Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Legioneloze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Legioneloze (Pitsburgas pneimonija, Pontiaka drudzis, Fortbrega drudzis) ir slimību grupa, ko izraisa Legionella ģints baktērijas, ar patogēna pārnešanas aerosola mehānismu, kam raksturīgs drudzis, intoksikācija, elpceļu, nieru un centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Legionella pneumophila visbiežāk izraisa pneimoniju ar ekstrapulmonālas patoloģijas pazīmēm. Diagnozei nepieciešama īpaša augu barotne, seroloģiskie testi vai PCR analīze. Legionelozes ārstēšanu veic ar doksiciklīnu, makrolīdiem vai fluorhinoloniem.
ICD-10 kodi
- A48.1. Leģionāru slimība.
- A48.2. Leģionāru slimība bez pneimonijas (Pontiaka drudzis).
Kas izraisa legionelozi?
Šī organisma pirmā parādīšanās tika ziņota 1976. gadā Amerikas Leģiona konvencijā, tāpēc to sauc par "leģionāru slimību". Ārpusplaušu infekciju sauc par Pontiaka drudzi. Šīs baktērijas var atrast netīrā vai neapstrādātā ūdenī. Rūpnieciskie ūdens uzglabāšanas konteineri, tostarp gaisa kondicionēšanas iekārtas, kas darbojas ar ūdens dzesēšanu, veicina MO augšanu. Infekcijas izplatīšanās, visticamāk, notiek ar dzeramā ūdens aerosoliem.
Legionelozes ekstrapulmonālie simptomi visbiežāk rodas hospitalizētiem pacientiem un visbiežāk skar sirdi. Citas infekcijas izpausmes ir centrālā nervu sistēma, aknas un zarnas. Galvenokārt skarti ir pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem, smēķētāji, gados vecāki cilvēki un pacienti ar hroniskām plaušu slimībām.
Kādi ir legionelozes simptomi?
Leģionāru slimība sākas ar gripai līdzīgu sindromu. Pēkšņi rodas drudzis, drebuļi, vājums, mialģija, galvassāpes vai apjukums. Legionelozes simptomi bieži ir slikta dūša, spēcīga ūdeņaina caureja, sāpes vēderā, klepus un artralģija. Plaušu izpausmes var būt aizdusa, pleirīta sāpes un hemoptīze.
Kas tevi traucē?
Kā tiek diagnosticēta legioneloze?
Legionelozi diagnosticē krēpu vai bronhu skalošanas paraugi. Asins kultūra nav uzticama. Lēna augšana uz barotnes var aizkavēt patogēna identificēšanu par 3–5 dienām. Bieži tiek izmantota tieša krēpu vai bronhu skalošanas paraugu fluorescējoša krāsošana ar iezīmētām antivielām. Ir pieejama arī PCR ar DNS zondēšanu. Urīna antigēna testa jutība ir 70% un specifiskums 100% trīs dienas pēc simptomu parādīšanās. Tomēr šis tests atklāj tikai Legionella pneumophila (1. serogrupa) un nespēj noteikt nepneimofīlas legionellas. Pāru antivielu tests akūtā vai atveseļošanās periodā var nodrošināt novēlotu diagnozi. Četrkārtīgs pieaugums vai antivielu titrs akūtā periodā virs 1:128 tiek uzskatīts par diagnostisku. Krūškurvja rentgenogrammā parasti atklājas nespecifiskas izmaiņas, piemēram, infiltrāti un pleiras izsvīdums.