu ārstēšanai. Vairāk par to pastāstīsim sadaļā par pastāvīga reiboņa ārstēšanu.

Turklāt grūtniecības laikā ir svarīgi lietot papildu vitamīnus, īpaši B grupas vitamīnus.

Daži ārsti iesaka lietot aminoskābju zāles, piemēram, glicīnu. Šīs zāles darbojas kā mediators centrālajā nervu sistēmā. Tās ir drošas pat grūtniecības laikā, kad antiholīnerģisku zāļu lietošana ir ļoti nevēlama.

Pastāvīgs reibonis vīriešiem

Vīriešiem var rasties reibonis no pastāvīgas fiziskas slodzes, no ilgstošas nervu sistēmas pārslodzes, no sliktiem ieradumiem un neveselīga dzīvesveida, no regulāra stresa un sliktas uztura.

Gados vecākiem vīriešiem pastāvīgs reibonis visbiežāk ir saistīts ar izmaiņām smadzeņu asinsvados – šīs izmaiņas vairumā gadījumu ir ilgstošas smēķēšanas, alkohola lietošanas, taukainu ēdienu un ātrās ēdināšanas ēšanas rezultāts.

Lai uzlabotu asinsriti smadzeņu traukos vīriešiem, ārsts var izrakstīt Betaserk - medikamentu, kas stabilizē vestibulārā aparāta ierosmi, ietekmējot histamīna receptorus.

Vecumdienās ir lietderīgi lietot zāles, lai normalizētu asins piegādi smadzenēm. Tādējādi šīs kategorijas populārākās zāles jau ilgu laiku ir Cinnarizīns, Cavintons un Nicergolīns.

Smadzeņu asinsvadu išēmijas gadījumā ir iespējams izrakstīt antitrombocītu līdzekļus – zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.

Pozitīva ietekme ir arī angioprotektīviem līdzekļiem, kas ietver preparātus, kuru pamatā ir zirgkastaņa un Ginkgo Biloba ekstrakts.

Komplikācijas un sekas

Ja galva bieži un/vai pastāvīgi griežas, var rasties šādas neparedzētas situācijas:

• apziņas zudums;
• sasitumi, kritieni, lūzumi;
• galvas traumas.

Pastāvīgs reibonis ir simptoms, kas pats par sevi nerada potenciālus draudus dzīvībai. Tomēr patoloģija, kas izraisa reiboni, var izraisīt daudz briesmīgākas sekas - līdz pat ļaundabīgiem audzējiem, infekcijas komplikācijām un asinsvadu integritātes bojājumiem. Tāpēc, ja galva bieži vai pat pastāvīgi griežas, labāk konsultēties ar ārstu. Diemžēl lielākā daļa pacientu meklē medicīnisko palīdzību pārāk vēlu, kad vairs nav iespējams uzlabot savu veselību.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika pastāvīgs reibonis

Lai atbrīvotos no nepatīkama simptoma, ir jāatrod tā parādīšanās iemesls. Un šim nolūkam ir jāveic nopietna un rūpīga pārbaude.

Pacientu sūdzību izvērtēšana balstās uz šādiem jautājumiem:

• Cik bieži notiek uzbrukumi?
• Cik sen tie parādījās un pēc kā?
• Kādi citi simptomi pavada uzbrukumu?
• Vai Jums ir dzirdes vai redzes zudums, troksnis ausīs, slikta dūša, izdalījumi no auss vai sāpes?

Pēc tam ārsts pārbauda pacientu, vai nav neiroloģisku traucējumu, proti, muskuļu tonusa izmaiņas, rīšanas traucējumi, nistagms utt.

Asins analīzes ir īpaši informatīvas, ja reiboni izraisa infekcijas process organismā, anēmija, ateroskleroze. Šādos gadījumos tiek konstatētas iekaisuma reakcijas pazīmes, zems hemoglobīna līmenis un augsts holesterīna līmenis asinīs.

Papildus tiek veiktas arī citas analīzes:

• hematokrīts, asins recēšanas kvalitātes noteikšana (koagulogramma);
• cukura līmeņa asinīs noteikšana tukšā dūšā.

Instrumentālo diagnostiku visbiežāk pārstāv šādi pētījumu veidi:

• Smadzeņu ultraskaņa (ļauj novērtēt smadzeņu asins piegādi).
• Datortomogrāfija un MRI (palīdz atklāt audzēja procesus, iekaisuma izmaiņas utt.).
• Tonālā audiometrija (nosaka jebkādas izmaiņas dzirdes orgānos).
• Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrāfija.
• Magnum foramen un craniovertebral reģiona rentgenogrāfija.

Bieži vien ir nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem: neirologu, oftalmologu, otolaringologu, neiroķirurgu, endokrinologu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar visām slimībām un stāvokļiem, kas principā var izraisīt šo simptomu. Tās ir vestibulārā aparāta, iekšējās auss slimības, audzēja procesi, neiroloģiskas patoloģijas utt.

Profilakse

Lai novērstu pastāvīgu reiboni, ieteicams ievērot svarīgus noteikumus, kas var novērst šādu parādību.

1. Jums visas dienas garumā ir jāizdzer pietiekami daudz šķidruma. Tas novērsīs dehidratāciju un uzturēs normālu asinsspiedienu.
2. Ir svarīgi no dzīves izslēgt sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu un alkohola lietošanu.
3. Nevar strādāt “līdz izsīkumam”; atceries par atpūtu, tā ir ļoti svarīga atveseļošanai un normālai organisma darbībai.
4. Ir nepieciešams gulēt vismaz 7-8 stundas dienā, labi vēdināmā telpā.
5. Jūs nevarat badoties vai ievērot ilgstošas, stingras, monotoniskas diētas. Jūsu uzturam jābūt pilnvērtīgam un sabalansētam, bez pārēšanās. Nedrīkst aizmirst arī par vitamīnu un mikroelementu nepieciešamību uzturā.
6. Nav ieteicams ilgstoši uzturēties aizliktās un slēgtās telpās. Svaiga gaisa trūkums izraisa smadzeņu audu hipoksiju.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prognoze

Vairumam pacientu reibonis izzūd pēc tam, kad tiek novērsts tā rašanās cēlonis.

Ja pastāv pastāvīgs reibonis, ko pavada redzes un dzirdes funkciju pasliktināšanās, ekstremitāšu vājums, tad prognoze var nebūt tik optimistiska. Smagos gadījumos slimības iznākums ir atkarīgs no sazināšanās ar ārstu savlaicīguma un kompetentas atbilstošas ārstēšanas.

[ 44 ], [ 45 ]