Kāpēc urīns no rīta ir tumšs un ko darīt?

Vai jums vajadzētu uztraukties, ja no rīta pamanāt, ka urīns ir tumšs? Vairumā gadījumu uztraukumam nav absolūti nekāda pamata: urīns no rīta vienmēr ir koncentrētāks, jo naktī tajā uzkrājas pigmenti. Tomēr ir arī citi iemesli, kāpēc urīns no rīta ir tumšs, un dažreiz tie joprojām var liecināt par noteiktu slimību organismā.

Epidemioloģija

Slimības, ko pavada tumša urīna parādīšanās no rīta, tiek uzskatītas par diezgan izplatītām. Nevēlami vides apstākļi, intensīvs dzīvesveids, darba un atpūtas nelīdzsvarotība, nepareizs uzturs - visi šie faktori vienā vai otrā mērā sarežģī organisma darbību, tostarp aknu, urīnceļu un endokrīnās sistēmas. Saskaņā ar statistiku, vismaz 4% mūsu valsts iedzīvotāju cieš no nieru slimībām, un vairāk nekā puse no viņiem ir sievietes (tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā sievietēm ir ievērojami palielināta slodze uz urīnceļu sistēmu).

Ja ņemam vērā urīna fizioloģisko tumšošanos no rīta veseliem cilvēkiem, tad 9 no 10 cilvēkiem novēro šo simptomu: urīna koncentrācijas palielināšanās nakts miega laikā tiek uzskatīta par absolūtu normu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi tumšs urīns no rīta

Tumšs urīns no rīta var būt fizioloģisku (dabisku) iemeslu rezultāts, piemēram:

• pārtikas lietošana iepriekšējā dienā, kas piešķir urīnam tumšu nokrāsu (bietes, tumša gaļa, pupiņas, rabarberi utt.) vai dzērienu (kafija, zāļu tējas) lietošana;
• dažu medikamentu lietošana, kas veicina urīna šķidruma hiperpigmentāciju (alveja, multivitamīni, sennas preparāti, ķīmijterapijas zāles, metronidazols, hinīns utt.);
• zema šķidruma uzņemšana dienas laikā, kā arī dehidratācija, kas saistīta ar karstu laiku, intensīvu fizisko aktivitāti, stingrām diētām, toksikozi (grūtniecēm) utt.

Ja urīna tumšošana ir pastāvīga, nav saistīta ar iepriekšminētajiem stāvokļiem un tai ir pievienoti citi nepatīkami simptomi, tad var aizdomas par patoloģiska procesa klātbūtni:

• aknu patoloģijas (toksisks hepatīts, vīrusu hepatīts, žultsakmeņi, ciroze);
• gremošanas traucējumi, kas izraisa dehidratāciju (smaga caureja, atkārtota vemšana);
• vīriešiem – prostatīts, sievietēm – reproduktīvās sistēmas slimības;
• urīnceļu sistēmas slimības (kalkulozs pielonefrīts, cistīts, cistu klātbūtne, glomerulonefrīts);
• asins slimības, anēmija;
• audzēja procesi organismā (nierēs, prostatā, aknās utt.);
• infekcijas slimības, ko pavada drudzis;
• apdegumi, ko pavada dehidratācija;
• sirds slimība.

Reti tumšs urīns no rīta liecina par alkaptonūriju – iedzimtu slimību, kuras gadījumā urīnā ir palielināta hemogentizīnskābes izdalīšanās, kas piešķir tam ļoti tumšu krāsu. Alkaptonūriju var pavadīt nierakmeņu veidošanās, locītavu un sirds slimības.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riska faktori

Eksperti identificē vairākus faktorus, kuru klātbūtne palielina urīna patoloģiskās tumšošanas risku:

1. Vecums 50 gadi un vecāki.
2. Jaunākās infekcijas slimības.
3. Nevēlama ģimenes anamnēze (kad tuvākajiem radiniekiem ir vai ir bijušas problēmas ar nierēm vai aknām).
4. Intensīvas sporta aktivitātes, profesionālas apreibināšanās.
5. Apzināti neliela šķidruma daudzuma lietošana, stingras diētas, medikamentu lietošana.
6. Grūtniecība.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Urīna krāsas maiņa bieži vien ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem. Bet kāpēc tieši mainās krāsa un urīns kļūst tumšs?

Veselam organismam urīna tonis ir no dzintara dzeltenīgas līdz salmu krāsai. Visi uzskaitītie toņi ir gaiši, bet ir pieļaujama urīna aptumšošana līdz tumšākai krāsai. Kāds ir šī iemesla dēļ?

Dabiskā urīna tumšākā krāsa ir saistīta ar koncentrētu urohroma saturu, kas ir dzeltena krāsviela. Šī pigmenta koncentrācija tieši ietekmē urīna izskatu, un vairumā gadījumu tā ir atkarīga no cilvēka patērētā šķidruma daudzuma. Interesanti, ka dzērienu īpašības, ko cilvēks izdzer, atspoguļojas arī urīna izskatā. Piemēram, ja dzer tikai tīru ūdeni, urīns būs gaišs un zeltains, savukārt, dzerot dažādus gāzētus dzērienus ar krāsvielām, urīns kļūs tumšāks. Tas pats attiecas uz alu, stipru tēju un rabarberu kompotu.

Pārtikas produkti, kas var krāsot urīnu, ir bietes, šokolāde, kakao, pupiņas utt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi tumšs urīns no rīta

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja tumšu urīnu no rīta pavada citi nelabvēlīgi simptomi:

• sāpīgas sajūtas jostasvietas vai vēdera rajonā;
• urinācijas traucējumi (dedzināšana, sāpes urinēšanas laikā, neliels urīna daudzums, bieža vēlme urinēt utt.);
• nepatīkamas urīna smakas parādīšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.

Pirmās tumša urīna pazīmes var atšķirties atkarībā no pamatslimības. Dažreiz urīns ir tumšs visu dienu, ne tikai no rīta. Ārsts, veicot galīgo diagnozi, ņem vērā visas šīs nianses.

Ja urīns no rīta ir tumšs, bet dienā – gaišs, tad vairumā gadījumu tas ir pilnīgi normāls rādītājs, kas norāda uz urīna koncentrācijas palielināšanos naktī. Ko darīt, lai situāciju labotu? Dzeriet vairāk šķidruma un urinējiet pie pirmās vēlmes urinēt, arī naktī.

Tumšs urīns no rīta sievietēm var būt saistīts ar dzimumorgānu apvidus slimībām un pat ar veneriskām slimībām. Ja urīna tumšuma cēloņi ir patiesi patoloģiski, tad šādu simptomu parasti pavada urīna smakas izmaiņas, maksts izdalījumu parādīšanās un nepatīkamas sajūtas ārējo dzimumorgānu rajonā.

Bērnam tumšs urīns no rīta bieži vien ir saistīts ne tikai ar dehidratāciju, bet arī ar pārmērīgu gāzēto dzērienu, šokolādes un konfekšu daudzumu. Vasarā šāda reakcija var būt saistīta ar ilgstošu saules iedarbību.

Ja bērns iepriekšējā dienā lieto vai ir lietojis antibiotikas, diurētiskos līdzekļus vai vitamīnus, tad arī viņa urīns var mainīt krāsu: šajā gadījumā urīna krāsa normalizējas, tiklīdz ārstēšana ar uzskaitītajām zālēm beigsies.

Tumšs urīns vīriešiem no rīta bieži ir saistīts ar:

• ar urīnizvadkanāla iekaisumu;
• ar prostatītu (urīna analīze parādīs strutas, asiņu un gļotu klātbūtni);
• ar sēklinieku bojājumiem.

Uzskaitītos patoloģiskos stāvokļus var pavadīt sāpes urinēšanas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, diskomforts cirkšņos un vēdera lejasdaļā.

Tumši dzeltens urīns no rīta grūtniecēm bieži ir toksikozes pazīme. Iemesli šajā gadījumā ir šķidruma trūkums organismā (piemēram, ar tūsku vai biežu vemšanu), palielināta slodze uz nierēm un dzemdes spiediens uz aknām, hormonālas izmaiņas. Dažreiz urīns kļūst tumšs, jo sieviete grūtniecības laikā lieto multivitamīnu preparātus.

Ja tumšs urīns nav vienīgā aizdomīgā pazīme, bet parādās uz citu simptomu fona, tad ārsta apmeklējums ir obligāts. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un grūtniecēm.

Komplikācijas un sekas

Ja tumša urīna parādīšanās no rīta ir saistīta ar fizioloģiskiem dabiskiem cēloņiem, tad šajā gadījumā nav jēgas runāt par jebkādām nelabvēlīgām sekām organismam: tas ir normāls simptoms, kas raksturīgs lielākajai daļai veselīgu cilvēku.

Ja tumšs urīns ir viens no slimības simptomiem, tad prognoze šeit ir atkarīga no tā, par kādu slimību mēs runājam un kādā attīstības stadijā šī patoloģija atrodas.

Bakteriāla infekcija, kas var izraisīt tumšu urīnu, var nokļūt nierēs, kas var izraisīt nopietnus to darbības traucējumus. Ilgstošas infekcijas gadījumā, kā arī vielmaiņas procesu traucējumu gadījumā nierēs un urīnpūslī var veidoties akmeņi, kurus pēc tam noņem tikai ķirurģiski.

Kad organisms ir dehidrēts, cieš gandrīz visi orgāni un sistēmas:

• asinsrite palēninās, samazinās minūtes sitiena tilpums un pazeminās asinsspiediens;
• rodas traucējumi nervu sistēmā, parādās krampji;
• nieru darbība pasliktinās, asinis kļūst pārsātinātas ar urīnvielu, kreatinīnu un urīnskābi;
• pastāv asins recekļu un vēnu aizsprostojuma risks;
• rodas aizcietējums, gremošanas traucējumi un intoksikācija.

Īpaši bīstamas ir hroniskas un progresējošas slimības, kas saistītas ar tumša urīna parādīšanos: jo ātrāk ārsts noteiks šī stāvokļa cēloni un veiks pasākumus, jo labvēlīgāka būs turpmākā prognoze.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika tumšs urīns no rīta

Šādā situācijā vispārēja urīna analīze vien nebūs pietiekama, lai diagnosticētu problēmu. Parasti ārsts noteiks vairākus dažādus testus:

• Zimnitsky urīna analīze (lai novērtētu nieru koncentrācijas funkciju);
• asins analīzes (ieskaitot bioķīmiskās, ar AST un ALT enzīmu noteikšanu);
• Urīna šķidruma bakterioloģiskā kultūra (lai noteiktu infekcijas klātbūtni).

Turklāt būs nepieciešamas arī citas papildu diagnostikas metodes.

Instrumentālā diagnostika parasti ietver:

• Nieru, vēdera dobuma ultraskaņa (vīriešiem – prostatas ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (šķērsvirziena, frontālā, vertikālā plaknē), datortomogrāfija, radiogrāfija;
• radioizotopu aknu skenēšana (ļauj atklāt ļaundabīgus audzējus un aknu cirozi).

[ 18 ]

Diferenciālā diagnoze

Tumšā urīna diferenciāldiagnoze tiek veikta:

• ar aknu slimībām (hepatītu, cirozi, kalkulāro holecistītu);
• ar urīnceļu patoloģijām (pielonefrīts, ļaundabīgi audzēji, cistas, nierakmeņi);
• ar prostatas dziedzera slimībām vīriešiem un reproduktīvās sistēmas slimībām sievietēm;
• ar hemodinamiskiem traucējumiem;
• ar iedzimtām slimībām (alkaptonūriju);
• ar vielmaiņas traucējumiem.

Profilakse

Lai izvairītos no tāda simptoma kā tumšs urīns no rīta, pietiek uzklausīt dažus profilaktiskus padomus. Tie ne tikai palīdzēs novērst slimības, bet arī veicinās vispārējo labsajūtu:

1. Uztveriet savu uzturu nopietni: atsakieties no neveselīgiem pārtikas produktiem, izslēdziet asus un treknus ēdienus un ierobežojiet sāls daudzumu.
2. Ja nav kontrindikāciju, dzeriet vismaz pusotru līdz divus litrus ūdens dienā.
3. Aizvietojiet melno tēju un kafiju ar citiem dzērieniem, piemēram, kompotu vai svaigi spiestu sulu.
4. Atcerieties, ka kustība ir dzīve. Pastaigājieties, vingrojiet, spēlējiet aktīvas spēles, peldiet – tas nāks tikai par labu ķermenim.

Pie jebkādām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu – negaidiet, kamēr slimība izpaudīsies “pilnībā”. Vēl labāk, ja jūs pieradināsiet katru gadu veikt profilaktisko visa ķermeņa pārbaudi, veicot vispārējas asins un urīna analīzes. Tikai šajā gadījumā jūs būsiet pilnīgi pārliecināts, ka ar jūsu ķermeni viss ir kārtībā.

[ 20 ]

Prognoze

Tumšs urīns no rīta visbiežāk nerada briesmas organismam, tāpēc prognozi vairumā gadījumu var uzskatīt par labvēlīgu: ir svarīgi tikai noteikt dzeršanas režīmu un nepieļaut šķidruma deficītu. Ja tiek atklāta kāda slimība, prognoze pilnībā ir atkarīga no diagnozes, komplikāciju klātbūtnes, ārstēšanas kvalitātes, pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī daudziem citiem faktoriem.

[ 21 ]