Akūts bronhīts

Akūts bronhīts ir augšējo elpceļu iekaisums, kas parasti rodas pēc akūtas elpceļu infekcijas. Parasti tā ir vīrusu infekcija, lai gan dažreiz bakteriāla infekcija; patogēni tiek reti identificēti. Visbiežāk sastopamie akūta bronhīta simptomi ir klepus ar vai bez krēpām un/vai drudzi. Pacientiem ar HOPS var būt arī hemoptīze, dedzinošas sāpes krūtīs un hipoksēmija.

Diagnoze ir klīniska un tiek noteikta, izmantojot izslēgšanas metodi. Akūts bronhīts tiek ārstēts ar atbalstošu terapiju; antibiotikas ir nepieciešamas tikai pacientiem ar bakteriālas infekcijas pazīmēm (līdz 10% no visiem akūta bronhīta gadījumiem). Prognoze ir lieliska pacientiem bez plaušu slimībām, bet pacientiem ar HOPS tas var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju.

[ 1 ], [ 2 ]

Akūta bronhīta cēloņi

Akūts bronhīts bieži ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju sastāvdaļa, ko izraisa:

• rinovīrusi,
• paragripa,
• A vai B gripas vīrusi,
• respiratori sinicitāls vīruss,
• korona vīruss,
• elpceļu adenovīrusi.

Retāk sastopami patogēni ir Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis un Chlamydia pneumoniae. Riska grupas pacienti ir smēķētāji un pacienti ar HOPS un citām slimībām, kas pasliktina bronhu attīrīšanas mehānismus, piemēram, cistisko fibrozi vai slimībām, kas izraisa bronhektāziju.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akūta bronhīta simptomi

Akūta bronhīta simptomi ir neproduktīvs vai minimāls, bet produktīvs klepus, ko pavada akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi vai kas rodas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Subjektīvā aizdusas sajūta ir sāpju krūtīs sekas elpošanas laikā, nevis hipoksijas sekas, izņemot pacientus ar plaušu pamatslimībām. Pazīmes bieži vien nav, bet var ietvert izkaisītu sēkšanu un svilpošanu.

Krēpas var būt dzidras, strutainas vai ar asinīm. Krēpu īpašības neatbilst konkrētai etioloģijai (t. i., vīrusu vai baktēriju).

Akūta bronhīta diagnoze

Akūta bronhīta diagnoze balstās uz simptomiem. Krūškurvja rentgenogrāfija ir nepieciešama tikai tad, ja drudzis, elpas trūkums vai citi akūta bronhīta simptomi liecina par pneimoniju. Grama krāsojums un krēpu uzsējums nav noderīgi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kāda ir akūta bronhīta prognoze?

Akūtam bronhītam ir labvēlīga prognoze. 75% pacientu klepus izzūd 2 nedēļu laikā. Pacientiem ar pastāvīgu klepu jāveic krūškurvja rentgenogrāfija un jāpārbauda, vai nav garā klepus un neinfekciozi cēloņi, piemēram, postnazāla izdalījumi, alerģisks rinīts un klepus varianta astma. Dažiem pacientiem inhalējamie glikokortikoīdi, kas tiek ievadīti dažas dienas, ir efektīvi, ja klepus nepāriet elpceļu kairinājuma dēļ.