Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Eksudatīvs pleirīts - informācijas pārskats
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Eksudatīvajam pleirītam raksturīga izsvīduma uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesu laikā pleiras plāksnēs un blakus esošajos orgānos. Pēc izsvīduma rakstura eksudatīvais pleirīts tiek iedalīts serozi-fibrinozā, strutainā, pūšanas, hemorāģiskajā, eozinofilajā, holesterīna, hilozā. Visbiežākais šī pleirīta cēlonis ir tuberkuloze, kā arī pneimonija (para- vai metapneimoniskais eksudatīvais pleirīts).
Pleirīts - cēloņi un patogeneze
Eksudatīvā pleirīta simptomi
Eksudatīvā pleirīta klīniskie simptomi dažādiem izsvīdumu veidiem ir diezgan vienādi. Izsvīduma raksturu galīgi nosaka pleiras punkcija.
Pacientu sūdzības ir diezgan tipiskas un atkarīgas no slimības sākuma veida. Ja eksudatīvā pleirīta attīstībai sekoja akūts fibrinozs (sauss) pleirīts, tad var noteikt šādu subjektīvo izpausmju hronoloģisko secību. Sākumā pacientus traucē akūtas, intensīvas sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot un klepus. Parādoties izsvīdumam pleiras dobumā, sāpes krūtīs mazinās vai pat pilnībā izzūd, jo pleiras loksnes atdala šķidrums, kas parādās pleiras dobumā. Vienlaikus raksturīga smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums (ar ievērojamu eksudāta daudzumu), var būt sauss klepus (tiek pieņemts, ka tā ģenēze ir refleksīva), ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svīšana.
Eksudatīvs pleirīts - simptomi
Eksudatīvā pleirīta diagnoze
Eksudatīvā pleirīta izmeklēšanas programma
- Vispārēja asins un urīna analīze.
- Bioķīmiskā asins analīze: kopējā olbaltumvielu, olbaltumvielu frakciju, bilirubīna, aminotransferāžu, holesterīna, glikozes, laktātdehidrogenāzes, seromukoīda, haptoglobīna, fibrīna, siālskābju, vilkēdes šūnu, reimatoīdā faktora noteikšana.
- Plaušu rentgena izmeklēšana un plaušu datortomogrāfija.
- Sirds ultraskaņa.
- EKG.
- Pleiras punkcija un pleiras šķidruma izmeklēšana: fizikālo un ķīmisko īpašību novērtējums (olbaltumvielu, laktātdehidrogenāzes, lizocīma, glikozes noteikšana), citoloģiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.
- Ftiziatra konsultācija.
Eksudatīvs pleirīts - diagnostika
Eksudatīvā pleirīta diferenciāldiagnoze
Pleiras izsvīdums ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā blakus esošo orgānu vai pleiras slāņu iekaisuma procesu dēļ vai asins plazmas koloīdā osmotiskā spiediena un kapilāru hidrostatiskā spiediena attiecību traucējumu dēļ.
Iekaisuma izcelsmes pleiras šķidrums ir eksudāts. Šķidrums, kas uzkrājies asins plazmas koloīd-osmotiskā spiediena un kapilāru hidrostatiskā spiediena attiecību pārkāpuma dēļ, ir transudāts.
Pēc pleiras šķidruma iegūšanas ir jānosaka, vai izsvīdums ir eksudāts vai transudāts, atkarībā no krāsas, caurspīdīguma, relatīvā blīvuma, bioķīmiskā un citoloģiskā sastāva.
[ Kur tas sāp?