Cistīts grūtniecības sākumā: pazīmes, sekas

Jau sen nav noslēpums, ka skaistā puse cilvēces, pateicoties savām fizioloģiskajām īpašībām, daudz biežāk cieš no urīnpūšļa iekaisuma nekā spēcīgā. Un tieši sievietes laimīgākajā periodā - grūtniecības laikā - šīs patoloģijas rašanās risks ievērojami palielinās.

Tieši grūtniecības sākumposmā šī patoloģija rodas īpaši bieži, dažreiz pat pirms sieviete ir uzzinājusi par savu "interesanto" situāciju. Turklāt cistīts tiek uzskatīts par nespecifisku vai nosacītu grūtniecības perioda sākuma pazīmi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka katra desmitā sieviete grūtniecības pirmajā trimestrī cieš no šīs patoloģijas, ja neņemam vērā latentās un lēnās formas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi cistīts grūtniecības sākumā

Grūtnieces organismā notiekošo hormonālo izmaiņu dēļ imunitāte ir ievērojami samazināta. Tas ir galvenais urīnpūšļa iekaisuma rašanās iemesls.

Faktori, kas izraisa šo patoloģiju, tiek sadalīti atkarībā no to rakstura: infekciozi vai neinfekciozi. Piemēram:

1. Infekciozs urīnpūšļa iekaisums:
   • nosacīti patogēni mikroorganismi (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • ļoti riskanti šajā periodā venerisko patoloģiju patogēni (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Neinfekciozs urīnpūšļa iekaisums:
   • stress;
   • izsīkums;
   • hipotermija;
   • maksts disbakterioze;
   • medikamentu lietošana ilgstoši;
   • urīnpūšļa sienu integritātes pārkāpums.

Tā kā grūtniecības laikā grūtniecēm imūnsistēmas aizsargfunkcija ir ievērojami samazināta, urīnpūšļa iekaisums galvenokārt ir infekciozs. Turklāt, ja sieviete pirms grūtniecības laiku pa laikam cieta no šīs patoloģijas, tās atkārtošanās iespējamība ievērojami palielinās.

[ 8 ], [ 9 ]

Riska faktori

Starp cistīta attīstības riska faktoriem grūtniecības sākumā var minēt:

• samazināta imunitāte;
• hormonālā līmeņa pārstrukturēšana;
• maksts mikrofloras pārkāpums;
• pacienta slimības vēsturē ir pieminēta nosliece uz šo patoloģiju.

[ 10 ]

Pathogenesis

Pirmajās grūtniecības nedēļās, sākot no hipotermijas vai cita ietekmējoša faktora brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim, paiet ļoti maz laika, un pati slimība vienmēr sākas akūti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi cistīts grūtniecības sākumā

Urīnpūšļa iekaisums grūtniecības sākumā var notikt divos veidos:

1. Akūts:
   • Bieža urinēšana ar sāpēm;
   • Sāpes vēdera lejasdaļā (no spēcīgām sāpēm ar nelielu sāpīgumu urinēšanas beigās līdz asām sāpēm ar nespēju noturēt urīnu);
   • Asins klātbūtne urīnā;
   • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
2. Hroniska:
   • Simptomi ir tādi paši kā akūtā formā, bet izteiktāki.

Komplikācijas un sekas

Urīnpūšļa iekaisums nav tik nekaitīgs, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Sievietēm grūtniecības laikā fizioloģisko apstākļu dēļ iekaisums ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt daudzas komplikācijas.

Lielākā komplikācija var būt infekcijas izplatīšanās tālāk pa urīnceļiem un gestācijas pielonefrīta attīstība. Tas savukārt var izraisīt šādas komplikācijas:

• Grūtniecības pārtraukšana;
• Augļa infekcija dzemdē;
• Infekcionāli toksisks šoks;
• Akūta nieru mazspēja;
• Abscesa veidošanās;
• Paranefrīts;
• Fetoplacentāla nepietiekamība.

Tāpēc ir tik svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību pie pirmajām urīnpūšļa iekaisuma pazīmēm. Cistīts neietekmē bērna ieņemšanu, bet tas ievērojami sarežģī grūtniecības gaitu.

Vai ir riskanti attīstīt urīnpūšļa iekaisumu grūtniecības sākumā?

Ja sieviete neveic pašārstēšanos un konsultējas ar ārstu pie sākotnējiem urīnpūšļa iekaisuma simptomiem, tad pozitīva ārstēšanas rezultāta iespējamība bez sekām viņai un bērnam ievērojami palielinās.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika cistīts grūtniecības sākumā

Šī patoloģiskā procesa diagnostika notiek šādos posmos:

• Pacientu sūdzības;
• Vispārējs urīna tests – tas parāda: urīna blīvumu, olbaltumvielu vai mikroorganismu klātbūtni, leikocītu un eritrocītu skaitu.
• Vispārēja asins analīze – var būt iekaisuma pazīmes, paaugstināts leikocītu līmenis un eritrocītu sedimentācijas ātrums. Visbiežāk asinīs nebūs izteiktu izmaiņu. Ja tās ir izteiktas, tas norāda uz spēcīgu iekaisuma procesu un iespējamiem saasinājumiem;
• Dzemdību speciālista-ginekologa pārbaude;
• Ultraskaņas izmeklēšana (īpaši cervikometrija) – lai atšķirtu no grūtniecības pārtraukšanas;
• Urologa apskate – viņš izvērtē testu rezultātus un nozīmē ārstēšanu. Ginekologs – uzrauga ārstēšanas procesu. Atkārtota urologa apskate var būt nepieciešama zemas efektivitātes vai patoloģijas recidīva gadījumā.
• Urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko metodi. Tiek novērtēts leikocītu, eritrocītu un cilindru saturs urīnā.
• Urīna analīzes pēc Zimnitsky. Urīna blīvums tiek noteikts dažādos diennakts laikos, urīna tilpuma pārsvars no rīta vai vakarā.
• Olbaltumvielu klātbūtne urīnā dienā. Tiek noteikts olbaltumvielu daudzuma samazinājums urīnā dienā.
• Urīna kultūra mikrofloras noteikšanai un rezistencei pret zālēm ar antibakteriālu aktivitāti.

[ 16 ], [ 17 ]

Profilakse

Ir vairāki punkti, lai novērstu iekaisuma procesa rašanos urīnpūslī. Ja grūtniece tos ievēro, viņa ievērojami samazinās šī patoloģiskā procesa iespējamību.

• Pirmkārt. Jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība un, pie mazākās novirzes no normas, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība;
• Otrkārt. Ir obligāti jāiztukšo urīnpūslis, un nekādā gadījumā to nedrīkst aizturēt;
• Treškārt. Novērsiet jebkādu hipotermijas iespējamību;

Ceturtkārt. Ja ārstējošais ārsts nav noteicis nekādas kontrindikācijas, obligāti jāuzņem pietiekams daudzums šķidruma.

Papildus šiem ieteikumiem ir vērts iesaistīties arī fiziskās aktivitātēs (ciktāl to atļauj ārstējošais ārsts), ja grūtniecei nav kontrindikāciju.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoze

Ja grūtniece tiek ārstēta ārsta uzraudzībā un ārstēšanai ir pozitīvs rezultāts, negatīvu seku rašanās varbūtība ievērojami samazināsies, un urīnpūšļa iekaisums vairs netraucēs viņu bērna nēsāšanas periodā. Bet, ja šī patoloģija netiek pilnībā ārstēta, tad tās atkārtošanās varbūtība palielināsies vairākas reizes.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]