Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Baktērijas urīnā grūtniecības laikā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir organisma signāls par patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama ārstēšana un medicīniska palīdzība. Apskatīsim galvenos baktēriju cēloņus urīnā, diagnostikas metodes, simptomus un ārstēšanas metodes.
Grūtniecības laikā sievietei jāveic daudzas pārbaudes, kas ļauj uzraudzīt topošās mātes un bērna veselību. Urīna analīze tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajām. Baktērijas urīnā rodas ļoti bieži, taču šai parādībai nav skaidra skaidrojuma. Tāpēc pastāv tāda lieta kā grūtnieču bakteriūrija.
Baktēriju klātbūtne var liecināt par iekaisumu nierēs. Tas var būt cistīts, pielonefrīts un citas slimības, kuru risks grūtniecības laikā palielinās. Tomēr šāds stāvoklis nesniedz nekādu labumu ne topošajai māmiņai, ne viņas nedzimušajam bērnam. Un dažos gadījumos tas var izraisīt patoloģiskas sekas. Īpašas briesmas rodas ar asimptomātisku bakteriūriju, šajā gadījumā slimība norit bez jebkādām izpausmēm.
Daudzi ārsti apgalvo, ka grūtniecības laikā urīnā konstatētās baktērijas liecina par augstu priekšlaicīgu dzemdību risku. Ļoti bieži urīnā tiek atrastas šādas baktērijas: E. coli (80% gadījumu), Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus un citas. Katrā no šiem gadījumiem nepieciešama ārstēšana un medicīniskā aprūpe.
[ Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā
Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā ir ļoti dažādi. Pastāvīgi augošā dzemde rada spiedienu uz nierēm, traucē to normālu darbību un noved pie kaitīgu mikroorganismu parādīšanās. Baktērijas var parādīties hormonālu izmaiņu dēļ sievietes organismā un fizioloģisko īpatnību dēļ: īsa urīnizvadkanāla, urīnvads atrodas tuvu taisnajai zarnai.
Baktērijas parādās sievietēm, kurām ir daudz dzimumattiecību partneru un kuras neievēro pienācīgo personīgo higiēnu. Dažos gadījumos bakteriūrija parādās ar STI, diabētu, hroniskiem ķermeņa bojājumiem un urīnceļu patoloģijām. Dažreiz novājināta imūnsistēma un kariess izraisa baktēriju parādīšanos urīnā.
Urīnā ir divu veidu baktērijas: patiesā bakteriūrija rodas, kad baktērijas vairojas patstāvīgi un dzīvo urīnā. Viltus bakteriūrijas gadījumā baktērijas iekļūst urīnā no attāliem infekcijas perēkļiem caur asinīm. Paaugstināts kaitīgo mikroorganismu līmenis ir saistīts ar klīniskām izpausmēm, bet dažos gadījumos tie neizraisa blakusparādību rašanos.
Baktērijas rodas hroniskās slimībās, kas atkārtojas un saasinās grūtniecības laikā, aplūkosim dažas no tām:
Urīnpūšļa sieniņu iekaisums ir visizplatītākais uroloģiskais bojājums, kas var būt gan infekciozs, gan neinfekciozs. Infekciozais cistīts rodas oportūnistiskas mikrofloras dēļ. Neinfekciozs cistīts rodas novājinātas imunitātes, hipotermijas, zarnu disbakteriozes un noguruma gadījumā. Dažos gadījumos maksts disbioze un urīnpūšļa kairinājums ar ķīmiskām vielām izraisa baktēriju parādīšanos urīnā.
Ja sievietei pirms grūtniecības bija cistīta simptomi, tad baktērijas urīnā norāda uz tā atkārtošanos. Slimības simptomi izpaužas kā bieža vēlme urinēt, kas ir ļoti sāpīga. Sievietei rodas dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ar šādiem simptomiem ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.
Iekaisuma process nieru iegurnī. Slimības cēloņi ir Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida sēnītes, Pseudomonas aeruginosa. Infekcijas perēklis ir jebkurš iekaisuma-strutojošs process. Pielonefrīts var būt primārs - rodas pie pirmajām grūtniecības pazīmēm un sekundārs - izpaužas pat pirms grūtniecības un saasinās uz hormonālo izmaiņu fona.
Baktērijas urīnā, ko izraisa nieru iekaisums, parādās dzemdes augšanas dēļ, kas izspiež blakus esošos iekšējos orgānus. Kad slimība saasinās, sievietei rodas akūtas sāpes jostasvietā, drebuļi, dedzināšana urinēšanas laikā, intoksikācijas pazīmes. Pielonefrīts prasa obligātu ārstēšanu, jo slimība ir bīstama topošajai mātei un viņas bērnam.
Papildus iepriekšminētajiem iemesliem pastāv arī riska grupas. Piemēram, zobu problēmas var izraisīt baktēriju iekļūšanu urīnā, neregulāra higiēna, diabēts, hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības, urīnceļu sistēmas patoloģijas un seksuāli transmisīvās slimības ir galvenie bakteriūrijas riska faktori un cēloņi.
- Uretrīts
Bakteriāla iekaisuma slimība, kas ietekmē urīnizvadkanāla sieniņas. Slimība ir ļoti izplatīta un visbiežāk skar grūtnieces, izraisot baktēriju parādīšanos urīnā. Bakteriāls uretrīts rodas kaitīgu mikroorganismu (E. coli, enterokoku, stafilokoku un streptokoku) iekļūšanas dēļ urīnizvadkanālā. Ja grūtniecei ir hlamīdijas, tas ir vēl viens uretrīta cēlonis, kas var izraisīt augļūdeņu un embrija bojājumus.
Uretrīta īpatnība ir tā, ka patogēni pastāvīgi atrodas urīnceļu gļotādās. Tāpēc topošās māmiņas un viņas ārsta uzdevums ir identificēt predisponējošos faktorus un tos novērst. Slimība un baktērijas urīnā uz tās fona var parādīties urīnizvadkanāla traumu un sašaurināšanās laikā, urīnpūšļa kateterizācijas laikā un cistoskopijas laikā. Slimības bakteriālo formu var izraisīt specifiski patogēni mikroorganismi, kas iznīcina sievietes organisma lokālo aizsardzību.
Baktēriju simptomi urīnā grūtniecības laikā
Baktēriju simptomi urīnā grūtniecības laikā ir atkarīgi no slimības cēloņa. Bakteriūrija rodas 10% grūtnieču, bīstamība ir tāda, ka tā var būt asimptomātiska. Uz baktēriju klātbūtnes urīnā fona sievietei attīstās nefrolitiāze un urīnvada paplašināšanās. Ļoti bieži šie simptomi rodas grūtniecības trešajā trimestrī. Baktērijas var izraisīt bērna piedzimšanu ar mazu dzimšanas svaru, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.
Kopā ar baktērijām ir sastopama dažāda kaitīga mikroflora: zarnu trakta un Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokoki, stafilokoki un citi mikroorganismi. Ļoti bieži baktērijas parādās ar nieru un urīnceļu sistēmas iekaisuma slimībām, organisma infekcijas bojājumiem. Kaitīgie mikroorganismi var nokļūt urīnceļos un nierēs hematogēnā ceļā.
Baktēriju klātbūtnes simptomi urīnā grūtniecības laikā ir līdzīgi cistīta un pielonefrīta simptomiem. Sievietei paaugstinās temperatūra, rodas bieža un sāpīga vēlme urinēt, urīns ir ar nogulsnēm un duļķains. Ja parādās šādi simptomi, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jānoskaidro diskomforta cēlonis un tas jānovērš.
Ja baktērijas urīnā izraisa uretrīts, sievietei no urīnizvadkanāla rodas strutaini un gļotaini izdalījumi, sāpes un diskomforts urinējot. Akūta urīnizvadkanāla iekaisuma gadījumā baktērijas urīnā kļūst hroniskas. Baktērijas var paslēpties Bartolīna dziedzeros, kas atrodas maksts priekštelpā. Kad imūnsistēmas aizsargspējas ir samazinātas, baktērijas kļūst aktīvas un izraisa sāpīgus simptomus, ko var noteikt urīna analīzē.
Baktēriju diagnostika urīnā grūtniecības laikā
Baktēriju diagnostika urīnā grūtniecības laikā tiek veikta katru mēnesi, jo topošā māmiņa regulāri veic analīzes. Tas ļauj uzturēt sievietes un viņas nedzimušā bērna veselību. Diagnostikai tiek izmantots glikozes līmeņa pazemināšanas tests, Grisa nitrīta tests un citas metodes.
Tā kā diagnostika tiek veikta poliklīnikā, ārsti veic ķīmiskos testus, kas sniedz ātrus rezultātus. Bakterioloģiskās metodes nosaka mikrobu koloniju skaitu un bakteriūrijas pakāpi. Ja bakteriūrija rodas periuretrālā reģiona kolonizācijas fonā, kas parādījās pirms grūtniecības, slimība tiek uzskatīta par akūta pielonefrīta riska faktoru.
Apskatīsim galvenos baktēriju diagnostikas posmus urīnā grūtniecības laikā:
- Instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi – nieru ultraskaņas izmeklēšana, asins un urīna analīzes, ekskrēcijas un izmeklējumu urogrāfija, nieru asinsvadu Doplera ultraskaņa, skrīninga testi.
- Diferenciāldiagnostika – ārsti veic pilnīgu grūtnieces organisma diagnostiku, lai noteiktu slimības, kas izraisīja baktēriju parādīšanos urīnā, un identificētu asimptomātisku bakteriūriju.
Papildus diagnostikas metodēm sievietei jākonsultējas ar nefrologu, terapeitu, urologu un ginekologu.Tas sniegs pilnīgu priekšstatu par slimības cēloņiem un ļaus izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu.
Baktēriju profilakse urīnā grūtniecības laikā
Baktēriju profilakse urīnā grūtniecības laikā ir metodes, kas ļauj novērst slimības attīstību un aizsargāt topošās māmiņas ķermeni. Rūpes par savu un nedzimušā bērna veselību ir katras sievietes galvenais uzdevums. Lai novērstu bakteriūriju, topošajai māmiņai ir nepieciešams:
- Regulāri iesniedziet urīnu analīzei; lai iegūtu ticamus rezultātus, jāizmanto tikai sterili trauki. Pirms analīžu iesniegšanas ir aizliegts lietot alkoholu, asus un sāļus ēdienus. Urīns jāsavāc pēc nomazgāšanās, no rīta. Lūdzu, ņemiet vērā, ka no urīna savākšanas brīža līdz laboratorijas analīzei nedrīkst paiet vairāk kā 2 stundas, jo mainās urīna sastāvs.
- Grūtniecei jāievēro dzimumorgānu higiēna un jāizvairās no sintētiskas apakšveļas valkāšanas. Sintētiskā apakšveļa provocē patogēno mikroorganismu augšanu, veicina kandidozes attīstību un baktēriju parādīšanos urīnā augošā veidā.
- Ievērojot ārsta ieteikumus, regulāras pārbaudes un izrakstīto medikamentu lietošana palīdzēs pasargāt jūs no patoloģiskām izmaiņām grūtniecības laikā.
- Urīnbaktēriju izraisīta uretrīta profilaksei jāsākas ar higiēnas noteikumu ievērošanu un veselīgu dzīvesveidu. Regulāras ginekologa pārbaudes un sakārtota dzimumdzīve ir labākās profilakses metodes.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir atrodamas katrā piektajā sievietē. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj veiksmīgi ārstēt bakteriūriju.
Baktēriju prognoze urīnā grūtniecības laikā
Baktēriju prognoze urīnā grūtniecības laikā ir atkarīga no tā, kad patoloģija tika atklāta. Ja baktērijas tika atklātas agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga, jo ārsti izraksta ārstēšanu, kas novērš spontānā aborta draudus. Bakteriūrijas gadījumā grūtniecības pēdējos mēnešos prognoze ir atkarīga no bakteriālās infekcijas veida un tās cēloņa.
Ja baktērijas parādās hronisku slimību saasināšanās vai organisma fizioloģisko īpašību dēļ, tad topošajai māmiņai tiek nozīmēta atbalstoša terapija, un baktēriju klātbūtnes urīnā prognoze ir labvēlīga. Bet, ja sieviete neārstē bakteriūriju, tas var izraisīt nopietnas sekas. Baktēriju un uretrīta gadījumā prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka prognoze, pat ar strutainu un gonoreju uretrītu.
Baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir problēma, kurai nepieciešama īpaša uzmanība un ārstēšana. Savlaicīga diagnostika un terapija ir atslēga uz topošās māmiņas un viņas bērna veselību.