Menjēra slimība - informācijas pārskats

Menjēra slimība (endolimfātiskā hidropsa, endolimfātiskā tūska) ir iekšējās auss slimība, ko izraisa endolimfas (labirinta hidropsa) daudzuma palielināšanās un kas izpaužas kā periodiskas sistēmiska reiboņa, trokšņa ausīs un progresējoša sensorineirāla tipa dzirdes zuduma lēkmes.

ICD-10 kods

H81.0 Menjēra slimība.

Epidemioloģija

Saskaņā ar oficiālajiem datiem saslimstības līmenis svārstās no 8,2 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju Itālijā līdz 157 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju Apvienotajā Karalistē. Slimība pēkšņi skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem, un vienlīdz bieži sastopami ir gan vīrieši, gan sievietes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Menjēra slimības cēloņi

Slimībai nav specifiskas etioloģijas. Termins "idiopātisks" ieņem pirmo vietu šīs slimības definīcijā; šīs nozoloģiskās vienības galvenais cēlonis (vai cēloņi) ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas var izraisīt endolimfātiskās tūskas attīstību. Starp tiem ir vīrusu infekcijas, asinsvadu slimības, autoimūnas procesi, alerģiskas reakcijas, traumas, endokrīnās slimības utt.

Menjēra slimība - cēloņi un patoģenēze

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Menjēra slimības simptomi

Neskatoties uz simptomu pilnīgo līdzību, endolimfātiskā hidropsa cēloņi katram pacientam var būt atšķirīgi. Menjēra slimība bērnībā tiek novērota reti; parasti endolimfātiskā hidropsa attīstībai nepieciešams diezgan ilgs laiks. Tajā pašā laikā, pirms rodas endolimfātiskā hidropsa, nelabvēlīgiem faktoriem, iespējams, ir jāatkārto vai hroniski jāiedarbojas uz ausi. Neskatoties uz to, ka abas ausis ir pakļautas vieniem un tiem pašiem faktoriem un patogēnām ietekmēm, Menjēra slimība parasti sākas vienā pusē.

Divpusēji bojājumi novērojami aptuveni 30% pacientu, un parasti raksturīga intrakraniāla hipertensija. Ja vienlaikus attīstās vienpusējas izmaiņas, endolimfātiskā hidropsa tiek raksturota kā sekundāra.

Menjēra slimība - simptomi

Skrīnings

Pašlaik nav skrīninga metodes Menjēra slimības diagnosticēšanai. Lai atklātu labirinta hidropsu, tiek izmantotas dehidratācijas metodes un elektrokohleogrāfija. Izmeklēšanā jāiekļauj klīniskā attēla un dzirdes un vestibulārā aparāta stāvokļa novērtējums, kā arī diferenciāldiagnostikas komplekss ar nervu sistēmas slimībām, garīgās veselības traucējumiem, asinsvadu slimībām, vidusauss un iekšējās auss slimībām, kas var izraisīt sistēmisku vertigo.

Menjēra slimības diagnoze

Tā kā Menjēra slimības izmaiņas lokalizējas iekšējā ausī, vissvarīgākais šīs slimības diagnosticēšanā ir dzirdes un līdzsvara orgāna stāvokļa novērtēšana. Otoskopija atklāj neizmainītus bungādiņas. Otolaringologs var veikt dzirdes funkcijas primāro izmeklēšanu. Ar kamertona izmeklējumu Vēbera testā tiek noteikta skaņu lokalizācija. Mainoties dzirdes funkcijai, jau agrīnās stadijās tiek noteikta lateralizācija pēc neirosensoro izmaiņu veida (virzienā uz labāk dzirdošo ausi). Arī Rinnes un Federiči testi atklāj neirosensoram dzirdes zudumam raksturīgas izmaiņas - abi testi ir pozitīvi gan labāk, gan sliktāk dzirdošajā ausī.

Menjēra slimība - diagnoze

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]