Sāpes mugurkaula krūšu daļā

Sāpes krūšu kurvī bieži tiek uztvertas kā sāpes sirdī vai arī cilvēks pamāj ar roku: "Ak, es tikko saaukstējos, tas pāries!" Bet patiesībā sāpes krūšu kurvī var liecināt par daudzām slimībām, par kurām mēs pat nezinām. Sāpju cēlonis var būt skeleta sistēmas, elpošanas orgānu vai gremošanas sistēmas slimības. Vai arī var būt imūnsistēmas neveiksme. Aplūkosim tuvāk sāpju cēloņus krūšu kurvī.

[ 1 ]

Kāpēc rodas sāpes krūšu mugurkaulā?

Tās var būt sāpes sliktas muskuļu funkcijas vai traumas dēļ. Muskuļu disfunkcija šajā gadījumā ir saistīta ar krūšu mugurkaula traumām, tāpēc cilvēku sāk traucēt sāpes muskuļos starp ribām vai vēdera muskuļos, kas ir īpaši izteiktas klepojot un šķaudot, veicot aktīvas kustības.

Ja sāpes krūšu mugurkaulā ilgst ilgstoši, kļūstot hroniskas, to var izraisīt tādi orgāni kā sirds, elpošanas orgāni un gremošanas trakts.

Sāpes locītavās un saitēs krūšu rajonā var rasties iekaisuma vai stiepšanās dēļ. Sāpes var pastiprināties vietās, kur ribas piestiprinās pie mugurkaula, kā arī vietās, kur ribas pāriet krūšu kaulā un skrimslis savieno vairākas ribas - ribu grupu tās apakšējā daļā.

Skeleta problēmas - mugurkaula deformācijas, piemēram, skolioze, kas attīstās mugurkaulā, bet var ietekmēt arī ribu formu; jāņem vērā arī izmaiņas pēc traumām, kas rodas un attīstās muskuļu un skeleta sistēmā.

Osteoporoze, kas var rasties vecumdienās un ietekmēt krūšu kurvja mugurkaulu.

Kādas sajūtas var rasties ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām?

• Sāpes, diezgan stipras, krūšu mugurkaulā
• Sāpes krūtīs, kas rodas ieelpojot un izelpojot, aktīvas kustības
• Sāpes, noliecoties pa kreisi vai pa labi
• Sāpes, kas izstaro uz krūšu kaulu, uz sirds atrašanās vietu, sāpes, kas izstaro uz aknu zonu vai zem lāpstiņas

Starpskriemeļu locītavu distrofija kā sāpju cēlonis krūšu kurvī

Ja locītavu deģeneratīvais process pārceļas uz locītavām starp skriemeļiem, rodas slimība, ko sauc par spondiloartrītu. To var papildināt arī osteoartroze, kas skar ribas un skriemeļus, kā arī kostovertebrālās locītavas un to šķērseniskās locītavas (tās ir vietas locītavās, kur ribas savienojas viena ar otru). Tā rezultātā starpskriemeļu atveres var ievērojami sašaurināties, un tad tiek saspiestas mugurkaula nervu saknītes, tiek nospiestas simpātiskās nervu šķiedras, un šajā zonā sāk veidoties smags iekaisums un sāpes. Sāpes ir stipras, spēcīgas, neļaujot cilvēkam elpot.

[ 2 ], [ 3 ]

Simpātiskās nervu sistēmas disfunkcija

Ir vērts zināt, ka simpātiskās nervu šķiedras spēj regulēt iekšējo orgānu darbu, tāpēc orgāni nevar pareizi pildīt savas lomas organismā. Sāpes papildus krūtīm var tikt piešķirtas zonai starp lāpstiņām vai vertikāli gar visu mugurkaulu krūšu rajonā. Cilvēki ar šādām sāpēm bieži sūdzas, ka sāpes kļūst stiprākas dziļas elpošanas vai aktīvu kustību laikā.

Ja nerva sakne ir saspiesta, sāpes kļūst gredzenveida, aptverošas. Visbiežāk tās rodas vienā pusē – vietā, kur iet starpribu nervs. Ja šī nerva jutīgums ir traucēts, cilvēka ekstremitātes var kļūt nejūtīgas, un var rasties sajūta, it kā pa ķermeni rāpotu skudras. Var būt arī otrādi, skartā nerva zonā ir lielāka jutība, un sāpes jūtamas kā dedzinoša sajūta.

Iekšējo orgānu traucējumi

Tās izpaužas arī, un no sirds apvidus var rasties stenokardijai līdzīgas sāpes – dedzinoša sajūta krūtīs, sašaurinājuma sajūta, vispārējs vājums. Sāpes krūšu apvidū var būt saistītas ar sāpēm aknu apvidū. Var būt traucēta iekšējo orgānu, piemēram, kuņģa, zarnu, darbība, urinēšanas process var būt nevienmērīgs, un cilvēku var traucēt arī sāpes urinēšanas laikā. Lai pārbaudītu urīnceļu un gremošanas sistēmu darbību, jāveic rentgens vai ultraskaņa.

Rentgena aparātā tiek veidotas divas krūšu kurvja mugurkaula projekcijas. Šajos attēlos ārsts var novērot, cik lielā mērā samazinās attēlu augstums starp skriemeļiem, kā arī redzēs skriemeļu kaula izaugumu augšanu. Šādas novirzes ļoti bieži var konstatēt tiem, kas sūdzas par sāpēm krūšu kurvja mugurkaulā, un var nebūt citu sūdzību par veselību.

Vairāk par novirzēm, kas izraisa sāpes krūšu kurvī

Statistika liecina, ka krūšu kurvja diska trūces var veidot ne vairāk kā 1% no visiem sāpju gadījumiem šajā rajonā. Starpskriemeļu trūces visbiežāk atrodas mugurkaula apakšējās daļas četros diskos. Ja krūšu kurvja trūce jau ir radusies, tas nozīmē, ka muguras smadzenes var būt saspiestas, un tāpēc cilvēku traucē sāpes. Šī stāvokļa iemesls, kā jau minējām, ir pārāk šaurs muguras smadzeņu mugurkaula kanāls.

Krūšu kurvja daļas traumas var rasties osteoporozes (trauslu kaulu) dēļ krūšu kurvja daļā, īpaši vecumā. Tad skriemeļi ļoti viegli lūzt to audu trausluma dēļ, no kuriem tie ir veidoti.

Mugurkaula osteohondrozes izpausmes ir ļoti dažādas. Tomēr to ir grūti noteikt pēc simptomiem, jo simptomi nav ļoti skaidri izteikti. Visspilgtākie šī stāvokļa simptomi ir sāpju lokalizācija krūšu rajonā, kā arī šo sāpju izpausmes pakāpe.

Ja sāpes kļūst stiprākas pēc aktīvas fiziskās aktivitātes, tā var būt osteohondroze. Sāpes var pastiprināties arī guļus stāvoklī, kad cilvēks ilgstoši neko nedara. Un tad pat naktī pacientam ir grūti paciest šīs sāpes, viņš cieš un ir spiests pastāvīgi mainīt savu pozu miega laikā. Sāpes osteohondrozes gadījumā var būt dedzinošas, sāpīgas, asas, spiedošas, blāvas, sāp ne tikai krūtis, bet arī visa telpa starp lāpstiņām. Var būt sajūta, it kā cilvēku satvertu dzelzs knaibles un saspiestu krūtis un muguru. Ja nedaudz uzsit ar pirkstiem pa skriemeļiem, tas izraisa stipras sāpes.

Sāpes var izplatīties arī krūšu iekšpusē – tas ir tāpēc, ka sāp iekšējie orgāni, tāpēc sāpes ir dziļas, it kā nāktu no iekšienes.

Jaunībā cilvēkam var rasties Šeuermana-Meja slimībai raksturīgi simptomi. Šai slimībai raksturīgas sāpes krūtīs, ko pacienti raksturo kā dedzinošas un stipras. Šo sāpju cēlonis ir stāvokļa, ko ārsti sauc par krūšu kurvja kifozi, saasināšanās. Šajā stāvoklī mugurkauls ir izliekts, ko var pavadīt krūšu kurvja apakšējās daļas skriemeļu deformācija.

Diagnozējot sāpes krūšu kurvī, vispirms jāizslēdz sirds un asinsvadu slimības, tāpēc nepieciešams veikt EKG. Citas slimības, kas provocē sāpes krūšu kurvī, ir diezgan daudzas.

• Mieloma
• Krūšu kaula, ribu un krūšu kurvja trauma
• Aortas aneirisma, ko sauc par disekciju, kā arī aortas plīsums
• Plaušu embolija
• Pneimonija
• Pleirīts
• Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Diafragmas abscess
• Holecistīts

No kā sastāv krūšu mugurkauls?

Tas sastāv no 12 skriemeļiem. Ja paskatās uz krūšu kurvja mugurkaulu, tas izskatīsies kā lielā burta "X" pirmā daļa vai virtuļa gabals ar ragiem pa kreisi. Ārsti šo stāvokli sauc par fizioloģisko kifozi.

Krūšu kurvja mugurkaula uzdevums ir stingri noturēt krūšu kaula jeb krūškurvja aizmugurējo sienu. Mugurkaula locītavas palīdz piestiprināt ribas pie krūšu skriemeļiem. Mugurkaula rāmis ar ribu palīdzību aizsargā krūtis no bojājumiem, kā arī iekšējos orgānus.

Krūšu daļas starpskriemeļu diski ir ļoti mazi augstumā, un tas neļauj mugurkaulam šajā zonā būt pārāk kustīgam. Turklāt krūšu daļas statisko stāvokli nodrošina skriemeļu izaugumi, kurus sauc par dzeloņainajiem. Tie atrodas gar mugurkaulu flīžu veidā.

Krūšu loks nodrošina arī drošu krūšu mugurkaula pozīciju. Arī krūšu mugurkaulam ir mugurkaula kanāls. Tas ir tikpat šaurs kā caurule, tāpēc pat neliels audzējs vai trūce, kā arī skriemeļu izaugumi, ko sauc par osteofītiem, var izraisīt vismazākos tā darbības traucējumus. Kad tie traucē mugurkaula kanālu, rodas nervu saknīšu un muguras smadzeņu saspiešana.

Sāpju raksturs krūšu mugurkaulā

• Pastāvīgas sāpes krūšu kaula rajonā
• Jostas sāpes krūšu kaula rajonā
• Sāpes, kas jūtas kā saspiešana (tas faktiski var būt mugurkaula vai nervu sakņu saspiešana)
• Stipras sāpes, kas var liecināt par mugurkaula audzējiem
• Ar infekcijām saistītas sāpes var būt nemierīgas un ilgstošas (tās var izraisīt tādas slimības kā tuberkulozais spondilīts, epidurālais abscess).
• Ar jostas rozi vai herpes vīrusu saistītās sāpes ir dedzinošas, asas, durošas. Šādas sāpes var izraisīt arī diabēts vai vaskulīts.

Pie kādiem ārstiem man vajadzētu vērsties, lai diagnosticētu un ārstētu krūšu kurvja mugurkaula sāpes?

1. Neirologs
2. Gastroenterologs
3. Traumatologs
4. Onkologs
5. Fizioterapijas speciālists
6. Vertebrologs
7. Masieris
8. Osteopāts
9. Hiropraktiķis