Vestibulārais neironīts

Vestibulārais neironīts ir akūts (vīrusu) vestibulārā ganglija, vestibulārā aparāta kodolu un citu retrolabirintīnu struktūru bojājums, ko 1949. gadā kā neatkarīgu nozoloģisku vienību identificēja amerikāņu otolaringologs C. Hallpike. Slimību raksturo akūta vestibulārās disfunkcijas lēkme bez kohleāriem traucējumiem, vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, visbiežāk 30-35 gadu vecumā. Vestibulārais neironīts rodas vienpusēji un divpusēji bojājumi, un tas ir saistīts ar toksiski infekciozas un toksiski alerģiskas dabas slimībām (vīrusu infekcijām, akūtām elpceļu infekcijām, saindēšanos ar pārtiku, vielmaiņas traucējumiem utt.), kā arī ar nezināmas izcelsmes slimībām. Klīnisko izpausmju ilgums svārstās no 1 nedēļas līdz 3 mēnešiem, pēc tam slimība izzūd bez pēdām un nekad neatkārtojas.

Simptomi vestibulārais neironīts

Vestibulārā neironīta simptomus raksturo pēkšņs, vardarbīgs vestibulārais sindroms. Uz smagas sistēmiskas reiboņa fona tiek atklāts II-III pakāpes horizontāli rotējošs spontāns nistagms, kas vērsts uz skarto pusi, pēc dažām stundām mainot tā virzienu uz pretējo. Kustību koordinācija un līdzsvars ir strauji traucēti; pacients guļ uz sāniem, kas atbilst pusei, uz kuru vērsts spontāns nistagms (visu veidu okulārā divkomponentu nistagma gadījumā tā virzienu nosaka BK). Specifiskus vestibulārus simptomus pavada slikta dūša un vemšana, fotofobija. Lēkme var ilgt vairākas stundas un dienas, pēc tam tās smagums pakāpeniski samazinās, un parasti pēc 10-14 dienām spontānas vestibulārā disfunkcijas pazīmes pāriet, tomēr vairākas nedēļas (līdz 3 mēnešiem) pakāpeniski normalizējas vienpusēja vestibulārā aparāta hipofunkcija cēloņsakarības pusē. Kohleārā funkcija saglabājas normāla visā slimības laikā un pēc tās.

Diagnostika vestibulārais neironīts

Vestibulārā neironīta diagnoze pirmajās stundās ir ārkārtīgi sarežģīta šīs slimības retās sastopamības un vestibulārā paroksizma iespējamības dēļ daudzos citos patoloģiskos apstākļos. Veicot diagnozi, viņi paļaujas uz anamnēzes datiem (līdzīgu lēkmju neesamība pagātnē, kā arī tādas slimības kā Menjēra slimība, dzemdes kakla osteohondroze, auss iekaisuma slimības utt.). Arī pacienta vecumam, kas parasti ir jauns, ir zināma nozīme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diferenciālā diagnoze

Galvenā diferenciāldiagnostikas pazīme ir kohleovestibulāra disociācija, kas sastāv no normālas dzirdes noteikšanas vardarbīgu vestibulāru simptomu klātbūtnē.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]