Veto-asinsvadu distonijas simptomi

Veģetatīvi-asinsvadu distonijai ir plašs simptomu klāsts, jo šī slimība netiek uzskatīta par atsevišķu nozoloģisku stāvokli. Drīzāk VVD, kā saīsināts kompleksa simptomu kompleksa nosaukums, provocē somatisko slimību saasināšanos, kurām ir psihogēns cēlonis. Tie visi ir kuņģa-zarnu trakta erozīvi procesi, hipotensija un hipertensija, koronārā sirds slimība, endokrīnās slimības, astma, neirodermīts. Šis mehānisms ir saistīts ar divu nervu sistēmas apakštipu darbības principu, kas regulē dažādus organismā notiekošos procesus. Simpātiskā nervu sistēma kontrolē mūs dienas laikā, tā kontrolē fizisko aktivitāti, sirdsdarbības ātrumu, daļēji intelektuālo aktivitāti, un simpātiskā sistēma ir atbildīga arī par adekvātu cilvēka reakciju uz stresu. Parasimpātiskā sistēma, gluži pretēji, aizsargā organisma dzīvības funkcijas, kamēr smadzenes un simpātiskā sistēma guļ, tas ir, tā kontrolē atpūtu un resursu atjaunošanas procesu. Pārmaiņus šīs divas sistēmas rada harmonisku aktivitātes un pilnīgas atpūtas līdzsvaru.

Kad tiek traucēta simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas mijiedarbība, attīstās sindroms, ko sauc par veģetatīvi-asinsvadu distoniju. Nervu sistēmas veģetatīvā daļa pēc savas būtības ir autonoma, tas ir, tā ir vāji pakļauta apziņas kontrolei, piemēram, maz ticams, ka kāds spēs apturēt sirdsdarbību pēc savas gribas, tā darbosies neatkarīgi no cilvēka vēlmes vai nevēlēšanās. Veģetatīvā sistēma kontrolē daudzu orgānu un sistēmu darbu, taču tās galvenais uzdevums ir uzturēt šī koordinētā darba jeb homeostāzes pastāvīgumu. Termins "distoniskais traucējums" nepārprotami apzīmē galveno simptomu - tonusa izmaiņas, un šī procesa lokalizācija var būt dažāda - no endokrīnās līdz sirds un asinsvadu sistēmai. Acīmredzot šāda "izkliedētība" izskaidro simptomu daudzveidību. Mūsdienu klīniskajā neiropatoloģiskajā praksē ir aprakstītas vairāk nekā piecdesmit subjektīva rakstura sūdzības, ko iesniedz cilvēki, kas cieš no VSD. Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura un gaitas veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptomi tiek iedalīti šādās formās un veidos, kas aprakstīti turpmāk.

Veģetatīvās-asinsvadu distonijas sirds formas simptomi

Šim distonijas veidam raksturīgas visas sirds un asinsvadu slimību pazīmes. Sāpes sirdī ir ilgstošas, bieži smeldzošas, blāvas. Dažreiz ir spazmas ar durošām sāpēm, kas pacientiem ir ārkārtīgi satraucošas un pat biedējošas. Tā rezultātā pastāv pastāvīga trauksme par pēkšņu nāvi. Šāda doma tikai pasliktina stāvokli, attīstās smags elpas trūkums, paaugstinās asinsspiediens.

Kā atšķirt veģetatīvi-asinsvadu distonijas izraisītu lēkmi, kuras simptomi ir tik līdzīgi sirdslēkmei, ka tos praktiski nevar atšķirt no īsta sirdslēkmes? Veģetatīvi-asinsvadu etioloģijas sāpīgas sajūtas var ilgt nedēļām ilgi, tās nav iespējams neitralizēt ar sirds zālēm, tostarp nitroglicerīnu. Ja pacients konsultējas ar kardiologu, pētījumi un izmeklējumi parasti neuzrāda izmaiņas sirds darbībā.

Tahikardijas forma

Šāda veida distonijas raksturīgie simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, pulsu burtiski var dzirdēt, tas ir tik aktīvs. Asinis plūst uz ādas, seja kļūst sarkana, var pastiprināties svīšana. Šīs pazīmes izraisa arī spēcīgu trauksmi, līdz pat nāves bailēm. Šī sajūta aktivizē procesu, un tas var atkārtoties atkārtoti. Veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptomi var būt tik smagi, ka cilvēkam var rasties sirds problēmas. Šo formu ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi atšķirt no patiesas paroksizmālas, ārkārtīgi bīstamas tahikardijas un aritmijas, tāpēc nepieciešama kardiologa konsultācija.

Hipertensīva forma

Šim tipam raksturīga periodiska, spontāna asinsspiediena paaugstināšanās. Bieži vien hipertensijas tipa veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptomi tiek kombinēti ar citiem distonijas veidiem - tahikardiju vai sirdsdarbību.

Kā atšķirt hipertoniskā tipa veģetatīvi asiņojošo distoniju no patiesas hipertoniskas krīzes? Atšķirībā no patiesas hipertensijas, kad spiediens regulāri paaugstinās un paaugstināšanās iemesli ir paredzami, distonijas gadījumā spiediena lēcienus nevar izskaidrot ar objektīviem faktoriem. Turklāt arteriālais spiediens gandrīz nekad nepārsniedz robežvērtības 165–170/90–85 mm Hg.

Viscerālā forma

Šāda veida distonijai raksturīgas visas patoloģisko procesu pazīmes gremošanas sistēmā. Tā ir periodiska vēdera uzpūšanās un meteorisms, kas nav saistīta ar provocējoša ēdiena uzņemšanu. Sāpīgas sajūtas ar vēdera uzpūšanos bieži pāriet pēc defekācijas. Var attīstīties paša defekācijas procesa pārkāpums, kurā aizcietējums mijas ar caureju. Veģetatīvi-asinsvadu distonija bieži izpaužas ar simptomiem vairākās kuņģa-zarnu trakta daļās - kuņģī, zarnās, aizkuņģa dziedzerī.

Kā atšķirt viscerālās distonijas lēkmes no patiesiem kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas simptomiem? Ja gremošanas sistēmas disfunkcijas pazīmes ir saistītas ar veģetatīvi asiņojošo distoniju, tām nav pievienota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un izkārnījumos nekad nav asins recekļu. Turklāt viscerālos zarnu trakta traucējumus nevar izskaidrot ar nekvalitatīvas vai nediētiskas pārtikas lietošanu. Bieži vien cilvēks, pamanot satraucošas pazīmes, sāk ievērot stingru diētu, izslēdzot ceptu, pikantu un treknu pārtiku, taču šāda diēta nedod vēlamo rezultātu, simptomi turpina izpausties.

Hipotoniska forma

Hipotoniskā forma izpaužas ar diezgan spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, raksturīgs reibonis un stipras galvassāpes. Iespējama pastiprināta svīšana ar trīci, kas ir ļoti līdzīga hipoglikēmijas simptomiem.

Kā atšķirt hipotoniska tipa lēkmi no patiesas hipoglikēmijas? Ja cilvēkam ir "hipītiska" lēkme, viņam jāapēd cukura gabaliņš vai jāizdzer salda tēja, tad pirmās pazīmes izzūd un var pāriet uz pareizu veģetatīvi-asinsvadu distonijas diagnozi, kuras simptomi ir līdzīgi hipoglikēmijas lēkmei, netiek kontrolēta ar saldumiem un ēdienu, turklāt šādi pasākumi saasina simptomus līdz pat vemšanas refleksam.

Elpošanas forma

Elpošanas forma ir ļoti tipiska visu veidu neirotiskiem traucējumiem. Psihoemocionāliem elpošanas traucējumiem raksturīga sašaurinājuma sajūta kaklā (kamols), apgrūtināta elpošana, bieži vien šāda veida traucējumus pavada regulārs klepus, kas pārvēršas par neapzinātu ieradumu. Spiediena sajūta krūtīs, bieža vēlme žāvāties, iekaisis kakls - tas nebūt nav pilnīgs elpceļu distonijas pazīmju saraksts.

Kā atšķirt elpošanas tipu no patiesām iekaisuma procesa pazīmēm bronhos, nazofarneksā, kaklā? Veģetatīvi-asinsvadu distonijai ir ārkārtīgi līdzīgi simptomi kā patiesiem elpošanas distonijas simptomiem, taču distonijas lēkmju laikā pacienta ķermeņa temperatūra nepaaugstinās. Turklāt laboratorijas izmeklējumi (kultūras) neatklāj mikrobu vai baktēriju pazīmes, un arī rentgenogramma bieži vien ir normāla.

Astēniska forma

Astēniskā forma bieži tiek kombinēta ar hipotonisko. Vispārēja vitalitātes samazināšanās, pastāvīgs nogurums, zema stresa izturība, nespēja veikt iespējamu fizisku vai garīgu darbu, subfebrīla temperatūra, trīce - tās ir galvenās astēniskās distonijas pazīmes.

[ 1 ], [ 2 ]

Krīzes forma vai veģetatīvās krīzes

Šis ir vissmagākais stāvoklis, kad lēkme notiek pēkšņi, saspiežot krūtis. Tā nav tikai elpas trūkums, bet gan reāla elpošanas apstāšanās, par laimi, ne kritiska ilguma ziņā. Tomēr pat šāda tūlītēja lēkme ir pietiekama, lai sajustu nāves bailes, kas tiek atcerētas un vēlāk kalpo kā neatkarīgs ierosinātājs (sprūdes mehānisms) veģetatīvās krīzes recidīvam. Krīzi pavada tahikardija, sejas pietvīkums, kas raksturīgi astmas lēkmei. Šādu krīžu bīstamība slēpjas to spontanitātē, tās var izraisīt reāla stresa situācija, bet tās var rasties pilnīgi bez iemesla. Veģetatīvo krīžu galējā izpausme ir PA - panikas lēkmes. Panikas lēkmju klīnika ir šāda:

• Pēkšņa trauksmes un baiļu sajūta, kas dažreiz ilgst līdz pat divām stundām;
• Sirdsdarbība paātrinās un pulss paātrinās;
• Parādās elpas trūkums, elpošana it kā apstājas;
• Var būt reibonis;
• Bieži vien uzbrukumus pavada ekstremitāšu trīce;
• Pastāv nāves baiļu sajūta, bailes zaudēt kontroli pār apziņu un sajukt prātā;
• Var būt neizskaidrojamas agresijas un aizkaitināmības lēkmes.

Veģetatīvi-asinsvadu distonija izrāda tik daudzveidīgus simptomus, ka slimībai bieži vien nav vienas specifiskas formas, veidi un formas parasti ir jaukti. Neatkarīgai diferenciācijai jāņem vērā šādas VSD raksturīgās iezīmes:

• Ja cilvēkam ir aktīvāka vispārējās nervu sistēmas simpātiskā daļa, tad tā būs visneaizsargātākā, tas ietekmēs simptomus - bailes, tahikardiju, paātrinātu sirdsdarbību, paaugstinātu asinsspiedienu. Vājākai parasimpātiskajai sistēmai nav laika atjaunot organisma resursus atpūtas un miega laikā, tāpēc veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptomi, visticamāk, būs hipertoniskā tipa.
• Ja nervu sistēmas parasimpātiskā daļa ir aktīvāka funkcionēšanas ziņā, tad tā dod lieko enerģiju, kuru cilvēkam nav laika sadalīt un iztērēt. Šāda veida slimības simptomus raksturo depresīvi traucējumi, pazemināts asinsspiediens, nogurums. Paradoksāli, bet paša cilvēka iekšējā enerģija sāk nomākt daudzas organisma dabiskās funkcijas, šāda slimības gaita attiecas uz hipotoniskā tipa VSD.

Veģetatīvi-asinsvadu distonijai ir vairāki simptomi, kas bieži vien klīniski neizpaužas, tas ir diezgan smags, nepatīkams stāvoklis, tomēr tas pieder pie funkcionālo traucējumu kategorijas un parasti tam nav nekāda sakara ar nopietnām patoloģijām un slimībām. Psihogēnais neiroloģiskais sindroms ar pareizu diagnozi un terapeitisku uzraudzību laika gaitā tiek neitralizēts vai vismaz var tikt pārvaldīts. Ārstēšanu izraksta neirologs, bieži vien šādiem pacientiem nepieciešams psihoterapeitu konsultāciju kurss.

[ 3 ], [ 4 ]