Sāpes zem kreisās lāpstiņas

Sāpes zem kreisās lāpstiņas, lai arī klīniskā nozīmē nav vienīgais specifiskais simptoms, ir viens no simptomiem, kas var liecināt par dažādām slimībām. Savlaicīga un precīza sāpju rakstura, to lokalizācijas novērtēšana palīdz ārstam izvēlēties pareizo diagnostisko izmeklējumu virzienu un sniegt palīdzību, bieži vien neatliekamu sirds vai kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumos.

Sāpju cēloņi zem kreisās lāpstiņas

Sāpes kreisās lāpstiņas rajonā var izraisīt galvenais iemesls – mugurkaula slimība, turklāt sāpes zem kreisās lāpstiņas var būt sekundāra traumas vai patoloģisku procesu pazīme, kas attīstās iekšējos orgānos un sistēmās.

Vispārīgs sāpju cēloņu saraksts zem kreisā lāpstiņas ir šāds:

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības:
  • Krūšu kurvja vai kakla mugurkaula osteohondroze.
  • Lāpstiņas traumatisks bojājums (supraskapulārā nerva kompresijas bojājums).
  • Starpribu neiralģija.
  • Ribu lūzums.
  • Sprengela slimība (scapula alata) - spārnotā lāpstiņa.
  • Miofasciālais sindroms.
• Bronhopulmonālās sistēmas slimības:
  • Kreisās puses pneimonija.
  • Pleirīts (sauss, kreisās puses).
  • Traheobronhīts ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju.
  • Akūts bronhīts.
  • Kreisā plaušu abscess.
• Kardioloģiskas slimības:
  • IHD – išēmiska sirds slimība.
  • Miokarda infarkts.
  • Perikardīts.
  • Stenokardija (nestabila, stabila).
  • Mitrālā vārstuļa prolapss.
  • Retāk sastopama - aortas aneirisma.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības:
  • UG (Ulcus gastrica) – kuņģa čūla.
  • Ulcus duodeni – divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Barības vada spazmas.
  • GERD – gāzu izraisīta barības vada refluksa slimība.
  • Reti - pankreatīta saasināšanās.
• Psihogēns faktors, kas provocē VSD – veģetatīvi-asinsvadu distonija ar atstarotām sāpēm muguras kreisajā pusē.

Tipiski sāpju cēloņi zem kreisā lāpstiņas ir sakārtoti izplatības secībā:

• Dzemdes kakla osteohondroze, kas visbiežāk izpaužas kā vienpusējas sāpes pakauša kaula - os occipitale - apakšā. Sāpes ir smeldzošas, pastiprinās ar aktīvām galvas kustībām un pastāvīgi izstaro zem lāpstiņas, rokā. Arī dzemdes kakla osteohondrozi pavada reibonis, nejutīgums, parestēzija augšējās ekstremitātēs.
• Starpribu neiralģija, kas attīstās osteohondrozes vai citu iemeslu dēļ. Neiralģija izpaužas kā šaujošas, stipras jostas sāpes ar apstarošanu pa labi vai pa kreisi, bieži zem lāpstiņas.

Kuņģa čūla (peptiskā čūla). Simptomu visbiežāk izraisa sezonalitāte, tas ir atkarīgs no pārtikas faktora, un to raksturo paroksizmālas, izstarojošas sāpes, kuras klīniskajā praksē klasificē šādi:

• Bada sāpju simptoms, kas attīstās ilgu laiku pēc ēšanas (6-8 stundas).
• Agrīns sāpju simptoms, kas rodas tūlīt pēc ēšanas, var atspoguļoties mugurā, zem lāpstiņas un izzust pēc kuņģa satura evakuācijas.
• Vēls sāpju simptoms, kas rodas 2-3 stundas pēc ēšanas.
• Nakts simptoms, kam raksturīgas sāpes, kas izstaro zem lāpstiņas.

Sāpes, kas saistītas ar peptisku čūlu, var mazināties pēc vemšanas vai zāļu lietošanas.

Čūlas perforācija (perforācija), ko pavada asas, šaujošas, krampjveida sāpes, kas izstaro uz atslēgas kaulu zem lāpstiņas. Perforēta čūla ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība; pie mazākajām aizdomām par to jāsauc medicīniskā palīdzība vai jāmēģina pašam nokļūt medicīnas iestādē.

Neiroloģiskas sāpes, kas saistītas ar miofasciālo sindromu vai veģetatīvi asiņojošo distoniju. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi kardialģijai, bet instrumentālos, aparatūras izmeklējumos tie neizpaužas kā novirzes sirds darbā. Līdzīgus stāvokļus ar spiedoša rakstura sāpēm, kas izstaro uz roku, muguru, mazina sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori.

Miokarda infarkts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas visbiežāk izpaužas kā paroksizmālas sāpes krūtīs, kas izstaro uz roku, žokļa kreiso pusi, kakla kreiso pusi un zem lāpstiņas. Sāpes jūtamas kā spiedošas, saspiežošas sirdij. Simptomu gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība un tūlītēja hospitalizācija.

Aneirisma disekans ir aortas aneirisma, kas izpaužas kā asas sāpes krūšu rajonā, kas izstaro uz muguras kreiso pusi, zem lāpstiņas un rokā.

Sāpju simptomi zem kreisās lāpstiņas

Sāpju pazīmes un simptomus apakšējā lāpstiņā izraisa šādi patogenētiski mehānismi:

1. Jostas sāpes, kas lokalizējas vienā pusē. Šis simptoms ir pastāvīgs, retāk paroksizmāls, sāpes var pastiprināties dziļas elpošanas, elpas trūkuma, klepus un kustību laikā. Simptomu izraisa sāpju impulsa izplatīšanās pa starpribu muskuļu telpām, aponeiroze.
2. Dedzinošas sāpes ar parestēziju, ko izraisa impulsu pārraide gar nervu stumbra, nervu zaru atrašanās vietu. Sāpes atstarojas sirds rajonā, mugurā, muguras lejasdaļā vai zem lāpstiņas.
3. Pieaugošas sāpes, kas izstaro zem lāpstiņas, rokā, kas saistītas ar pleca, lāpstiņas un muguras muskuļu hipertoniskumu.

Sāpju simptoms zem kreisās lāpstiņas var būt atšķirīgs – no sāpošas, panesamas līdz asām, dedzinošām, griezošām. Pacientiem ir dažas tipiskas sūdzības par sāpēm zem kreisās lāpstiņas:

• Akūtas sāpes muguras kreisajā pusē zem lāpstiņas, sāpes pastiprinās pagriežoties, kustoties un mazinās miera stāvoklī.
• Griešanas sajūta kreisajā pusē, kas virzās uz zonu starp lāpstiņām.
• Blāvas, sāpošas sāpes zem kreisās lāpstiņas, jūtamas, paceļot roku(-as) uz augšu. Sāpes ir saistītas ar noteiktu ķermeņa pozīciju.
• Mocoša sāpju sajūta, simptoms stiepjas zem kreisās lāpstiņas līdz muguras lejasdaļai. Sāpes ir pastāvīgas un tās nemazina sirds zāles.
• Asas sāpes, kas izstaro pa kreisi, izzūd pēc sliktas dūšas un vemšanas.
• Pastāvīgas sāpes zem lāpstiņas, kas nepāriet pat miera stāvoklī, sāpju sajūta var pastiprināties un izraisīt dedzinošu sajūtu.
• Sāpes pastiprinās dziļas elpošanas vai klepošanas laikā un izzūd pusguļus stāvoklī ar paceltu galvu.

Sāpju simptomus un izpausmes zem kreisās lāpstiņas var grupēt pēc etioloģiskajām pazīmēm šādi:

Sirds slimības: koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, stenokardija	Sāpes sākas krūšu rajonā (retāk muguras vidū) un izstaro uz kreiso pusi - roku, žokli, zem lāpstiņas, muguru. Sāpes ir izplatošas, izraisot saspiešanas, dedzināšanas sajūtu.
Aneirismas disekācija - aortas aneirisma	Sāpju simptoms raksturojams kā pastāvīgs, pieaugošs, kam pievienojas asas, šaujošas sajūtas pa kreisi aizmugurē, zem lāpstiņas. Sāpes attīstās ļoti ātri un ir dzīvībai bīstams simptoms.
Perikardīts - perikardīts	Sāpes, kas atstarojas uz kreiso pusi, mazinās miera stāvoklī, sēdus stāvoklī, noliecoties uz priekšu
Pleirīts - pleirīts	Asas, durošas sāpju pazīmes, kuru intensitāte ir atkarīga no elpošanas dziļuma. Sāpes var būt jūtamas kā tirpšanas sajūta zem lāpstiņas, bet dziļi ieelpojot – kā griezīgas, spēcīgas, caururbjošas sāpes.
Kreisās puses pneimonija	Sāpes nav intensīvas, sāpošas, pārejošas, var pastiprināties kustību, dziļas elpošanas laikā, sāpes atstarojas zem lāpstiņas kā lokalizēts "punkts".
Dzemdes kakla osteohondroze	Sāpošas, smeldzošas sāpes, kas pastiprinās statiskā stāvoklī vai pēc fiziskas slodzes, sāpju simptoms var atstaroties pa kreisi, arī zem lāpstiņas. Atšķirībā no kardialģijas, sāpes nemazina sirds zāles.
Čūlaini procesi kuņģa-zarnu traktā	Sāpes ir intensīvas, bieži vien nepanesamas. Kad perforācija notiek kuņģa sirds zonā, sāpes atstarojas pa kreisi muguras augšdaļā. Sāpju simptoms procesa sākumposmā mazinās pēc vemšanas.

Sāpes kreisajā pusē zem lāpstiņas

Sāpes apakšējās lāpstiņas kreisajā pusē var būt saistītas ar šādām slimībām:

• Čūlas process kuņģa-zarnu traktā. Parasti sāpju simptoms pastiprinās – pakāpeniski hronisku slimību gadījumā, strauji saasinājumu vai perforāciju gadījumā. Sāpes ir apjošanas, durošas, atstarotas un var mazināties pēc tam, kad pārtika tiek evakuēta zarnās vai vemšanas rezultātā.
• Neirogēnas sāpes, VSD (veģetatīvi-asinsvadu distonija). Sāpju simptoms ir jūtams kā saspiešana, spiešana, izplatīšanās pa kreisi, bieži zem lāpstiņas. VSD raksturo arī elpošanas traucējumi, pastiprināta svīšana, roku trīce, spazmas sajūta, kamols kaklā, baiļu sajūta, panika.
• Sāpes kreisajā pusē zem lāpstiņas var būt saistītas ar miokarda infarkta attīstību, ko bieži izjūt kā vēl vienu koronārās sirds slimības, stenokardijas, lēkmi. Sāpju simptoms, kā likums, sāk attīstīties krūšu rajonā, retāk no muguras, izstaro uz kreiso pusi, "izplatoties" un izraisot dedzinošu sajūtu.
• Dzemdes kakla osteohondroze, retāk krūšu kurvja osteohondroze. Šai slimībai pievieno raksturīgu sāpošu, bet panesamu sāpju simptomu, kas var pastiprināties, palielinoties slodzei, ieskaitot statisko.

Jāatzīmē, ka precīzai klīniskajai ainai ir ļoti svarīgi aprakstīt sāpju simptomu sajūtas un raksturu, kas var būt šāds:

Sāpes izstaro zem kreisās lāpstiņas

Šāda simptoma apraksts ir tipiska izstarojošu sāpju pazīme, kuru patoloģiskais avots var atrasties diezgan tālu no sāpju vietas. Sāpes izstaro zem kreisās lāpstiņas visbiežāk kuņģa un sirds slimību gadījumā. Kuņģa kardiālā zona, kurā notiek iekaisuma vai erozijas process, bieži izpaužas kā sāpes, kas atstarojas pa kreisi. Pieredzējušam ārstam nav grūti precīzi noteikt primāro sāpju avotu saskaņā ar Zaharina-Geddas vai Gaava-Luvsana diagnostikas shēmu. Šīs metodes ir paredzētas, lai diferencētu atstaroto sāpju klīniskās pazīmes atbilstoši specifiskajai impulsu pārraidei pa nervu sistēmas veģetatīvo ceļu uz simptomātiskajām zonām.

Dedzinoša sajūta zem lāpstiņas

Tas liecina par starpribu neiralģijas attīstību – ilgstošu mugurkaula deformējošu procesu. Tomēr visizteiktākā dedzinošo sāpju sajūta ir stenokardijas lēkmes un nopietnāka, dzīvībai bīstama stāvokļa – miokarda infarkta – gadījumā. Spiediena sajūta, dedzināšana zem kreisās lāpstiņas, ko nemazina sirds zāles, ir iemesls neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanai, īpaši, ja simptomu pavada sāpes apakšžoklī, kaklā, mugurā, elpas trūkums, ādas cianoze (bālums). Turklāt dedzināšana zem lāpstiņas, kreisajā pusē, var liecināt par psihogēnu slimību – veģetatīvi asiņojošu distoniju, kad papildus sāpju simptomam cilvēks jūt spēcīgu baiļu sajūtu, parādās roku trīce, tahikardija un kamols kaklā.

Pastāvīgas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Tā var liecināt par kreisās puses pneimonijas, sausā pleirīta attīstību. Šādas sāpes nav specifiskas, tomēr, ja tās pastiprinās dziļas elpošanas, šķaudīšanas vai klepošanas laikā, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda bronhopulmonālās sistēmas stāvoklis. Pastāvīgas sāpes zem kreisās lāpstiņas, ko izraisa pneimonija, var mazināties horizontālā stāvoklī, pagriežot ķermeni uz veselo pusi. Turklāt pastāvīgs atstarotu sāpju simptoms ir tipiska kakla, retāk krūšu daļas osteohondrozes pazīme. Sāpju sajūtas ir hroniskas, bet var paroksizmāli pastiprināties, līdzīgi bronhopulmonāliem simptomiem, klepojot, aktīvām kustībām, dziļai elpošanai. Tikai ārsts var atšķirt pastāvīgas sāpes kreisajā pusē, izmantojot plaušu un mugurkaula rentgenu.

Sāpes zem kreisās lāpstiņas un klepus norāda uz iespējamu kreisās puses pneimoniju, kas izpaužas arī ar šādiem simptomiem:

• Sauss, retāk slapjš klepus. Visspecifiskākais simptoms papildus sāpēm zem kreisās lāpstiņas ir strutas vai asiņu klātbūtne krēpās. Pat atsevišķiem šāda veida izdalījumiem vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai pārbaudei un ārstēšanai.
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra, kas reti paaugstinās. Hipertermija ir raksturīga akūtai pneimonijas stadijai.
• Sāpes, kas izstaro uz bojāto plaušu. Sāpju simptoms pastiprinās dziļas ieelpas, ātras elpošanas, slodzes un klepus laikā. Plaušu audi nav aprīkoti ar sāpju receptoriem, tie atrodas tikai pleirā, tāpēc jebkuru sāpīgu plaušu simptomu var uzskatīt par pleirīta pazīmi. Šādi simptomi jādiferencē no iespējama deformējoša procesa kakla skriemeļos.
• Elpas trūkums, gaisa trūkums, sekla, ātra elpošana.

Durošas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Tā sauktās durošās sāpes, kas izstaro pa labi vai pa kreisi, ir tipiska osteohondrozes pazīme, bet durošas sāpes zem kreisās lāpstiņas var būt starpribu neiralģijas simptoms, kas nav saistīts ar mugurkaula deformāciju. Neiropātiju raksturo tirpšanas, sasprindzinājuma, bieži vien dedzinoša sajūta, kas mazinās, mainot ķermeņa stāvokli, atslābinot vai sasildot muskuļus. Turklāt tirpšana mugurā var liecināt par pneimonijas vai pleirīta attīstību, šāds durošs simptoms parādās klepojot, dziļi ieelpojot vai fiziskas slodzes laikā, kas prasa intensīvu elpošanu (skriešanu, iešanu).

Sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures ir sāpju simptoms, kas lokalizējas mugurā. Klīniskajā praksē šādas izpausmes sauc par lāpstiņas-ribju torakalģiju jeb vertebrogēnām sāpēm. Sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures var atšķirt no sirds slimībām šādi:

Simptoms	Išēmiska sirds slimība (kardialģija)	Mugurkaula sāpes
Sāpju apraksts	Spiešana, saspiešana, visbiežāk krūšu rajonā, ar atspulgu pa kreisi. Pavada baiļu sajūta.	Dūriena, spiediena, dedzināšanas sajūta bez trauksmes, tahikardija
Sāpju periodiskums	Īslaicīga, paroksizmāla (dažas minūtes, reti līdz pusstundai)	Reti - īslaicīgi, biežāk tādi, kas ilgst vairākas stundas, iespējams, dienas
Ķermeņa stāvokļa maiņa	Neietekmē sāpju raksturu	Ietekmē, var pastiprināt vai mazināt sāpju simptomus
Fizisko aktivitāšu ietekme	Tas ietekmē, sāpes var mazināties miera stāvoklī.	Sāpes var saglabāties miera stāvoklī un mazināties pēc fiziskas slodzes, mainoties muskuļu statiskajam sasprindzinājumam.
Zāļu ietekme	Sāpes mazina sirds zāles	Sāpes mazina spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Nitrāti (kardioloģiskie medikamenti) neietekmē sāpju raksturu.
Manuālās terapijas ietekme	Praktiski nav nekādas ietekmes	Ievērojams atvieglojums saspiesto nervu saknīšu atbrīvošanas dēļ

Sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures netiek uzskatītas par konkretizējošu, specifisku simptomu, tāpēc šī simptoma diagnozei nepieciešama visaptveroša pārbaude, iespējams, pie vairākiem speciālistiem.

Spiešanas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Tā ir osteohondrozes attīstības pazīme, iespējama koronārās sirds slimības lēkmes sākšanās, kā arī veģetatīvi-asinsvadu distonijas saasināšanās pierādījums. Spiedošas sāpes zem kreisās lāpstiņas, kas jūtamas kā plīstošas, dedzinošas sāpes, prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un lēkmes atvieglošanu, jo tās, visticamāk, ir saistītas ar stenokardiju vai pirmsinfarkta stāvokli. Spiedošas sāpes zem kreisās lāpstiņas var liecināt arī par veģetatīvi-asinsvadu krīzi, kuras simptomi ir ļoti līdzīgi sirds sāpēm, bet ko nemazina sirds zāles, bet tā reaģē uz sedatīviem līdzekļiem vai trankvilizatoriem. VSD raksturo arī cēloņsakarības neesamība starp sāpēm un fizisko aktivitāti, stresu, savukārt koronārā sirds slimība var saasināties pārslodzes un intensīva darba gadījumā.

Pulsējošas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Visticamāk, šī ir kakla vai krūšu kurvja starpskriemeļu diska kreisās puses izvirzījuma izpausme. Papildus tam, ka diska trūce izpaužas kā pulsējošas sāpes zem kreisā lāpstiņas, to pavada galvassāpes, nestabils asinsspiediens, reibonis un kreisās rokas parestēzija. Var sāpēt arī kreisais plecs un visa muguras kreisā puse līdz viduklim. Izvirzījumus atklāj, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un rentgenu. Pulsācija zem lāpstiņas var būt sākotnējas aortas disekcijas simptoms. Aortas aneirisma ir dzīvībai bīstams stāvoklis; tās plīsums prasa gandrīz tūlītēju medicīnisko palīdzību, kas ne vienmēr ir iespējama, tāpēc jebkādas atstarotas, pulsējošas sāpes mugurā, lāpstiņu apvidū, ir iemesls vispusīgai izmeklēšanai un simptoma pamatcēloņa neitralizēšanai.

Pēkšņas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Var būt saistīts ar kompresiju, supraskapulārā nerva bojājumu. Šāda trauma izpaužas kā asas, pēkšņas sāpes lāpstiņas apakšdaļā, sāpju simptoms var izplatīties uz plecu un samazināt rokas motoriskās funkcijas. Arī pēkšņas sāpes zem kreisās lāpstiņas norāda uz radikulopātiju, kuras gadījumā nervu saknītes tiek saspiestas ar kakla, retāk krūšu daļas starpskriemeļu disku nobīdi pa kreisi. Tas ir sekundārs simptoms, kas ir hroniska spiediena uz nervu galiem sekas, ko rada osteofīti, trūces locītavu audi. Ilgstošu deģeneratīvu procesu parasti pavada sāpošas, pastāvīgas sāpes, bet pēkšņu saasinājumu var izraisīt starpskriemeļu trūces izvirzījums vai smags pietūkums nobīdes zonā. Ļoti reti pēkšņas sāpes kreisajā lāpstiņā var būt kreisās plaušas sabrukšanas (pneimotoraksa) simptoms. Šādi gadījumi klīniskajā praksē nav izplatīti, taču pēkšņas, asas sāpes kopā ar elpas trūkumu un reiboni ir iemesls neatliekamās palīdzības izsaukšanai.

Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Tas var liecināt par stenokardijas lēkmi, kas "sākas" no krūšu kaula zonas un izpaužas kā sāpju izplatīšanās, kas atstarojas pa kreisi. Stenokardijas sāpes raksturojas kā asas, spiedošas, saspiežošas, simptoms var mazināties miera stāvoklī un pēc noteiktu zāļu lietošanas - validola, nitroglicerīna, citu koronāro asinsriti aktivizējošu zāļu. Turklāt akūtas sāpes zem kreisās lāpstiņas var izraisīt starpskriemeļu diska izvirzījums pa kreisi, simptoms pastiprinās kustībā, ķermeņa stāvokļa maiņas laikā, tas ir, mainoties mugurkaula vai ribu pozīcijai. Visbīstamākās ir stipras, akūtas sāpes šajā zonā, ko izraisa kuņģa sirds daļas perforācija peptiskās čūlas slimības gadījumā. Šo stāvokli pavada asinsspiediena pazemināšanās, pulsa (vagālā pulsa) paātrināšanās, svīšana. Sāpes ir tik asas, ka tās sauc par "dunci sāpošām", visbiežāk tās sākas epigastrālajā zonā un izstaro pa kreisi vai pa labi atkarībā no tā, kur notiek perforācija. Arī GU akūtā stadijā raksturīga tipiska pacienta poza - ieliektas kājas, rokas apķer vēderu. Apstarošana kreisajā pusē, zem lāpstiņas, ir raksturīga netipiskai perforācijai, kad čūlainais process ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas sienas aizmugurējā daļā vai kuņģa sirds zonā.

Sāpes zem kreisās lāpstiņas

Sāpju sāpošais raksturs norāda uz hronisku, ilgstošu procesu, kas provocē simptomu. Visbiežāk sāpošās sāpes ir saistītas ar kakla skriemeļu osteohondrozi, kā arī ar hroniskām sirds slimībām - miokardītu, perikardītu. Sāpes zem kreisās lāpstiņas ar sirds muskuļa iekaisumu (miokardītu) nav pastāvīgas, tās var izraisīt pārslodze, nogurums, stress, un tās pavada elpas trūkums, bāla āda, vispārējs slikts stāvoklis, slikta dūša. Perikardītu raksturo pastiprinātas sāpes un skaidra lokalizācija kreisajā pusē, ar apstarošanu uz roku, muguru, zem lāpstiņas. Deformējošās mugurkaula izraisītās sāpes var būt dažādas - no sāpošas, spiedošas līdz durošām un pēc tam atkal izzūdošām. Tomēr panesams, blāvs sāpju raksturs ir viena no galvenajām kakla skriemeļu osteohondrozes pazīmēm sākotnējā attīstības stadijā.

Trulas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Visbiežāk saistīta ar dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondrozes attīstību. Slimības sākumam raksturīgas neskaidras, vājas sāpes, kas izstaro uz saspiestajām saknēm. Velkošas, periodiski izzūdošas sajūtas sākotnējā periodā cilvēku īpaši netraucē, jo tās ir diezgan panesamas, turklāt sāpes var izzust pēc iesildīšanās, masāžas, peldes siltā vannā. Bieži vien blāvas sāpes zem kreisās lāpstiņas pakāpeniski sāk kļūt par ierastu parādību, tās ir īpaši jūtamas pēc miega, no rīta vai pirms gulētiešanas pēc ilgstoša mazkustīga darba vai darba, kas prasa monotonu statisku spriedzi. Sāpes izplatās no pakauša uz leju pa roku, gar muguru, zem lāpstiņas, bieži vien pavada reibonis, slikta dūša, parestēzija (nejutīgums, tirpšana) rokās.

Stipras sāpes zem kreisās lāpstiņas

Šis ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo intensīvs sāpju signāls lāpstiņas zonai nav raksturīgs, tāpēc tas ir saistīts ar nopietnu, iespējams, draudošu stāvokli. Labākajā gadījumā stipras sāpes zem kreisās lāpstiņas var liecināt par starpribu neiralģiju, bet satraucošāks cēlonis var būt kuņģa čūla vai pirmsinfarkta stāvoklis, sirdslēkme. Situācijā, kad simptoms ir saistīts ar kuņģa čūlu, cilvēks izjūt tik stipras sāpes, ka nespēj pakustēties, spiežot rokas vai kājas uz sāpīgo vietu. Duroša sāpju zīme, kas izstaro pa kreisi, var kalpot kā virziens diagnostiskā nozīmē, jo šāda izpausme ir raksturīga čūlai kuņģa sirds zonā. Stipras sāpes zem kreisās lāpstiņas var arī liecināt par to, ka stenokardijas lēkme pāriet pirmsinfarkta stadijā, īpaši, ja to nemazina sirds zāles. Papildus spēcīgām sāpju sajūtām cilvēks jūt izplatošu, dedzinošu sajūtu, iespējams, spiedienu, kas atstarojas uz kreiso pusi - uz roku, uz kaklu, zem lāpstiņas.

Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas

Tā var būt starpribu neiralģijas pazīme, kuras gadījumā neiropātija pastiprinās, palpējot sāpīgo vietu, dziļi ieelpojot, kad rodas sajūta, ka elpošana ir "iestrēgusi". Nervu galu, saknīšu kairinājums var būt pastāvīgs, bet visbiežāk neiralģijai raksturīgas epizodiskas asas sāpes, kuru intensitāte mazinās miera stāvoklī vai pēc iesildīšanās, atslābinot sāpīgo vietu. Arī asas sāpes zem kreisās lāpstiņas ir raksturīgas kreisās puses pneimonijai akūtā periodā, kad pacients jūt durošus, griezošus simptomus visā krūšu kreisajā pusē, kas atstarojas zem lāpstiņas. Pneimoniju akūtā stadijā pavada klepus, kas pastiprina sāpes, un krēpās var izdalīties arī strutas vai asinis. Daudz retāk sāpes atstarojas muguras kreisajā pusē, lāpstiņas apvidū, pankreatīta saasinājuma laikā, kam raksturīgas jostas, krampjveida sāpes.

Sāpes zem kreisās lāpstiņas

Visbiežāk saistīts ar sāpju impulsu vadīšanu pa starpribu nerviem un ko sākotnējā attīstības stadijā izraisa kakla osteohondroze. Pastāvīga nervu saknīšu saspiešana provocē panesamas, sāpošas, velkošas sāpes zem pakauša kaula, kas var atspoguļoties muguras, roku kreisajā vai labajā pusē. Sāpes var attīstīties un pastiprināties, ja slodze uz kakla zonu palielinās vai nesamazinās, šāds simptoms ir raksturīgs cilvēkiem, kuri veic darbu monotonā pozā – sēžot, stāvot. Turklāt velkošas sāpes zem kreisās lāpstiņas var būt jūtamas rīta stundās, kad ķermeņa stāvoklis provocē arī slodzi uz kakla mugurkaula muskuļu un nervu audiem.

Sāpju diagnostika zem kreisās lāpstiņas

Kreisās puses torakalģijas simptomu diferenciācija ir ārkārtīgi sarežģīta, jo sāpes nav specifiskas un var liecināt par daudzām slimībām un stāvokļiem, tostarp tiem, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Sāpju diagnostikai zem kreisās lāpstiņas nepieciešami sarežģīti pasākumi, vairākas pārbaudes, taču tās galvenais uzdevums ir izslēgt tādus draudošus stāvokļus kā kuņģa čūla, stenokardijas lēkme, pirmsinfarkts un infarkts, preinfarkta plīsums. Lai precīzi noteiktu simptoma cēloni, sāpju diagnostikai zem kreisās lāpstiņas jāietver šādas darbības:

• Intervija un anamnēzes vākšana, ieskaitot iedzimtu un profesionālu. Pacientam tiek jautāts, kā sāpju simptoms ir saistīts ar ēdiena uzņemšanu, fizisko, statisko, emocionālo stresu, kur sāpes izstaro, kā tās ir jūtamas.
• Tieša vizuāla pārbaude, klausīšanās un palpācija. Obligāti jāmēra arī pulss, asinsspiediens un, iespējams, ķermeņa temperatūra.
• Rentgena izmeklējumi tiek noteikti, bieži vien vairākās projekcijās, lai noskaidrotu mugurkaula vai bronhopulmonālās sistēmas iespējamo patoloģiju raksturu.
• Obligāti jāveic elektrokardiogramma, kas parāda sirds darbības parametrus.
• Var tikt nozīmēta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Datortomogrāfija ir metode, kas palīdz precizēt slimību, ko nevar noteikt ar rentgenu.
• Ja ir aizdomas par gastrītu, gastroezofageālu refluksu vai kuņģa čūlu, var nozīmēt fibrogastroduodenoskopiju (FGDS).
• Pilnīga asins aina (CBC) un urīna analīze, iespējams, seruma ķīmijas panelis, ir standarta diagnostikas testi gandrīz jebkurai slimībai.

Kā novērst sāpes zem kreisās lāpstiņas?

Lai novērstu sāpīgu simptomu, ir jānoskaidro tā pamatcēlonis, tad sāpju novēršana zem kreisās lāpstiņas būs patiesi efektīva.

Ja cilvēks cieš no stenokardijas, koronārās sirds slimības vai jau ir bijis miokarda infarkts, labākā sāpju profilakse zem kreisās lāpstiņas ir pastāvīga kardioloģisko zāļu uzņemšana, maigas fiziskās aktivitātes, diēta un psihoemocionālais līdzsvars.

Ja sāpes izraisa deformējošs, progresējošs process mugurkaulā, tad sāpju profilaksei jāsastāv no ilgstoša perioda, kura laikā tiek veikti īpaši terapeitiskie vingrinājumi un tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Sāpes lāpstiņas apakšdaļā, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, novērš saudzīga diēta un antacīdu lietošana, izrakstītas zāles. Turklāt GU ir ļoti atkarīga no psihoemocionālā stāvokļa, tāpēc pozitīva attieksme, relaksācijas metožu apgūšana, antistresa metodes palīdzēs novērst sāpes zem kreisās lāpstiņas.

Preventīvie pasākumi sāpju simptomu un slimības attīstības novēršanai principā ir, pirmkārt, regulāras medicīniskās pārbaudes. Pat ja nav satraucošu pazīmju vai sāpju, ir vērts konsultēties ar ārstu, veikt profilaktisko pārbaudi, lai pārliecinātos, ka tuvākajā nākotnē jūs neapdraud ne sāpes, ne slimība.

[ 1 ]