Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mugurkauls (mugurkauls)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Mugurkauls (mugurkauls, columna vertebralis) sastāv no 33-34 skriemeļiem, no kuriem 7 ir kakla, 12 krūšu kurvja un 5 jostas skriemeļi.
Cilvēka ķermeņa vissvarīgākā balsta struktūra ir mugurkauls. Bez tā vidusmēra cilvēkam nebūtu nekādu iespēju staigāt, skriet vai pat stāvēt bez palīdzības.
Turklāt mugurkauls veic ļoti svarīgu funkciju, kas ir muguras smadzeņu aizsardzība. Lielākā daļa mugurkaula slimību mūsdienu cilvēkiem rodas tā vertikālās stājas, kā arī augsta traumatiskuma līmeņa dēļ. Lai labāk izprastu visus iemeslus un mehānismus, ar kuriem iedarbojas šī vai cita šīs struktūras slimība, kā arī lai saprastu, kā vislabāk ārstēt šo vai citu slimību, ir rūpīgi jāizprot mugurkaula un muguras smadzeņu anatomijas un fizioloģijas pamati.
Vispirms mums ir jāsaprot, no kā sastāv mugurkauls. Tas sastāv no 24 maziem kauliem, kurus visi pazīst kā "skriemeļus". Starp diviem skriemeļiem atrodas starpskriemeļu diski, kas ir apaļš, plāns savienojošs spilventiņš. Šādiem diskiem ir sarežģīta morfoloģiska struktūra. Galvenā funkcija ir amortizēt visu iespējamo veidu slodzes, kas jebkurā gadījumā rodas aktivitātes laikā. Diski veic arī skriemeļu savienošanas funkciju.
Papildus diskiem visus skriemeļus savieno īpašas saites. Saites ir struktūras, kuru galvenā funkcija ir savienot kaulus savā starpā. Piemēram, cīpslas var savienot kaulus ar muskuļiem. Mugurkaulā ir arī locītavas, kas ir pārsteidzoši līdzīgas ceļa vai elkoņa locītavu struktūrai. Tās parasti sauc par fasešu locītavām. Un tieši tām mēs esam parādā to, ka kustība starp skriemeļiem ir iespējama.
Katram skriemelim aptuveni centrā ir mazi caurumiņi. To sauc par mugurkaula atveri. Tie atrodas stingri viens virs otra un veido muguras smadzeņu ligzdu. Kāpēc mugurkaulam ir muguras smadzenes? Muguras smadzenes ir daļa no centrālās nervu sistēmas. Šī sarežģītā sistēma satur nervu ceļus, kas pārraida signālus uz smadzenēm. Tas ir, tā ir ļoti noderīga lieta.
Mugurkauls ir sadalīts 4 galvenajās daļās: kakla, krūšu kurvja, jostas un astes kaula. Kakla daļā ir 7 skriemeļi, krūšu kurvja daļā ir 12 skriemeļi, bet jostas daļā ir tikai 5. Pašā apakšā jostas daļa savienojas ar krustu kaulu. Krustkauls arī ir mugurkaula daļa, kas sastāv no 5 kopā saplūdušiem skriemeļiem. Pateicoties krustu kaulam, mugurkauls savienojas ar iegurņa kauliem.
Ja ņemam parastu piemēru, izrādās, ka mugurkaulam ir īpatnēja S-veida forma. Šīs formas dēļ mugurkaulam ir papildu triecienu absorbējoša funkcija. Dzemdes kakla un jostas daļas ir loks, kura izliektā puse ir vērsta uz priekšu, bet krūšu kurvja daļa ir loks, kas vērsts atpakaļ.
Tādējādi cilvēka mugurkauls ir diezgan sarežģīta struktūra, kas ilgi jāpēta un jāizdomā. Tomēr, ja izprotat visus tur darbojošos principus, varat izvairīties no daudzām slimībām, no kurām mūsdienās cieš lielākā daļa cilvēku. Turklāt varat sākt arī ārstēt mugurkaulu.
Kakla skriemeļi (vertebrae cervicales) piedzīvo mazāku slodzi nekā pārējās mugurkaula daļas, tāpēc tiem ir mazs ķermenis. Visu kakla skriemeļu šķērsizaugumiem ir šķērsizauguma atvere (foramen processus transversus). Izaugums beidzas ar tuberkuliem - priekšējo un aizmugurējo. Sestā kakla skriemeļa priekšējais tuberkulis ir labi attīstīts, to sauc par miega artērijas tuberkuli. Ja nepieciešams, pret to var piespiest miega artēriju, kas iet šī tuberkula priekšā. Kakla skriemeļu locītavu izaugumi ir diezgan īsi. Augšējo locītavu izaugumu locītavu virsmas ir vērstas atpakaļ un uz augšu, bet apakšējo locītavu izaugumu - uz priekšu un uz leju. Kakla skriemeļu dzeloņainie izaugumi ir īsi, galā divdaļīgi. Septītā kakla skriemeļa dzeloņainais izaugums ir garāks un resnāks nekā blakus esošo skriemeļu izaugums. Cilvēkiem tas ir viegli sataustāms, tāpēc to sauc par izvirzīto skriemeli (vertebra prominens).
Krūšu skriemeļi (vertebrae thoracicae) ir lielāki nekā kakla skriemeļi. To ķermeņa augstums palielinās no augšas uz leju. Tas sasniedz maksimumu pie 12. krūšu skriemeļa. Krūšu skriemeļu dzeloņainie izaugumi ir gari, slīpi uz leju un pārklājas viens ar otru. Šis izvietojums novērš mugurkaula pārstiepšanos.
Jostas skriemeļiem (vertebrae lumbales) ir liels pupiņu formas ķermenis. Ķermeņa augstums palielinās virzienā no 1. līdz 5. skriemelim.
Krustkauls (os sacrum) sastāv no pieciem krustkauliem (vertebrae sacrales), kas pusaudža gados saplūst vienā kaulā. Krustkauls ir trīsstūrveida. Tas ir masīvs kauls, jo tas nes gandrīz visa ķermeņa svaru.
Astes kauls (os caccygis) ir 3-5 rudimentāru astes kaula skriemeļu (vertebrae coccygeae) saplūšanas rezultāts.
Mugurkaulu veido skriemeļi, kas viens ar otru savienoti ar starpskriemeļu diskiem (simfizēm), saitēm un membrānām. Mugurkauls veic atbalsta funkciju un ir ķermeņa elastīga ass. Mugurkauls piedalās krūškurvja un vēdera dobuma aizmugurējās sienas, iegurņa veidošanā, kalpo kā muguras smadzeņu tvertne, kā arī ir rumpja un ekstremitāšu muskuļu izcelsmes un piestiprināšanās vieta.
Pieaugušai sievietei mugurkaula garums ir 60–65 cm, vīrietim tas svārstās no 60 līdz 75 cm. Vecumā mugurkauls samazinās par aptuveni 5 cm, kas ir saistīts ar ar vecumu saistītu mugurkaula izliekuma palielināšanos un starpskriemeļu disku biezuma samazināšanos. Skriemeļu platums samazinās no apakšas uz augšu. XII krūšu skriemeļa līmenī tas ir vienāds ar 5 cm. Lielākais mugurkaula diametrs (11–12 cm) ir krustu kaula pamatnes līmenī.
Mugurkauls veido izliekumus sagitālajā un frontālajā plaknē. Mugurkaula izliekumus atpakaļ sauc par kifozi, izliekumus uz priekšu - par lordozi, bet izliekumus sānos - par skoliozi. Izšķir šādus mugurkaula fizioloģiskos izliekumus: kakla un jostas lordozi, krūšu kurvja un krustu daļas kifozi, kā arī krūšu kurvja (aortas) fizioloģisko skoliozi. Aortas skolioze rodas aptuveni pusē gadījumu; tā atrodas III-V krūšu skriemeļu līmenī neliela mugurkaula izliekuma veidā pa labi.
Mugurkaula izliekumu veidošanās notiek tikai pēc piedzimšanas. Jaundzimušajam mugurkaulam ir loka forma, ar izliekumu vērstu atpakaļ. Kad bērns sāk turēt galvu, veidojas kakla lordoze. Tās veidošanās ir saistīta ar pakauša muskuļu, kas tur galvu, tonusa palielināšanos. Stāvot un ejot, veidojas jostas lordoze.
Mugurkaula izliekumi, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, ir nedaudz iztaisnoti un ir izteiktāki, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī. Slodzes apstākļos (nesot svarus u.c.) izliekumu smagums palielinās. Sāpīgu procesu vai ilgstošas bērna nepareizas stājas rezultātā skolā var attīstīties mugurkaula nefizioloģiskas izliekumi.
Skriemeļu un to locītavu rentgena anatomija
Mugurkaula rentgenuzņēmumos skriemeļu ķermeņiem ir divi augšējie un divi apakšējie leņķi ar noapaļotiem galiem. Jostas skriemeļu ķermeņi ir lieli, to vidusdaļa ir sašaurināta ("viduklis"). Starpskriemeļu atveres ir projicētas uz krustkaula fona, kam ir trīsstūra forma. Starp skriemeļu ķermeņiem ir skaidri redzamas starpskriemeļu disku aizņemtās telpas. Skriemeļa arka ir uzlikta uz atbilstošā skriemeļa ķermeņa attēla. Arku kājiņām ir ovālas vai noapaļotas kontūras. Ir noteikti šķērsizaugumi, kas atrodas frontālajā plaknē. Dzelkšņveida izaugumi izceļas kā krītošs piliens uz skriemeļa ķermeņa fona. Dzelkšņveida izaugumu virsotnes ir skaidrāk redzamas pamatā esošās starpskriemeļu telpas līmenī. Skriemeļa apakšējie locītavu izaugumi ir uzlikti uz pamatā esošā skriemeļa augšējo locītavu izaugumu kontūrām un uz tā ķermeņa. Krūšu daļā ribu galvas un kakla kontūras ir uzliktas uz krūšu skriemeļa šķērsizauguma.
Sānu projekcijās uzņemtajos rentgenuzņēmumos skaidri redzamas atlanta priekšējās un aizmugurējās arkas, atlanto-pakauša savienojuma kontūras, zobainais aksiālais skriemelis un laterālā atlanto-aksiālā locītava. Skaidri definētas skriemeļu arkas ar dzeloņainajiem un artikulārajiem izaugumiem. Redzamas starpskriemeļu atveres, fasešu locītavu rentgena locītavu spraugas un noteikti mugurkaula izliekumi.
Kādas kustības ir raksturīgas mugurkaulam?
Neskatoties uz blakus esošo skriemeļu nelielo kustīgumu vienam attiecībā pret otru, mugurkaulam kopumā ir liela kustīgums.Ir iespējami šādi mugurkaula kustību veidi: saliekšana un ekstensija, abdukcija un addukcija (sānu saliekšana), sagriešanās (rotācija) un apļveida kustības.
Saliekšana un izstiepšana tiek veikta attiecībā pret frontālo asi. To kopējā amplitūda ir 170–245°. Saliekot, skriemeļu ķermeņi noliecas uz priekšu, dzeloņizaugumi attālinās viens no otra. Priekšējā gareniskā saite atslābinās. Aizmugurējās gareniskās saites, dzeloņizaugumu saišu, starpskriemeļu un virsskriemeļu saišu sasprindzinājums kavē šo kustību.
Ja mugurkauls ir izstiepts, visas tā saites ir atslābinātas, izņemot priekšējo garenisko saiti. Tās sasprindzinājums ierobežo mugurkaula izstiepšanos. Starpskriemeļu diski maina savu konfigurāciju, kad tie tiek saliekti un izstiepti. To biezums samazinās mugurkaula slīpuma pusē un palielinās pretējā pusē.
Mugurkaula abdukcija un addukcija tiek veikta attiecībā pret sagitālo asi. Šo kustību kopējais diapazons ir aptuveni 165°. Ja mugurkauls tiek abdukēts no vidusplaknes uz sāniem, pretējās puses fasešu locītavu dzeltenās un starpšķērsvirziena saites, kapsulas, tiek izstieptas. Tas ierobežo veicamās kustības.
Mugurkaula rotācija (pagriežas pa labi un pa kreisi) notiek ap vertikālo asi. Kopējais rotācijas diapazons ir 120°. Ja mugurkauls rotē, starpskriemeļu disku želejveida kodols spēlē locītavu galvas lomu, un starpskriemeļu disku šķiedru saišķu un dzelteno saišu sasprindzinājums kavē šo kustību.
Mugurkaula apļveida kustības notiek arī ap tā vertikālo( garenisko) asi. Šajā gadījumā atbalsta punkts atrodas krustu līmenī, un mugurkaula augšējais gals( kopā ar galvu) brīvi pārvietojas telpā, aprakstot apli.
Ja jūs pilnībā izprotat šo tēmu, jums būs jāpārlasa daudz ne pārāk aizraujošas literatūras par to, kas ir mugurkauls, kādas ir tā problēmas un kā ārstēt tā slimības. Bet principā tik daudz laika ir tā vērts. Vismaz tāpēc, ka jūs slimosiet daudzkārt retāk. Un jūs arī varēsiet novērst kaitīgu slimību rašanos tuviniekiem.
Использованная литература