
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Skoliozes sāpes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Pakāpeniski attīstoša mugurkaula skoliotiskā deformācija izpaužas vairākos simptomos, un sāpes skoliozes gadījumā – dažādas lokalizācijas un intensitātes – ir daļa no šīs slimības klīniskās ainas. Tomēr ne visi izjūt sāpes.
Tālāk mēs runāsim par to, par kādām sāpēm visbiežāk sūdzas pacienti ar skoliozi un kāpēc tās rodas.
Cēloņi skoliozes sāpes
Nosaucot galvenos sāpju cēloņus mugurkaula skoliotiskā deformācijā, speciālisti uzsver to vertebrogēno raksturu, kas saistīta ar skoliozes pazīmēm: daļas skriemeļu vērpes nobīdi attiecībā pret to asi ar būtiskiem skriemeļu locītavu anatomiskās struktūras pārkāpumiem. Tas noved pie mugurkaula frontālās izliekuma un ķermeņa patoloģiskā stāvokļa veidošanās telpā – skoliotiskā stāja.
Un sāpes skoliozes gadījumā ir simptoms, ko izraisa dažādas patoloģiskas skeleta izmaiņas, kas ietekmē pašus skriemeļus (fasešu starpskriemeļu un kaulu-šķērsvirziena locītavas, dzeloņainos izaugumus un starpskriemeļu diskus), kā arī muskuļus un daļu no iekšējiem krūšu kurvja orgāniem (to anatomiskā stāvokļa pārkāpuma dēļ ar spēcīgu mugurkaula izliekumu frontālajā plaknē), kā arī motorās un maņu nervu šķiedras, kas inervē mugurkaulu un to galus (kas, deformējoties, tiek pakļautas saspiešanai pie ieejas starpskriemeļu atverēs).
Riska faktori
Galvenie faktori, kas palielina sāpju risku skoliozes gadījumā: progresējoša izliekuma forma; augsta (3.–4.) skoliozes deformācijas pakāpe; S-veida skolioze, kas var izraisīt sāpes 2. pakāpes skoliozes gadījumā (t.i., kad Koba leņķis ir 10–25°); torakolumbālās vai jostasdisplāziskās skoliozes klātbūtne.
Pathogenesis
Sāpju patoģenēzi, ko piedzīvo konkrēti pacienti ar skoliozi, bieži izskaidro to atrašanās vieta un raksturs. Sāpju sajūtas – no vieglām līdz novājinošām vertebrogēnām sāpju sajūtām – var rasties mugurkaula galvenā izliekuma (izliekuma) vietā vai zem deformācijas loka, no mugurkaula ieliekuma vai no blakus esošajām zonām. Pirmajā gadījumā sāpes rodas skriemeļu ķermeņu laterālās spondilolistēzes (sānu nobīdes), mugurkaula stenozes, perifērās struktūras inervējošo muguras nervu aizmugurējo sakņu saspiešanas un kairinājuma dēļ.
Otrajā gadījumā mugurkaula sāpes parasti parādās laika gaitā – pārmērīgas mehāniskas (kompresīvas) slodzes dēļ uz skartajām skriemeļu locītavām un starpskriemeļu diskiem, kuros notikušas deģeneratīvas izmaiņas, izraisot mugurkaula nestabilitāti.
Muskuļu-fasciālās sāpes rodas pastāvīgas pārslodzes (hipertoniskuma) un paravertebrālo muskuļu funkcionālās nelīdzsvarotības rezultātā, mainot stāju.
Ar skoliozi saistītas galvassāpes (kas dažreiz sasniedz migrēnas līmeni) var būt spriedzes galvassāpes, kas rodas, daļēji saspiežot mugurkaula artēriju un pasliktinoties smadzeņu asinsapgādei, kā arī samazinoties cerebrospinālā šķidruma spiedienam smadzenēs.
Epidemioloģija
Saskaņā ar klīnisko statistiku, muguras sāpes visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā, kam seko krūšu kurvja daļa, tas ir, sāpes krūšu kurvja mugurkaula skoliozes gadījumā.
Un muskuļu sāpes – no nelielām līdz vidēji smagām – izjūt gandrīz 20 % pusaudžu ar jebkādas lokalizācijas idiopātisku skoliozi. Muguras sāpju izplatība pacientiem ar skoliozi ir 58,8 %, salīdzinot ar 33 % pacientiem bez skoliozes. [ 1 ]
Simptomi
Visbiežāk sastopamās muguras sāpes tiek uzskatītas par skoliozi, kas attīstās slodzes uz skriemeļu locītavām, muskuļu stiepšanās pie izvirzītas lāpstiņas (ar sāpēm lāpstiņas zonā, kas izstaro uz plecu), nervu šķiedru saspiešanas dēļ; pieaugušajiem - starpskriemeļu disku nodiluma dēļ. Vairāk lasiet publikācijās:
Stipras muguras lejasdaļas sāpes un stīvums skoliozes gadījumā, kā arī sāpes iegurņa rajonā (kad tas ir sasvēries 3.–4. pakāpes skoliozes gadījumā) rodas jostas skriemeļu vērpes dislokācijas, palielināta stājas sasprindzinājuma un gūžas-zarnu kaula un krustu-zarnu kaula saišu stiepšanās rezultātā. Pieaugušajiem ar augstu jostas daļas displāzijas vai deģeneratīvas skoliozes pakāpi, iegurņa slīpā stāvoklī viens no gurniem (tā muskuļi un cīpslas) tiek vairāk noslogots, kas galu galā izraisa sāpes kājā skoliozes gadījumā, kas izstaro uz cirkšņa zonu (bieži vien ar izteiktu klibšanu ejot). Ja iegurnis nav sasvēries, tad sāpes apakšējās ekstremitātēs ir neiroloģiskas, ko izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanās. [ 2 ]
Sāpes krūtīs skoliozes gadījumā – sāpes krūšu kurvī tās progresējošas deformācijas dēļ – var būt saistītas ar aktīvu krūškurvja formas maiņas procesu, sternokostālo skrimšļu iekaisumu un kupra veidošanos, kad ribas vienā muguras pusē nobīdās un sāk izvirzīties. Šajā gadījumā retrosternālā telpa samazinās, kas izraisa muskuļu spazmas un plaušu un sirds saspiešanu. Tātad, ja krūtis sāp skoliozes gadījumā ar izliekumu, kas pārsniedz 45°, tas var būt somatisku traucējumu izpausme plaušu rajonā skartajā pusē (ar elpošanas funkcijas pasliktināšanos apjoma samazināšanās dēļ) un sirds rajonā kreisās puses skoliozes gadījumā – ar sāpēm sirdī, kas atgādina stenokardiju.
Ja ribas sāp dzemdes kakla vai krūšu kurvja skriemeļu skoliozes dēļ, tad visa problēma ir starpribu neiralģija, kas saistīta ar starpribu nervu kairinājumu un saspiešanu ribu-vertebrālo un sterno-ribu locītavu deformācijas un sinhodrozes (ribu savienojumi ar krūšu kaulu) dēļ - ar atstarpes samazināšanos starp ribu kauliem izliekuma ieliektajā pusē.
Papildus periodiskām blāvām un sāpošām sāpēm kakla augšdaļā (kas kļūst asas, kustinot galvu), galvassāpes ir bieži sastopamas arī ar kakla skriemeļu skoliozi.
Kurš sazināties?
Diagnostika skoliozes sāpes
Sekojošās publikācijas ir veltītas mugurkaula skoliotisko deformāciju diagnostikas jautājumiem:
Komplikācijas un sekas
Muguras sāpes skoliozes gadījumā negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti. Smagas skoliozes deformācijas sekas ir ierobežota mobilitāte, darbspēju zudums un invaliditāte.
Profilakse
Ja nav īpašu pasākumu, lai novērstu skoliozes rašanos, tās komplikāciju novēršana sāpju veidā sastāv no slimības diagnosticēšanas agrīnā stadijā un ārstēšanas.
Prognoze
Diemžēl daudzu pacientu, kuriem rodas skoliozes sāpes ar ievērojamu mugurkaula deformācijas pakāpi, prognoze ir tāda, ka tās ir ilgstošas. Un ārstēšana bieži vien nevar pilnībā mazināt sāpes, ko izraisa pastāvīgi audu un nervu šķiedru bojājumi.