Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpošanas koronavīrusi (Coronaviridae)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Coronaviridae dzimta, kurā ietilpst divas ģintis — koronavīruss (kas ietver arī bērnu gastroenterīta izraisītājus) un torovīruss, ietver apaļus vīrusus ar diametru 50–220 nm. Virioniem ir superkapsīds ar 12–24 nm gariem tapām, kas izvirzās virs tā. Tie sastāv no plāna kakliņa un masīvas sfēriskas vai bumbierveida galvas un atgādina Saules koronas figūru, tāpēc dzimta tika nosaukta par koronavīrusiem. Nukleokapsīds atrodas viriona kodolā. No visiem RNS vīrusiem KopoHaj vīrusiem ir lielākais genoms vienpavedienu, nefragmentētas pozitīvas RNS veidā ar garumu 27 000–32 000 bp. Virions satur 3 olbaltumvielu grupas: ar RNS saistītu nukleokapsīda olbaltumvielu; matricas olbaltumvielu un glikozilētus superkapsīda proteīnus, kas dod vīrusam spēju adsorbēties uz šūnu receptoriem un iekļūt tajos. Koronavīrusu dabiskie saimnieki ir cilvēki, mājdzīvnieki un savvaļas dzīvnieki, kuriem tie izraisa plaši izplatītas slimības.
Elpceļu koronavīrusi tiek iedalīti 3 serogrupās. Infekcija no slima cilvēka notiek ar gaisā esošām pilieniņām; saslimstība ir sporādiska. Koronavīrusa infekciju epidēmiskie uzliesmojumi drudža, iesnu, bronhīta un pneimonijas veidā galvenokārt novērojami aukstajā sezonā. Pirms SARS parādīšanās šos uzliesmojumus visbiežāk izraisīja HCV-209E koronavīruss.
2002. gada novembrī Ķīnā notika slimības, ko sauc par SARS (smagu akūtu respiratoro sindromu) jeb atipisku pneimoniju, uzliesmojums; to Honkongā aprakstīja K. Urbani. Slimība sāka strauji izplatīties, un saskaņā ar PVO datiem līdz 2003. gada 19. jūnijam 32 valstīs (visvairāk Ķīnā (7058)) bija reģistrēti 8462 SARS gadījumi. Miruši 804 cilvēki (mirstības līmenis aptuveni 9,5 %). Viens gadījums reģistrēts Krievijā. Pateicoties PVO iniciatīvā veiktajiem enerģiskajiem profilakses pasākumiem (obligāta hospitalizācija, izolācija, karantīna, plaša kokvilnas marles masku lietošana utt.), SARS epidēmija tika likvidēta līdz 2003. gada jūnijam, tomēr vēlāk tika identificēti vēl vairāki slimības gadījumi, un nevar izslēgt epidēmijas atkārtošanās risku. SARS izraisītājs tika atklāts 2003. gada aprīlī. Izrādījās, ka tas ir koronavīruss, kas nav saistīts ne ar vienu no zināmajiem šī vīrusa celmiem. Tā genoma RNS sastāv no 29 727–29 736 bp. Nukleotīdu secību ziņā SARS vīruss par 50–60 % atšķiras no trim zināmajām koronavīrusu serogrupām.
Dabiskie vīrusa nesēji vēl nav precīzi identificēti. Tie var būt žurkas, citi grauzēji, kukaiņi. Ķīnā tiek uzskatīts, ka tā galvenais nesējs ir mazs plēsējs - Āzijas jeb austrumu civeta (Viverra zibetha). To audzē sprostos pārdošanai, jo tā gaļu augstu vērtē gardēži. Vīrusa galvenā bioloģiskā iezīme ir tā augstā lipīgums, kas ir daudzkārt augstāka nekā vīrusiem, kas izraisa dažādas akūtas elpceļu infekcijas, tostarp gripu. Arī šīs situācijas iemesls nav skaidrs.
[ SARS diagnostika
Koronavīrusa infekciju, tostarp SARS, laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izolējot vīrusu kultūras un identificējot tās, vai nosakot vīrusam specifiskas antivielas un palielinot to titru pāru serumos, izmantojot dažādas seroloģiskās reakcijas, vai izmantojot DNS un RNS zondes, PCR. Jo īpaši SARS diagnosticēšanai, izmantojot PCR, jau ir ierosināti vairāki primeru veidi. RNS vīrusa noteikšanai, izmantojot PCR, var izmantot jebkuru bioloģisko materiālu: asinis, krēpas, urīnu, fekālijas utt. Tomēr visām ierosinātajām SARS diagnosticēšanas testēšanas sistēmām ir nepieciešams papildu pētījums par to specifiskuma pakāpi.
SARS ārstēšana
Koronavīrusa slimību, tostarp SARS, ārstēšana balstās uz pretvīrusu zāļu lietošanu: ribavirīnu, interferonus, specifiskus imūnglobulīnus (no SARS atveseļojušos cilvēku asins plazmu); bakteriālu komplikāciju profilaksei - antibiotikas (beta-laktāmi, fluorhinoloni, cefalosporīni, tetraciklīni).