Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Urīna kultūra grūtniecības laikā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Papildus tam, ka grūtnieces agrīnā stadijā jāpārbauda (tostarp jāveic visi nepieciešamie testi), urīna laboratoriskā pārbaude baktēriju klātbūtnei tajā (lai noteiktu to veidu un skaitu) - bakterioloģiskais vai bakterioloģiskais urīna tests grūtniecības laikā - ir viens no testiem, kas ļauj savlaicīgi atklāt problēmas ar urīnpūsli un urīnceļiem, kas bieži rodas sievietēm grūtniecības laikā.
Norādes uz procedūru urīna bakteriocentēze grūtniecības laikā
Jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā hormonālu un fizioloģisku izmaiņu dēļ urīnizvadkanāls saīsinās (apmēram par 3 cm); urīnizvadkanāls paplašinās; augošās dzemdes spiediena ietekmē urīnpūšļa tilpums samazinās; var rasties urīna stagnācija (urīnizvadkanāla saspiešanas dēļ), kas noved pie urīnpūšļa-urīnizvadkanāla refluksa. Arī organisma spēja pretoties infekcijām samazinās īslaicīgas fizioloģiskas imūnsupresijas dēļ. Tas viss kopā palielina urīnceļu infekciju attīstības iespējamību.
Kāpēc grūtniecības laikā nepieciešama urīna kultūra? Lai urīnā atklātu baktērijas, kas var izraisīt urīnceļu - urīnpūšļa, urīnvadu, urīnizvadkanāla un nieru - infekciju.
Pirmkārt, šīs laboratorijas analīzes indikācijas ietver cistīta simptomu klātbūtni grūtniecības laikā (bieža vēlme urinēt, dedzināšana urinējot utt.). Skatīt arī - cistīts grūtniecības sākumā
Par nozīmīgāko faktoru, kas predisponē urīnceļu infekcijas sievietēm grūtniecības laikā, eksperti uzskata asimptomātisku bakteriūriju, kas skar līdz pat 6–10 % grūtnieču. Tas notiek, kad urīnceļos ir bakteriāla kolonizācija, bet mikroorganismi ilgstoši neizpaužas.
Ja asimptomātiska bakteriūrija netiek ārstēta, uropatogēno mikroorganismu aktivācijas risks, attīstoties urīnceļu infekcijām, ievērojami palielinās, un saskaņā ar PVO datiem, ja ir asimptomātiska bakteriūrija, 45% grūtnieču attīstās pielonefrīts.
Turklāt bakteriūrija grūtniecības laikā ir saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību un nepietiekama svara zīdaiņa risku. [ 1 ]
Sagatavošana
Par to, kā veikt urīna kultūru grūtniecības laikā, kā arī par to, kā savākt urīna kultūru grūtniecības laikā, lasiet sīkāk publikācijā - bakteriostāzes testēšana grūtniecības laikā.
Tehnika urīna bakteriocentēze grūtniecības laikā
Grūtniecēm veicot urīna bakterioloģisko testu, testa veikšanas tehnika — bioloģiskā materiāla (t. i., urīna) iesēšana barības vielu vidē un tā turēšana ķermeņa temperatūrā vienu dienu (lai baktērijas varētu identificēt ar elektronmikroskopijas vai masas spektrometrijas palīdzību) — jebkurā sertificētā medicīnas laboratorijā ir līdzīga urīna sterilitātes testa veikšanas tehnikai. [ 2 ] Un vairāk par to lasiet rakstos:
Ko parāda urīna kultūra grūtniecības laikā?
Ārsta interpretācija par urīna bakterioloģiskajā izmeklēšanā iegūtajiem rezultātiem sniedz objektīvus datus par urīnceļu infekcijas pakāpi un specifiskiem infekcijas izraisītājiem.
Koloniju veidojošo vienību, CFU/ml, izmanto, lai saskaitītu baktēriju skaitu vienā urīna parauga mililitrā.
Vēl nesen urīns tika uzskatīts par sterilu bioloģisko šķidrumu, taču pēc Amerikas Mikrobioloģijas biedrības konferences 2021. gada maijā šis postulāts tika apstrīdēts.
Ja robežvērtība 10–50 CFU/ml netiek pārsniegta, tās ir normālas urīna bakteriūrijas vērtības. Asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā pozitīvs urīna paraugs tiek noteikts, ja tā ir 100 CFU/ml, un, ja tā ir ≥105 CFU/ml, bakteriūrija tiek uzskatīta par nozīmīgu. Līdzīgs līmenis ir arī urīnceļu infekcijas indikators.
Tādējādi patogēno baktēriju klātbūtne urīnā 100 CFU/ml līmenī tiek uzskatīta par būtisku, un tā ir pozitīva kultūra, tas ir, slikta urīna kultūra grūtniecības laikā, kas prasa atbilstošas ārstēšanas nozīmēšanu ar obligātu bakteriālu izmeklēšanu pēc tās pabeigšanas. [ 3 ]
Urīna kultūra Escherichia coli noteikšanai grūtniecības laikā (veicot ar vispārēju urīna kultūru) ir svarīga, lai noteiktu pareizu urīnceļu infekcijas un iekaisuma ārstēšanu, jo to biežāk izraisa Escherichia coli.
Asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā urīnceļos kolonizē arī Enterobacteriaceae Escherichia coli. Turklāt grūtniecības laikā urīna kultūrā var noteikt Enterococcus faecalis; B grupas streptokokus (Streptococcus agalactiae); pseidomonādes (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis un Klebsiella pneumoniae; stafilokokus (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokoku urīna kultūrā grūtniecības laikā atklāj daudz retāk nekā Escherichia coli. Vairumā gadījumu tas ir B serogrupas Streptococcus agalactiae, kura izplatība sieviešu vidū kā asimptomātiska nesēja (kā daļa no normālas kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālā trakta mikrobiotas) tiek lēsta aptuveni 50% apmērā.
Grūtniecības laikā šīs baktērijas var izplatīties vai nu intrauterīni (augšupejošā ceļā), vai dzemdību laikā, jaundzimušajam aspirējot inficētu augļūdeņu šķidrumu (pastāv risks, ka jaundzimušajam attīstīsies pneimonija, meningīts vai sepse).
Turklāt streptokoku infekcijas pārnēsāšanagrūtniecības laikā var izraisīt hroniska glomerulonefrīta attīstību, kas savukārt izraisa mātes nieru mazspēju, aizkavētu pirmsdzemdību augļa attīstību un priekšlaicīgas dzemdības.
Bakterioloģiskā testēšana, tāpat kā citu mikroorganismu gadījumā, ietver urīna kultūru Staphylococcus aureus noteikšanai grūtniecības laikā. Jo īpaši Staphylococcus saprofītus var noteikt gan akūta cistīta gadījumā, gan asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumos. Taču Staphylococcus aureus ļoti reti ir urīnceļu infekcijas cēlonis, un tā izolēšana urīna paraugā parasti ir sekundāra stafilokoku bakteriēmijas gadījumā. [ 4 ]
Noderīga informācija arī materiālos: