Aknu un žults ceļu slimības

Hronisks C hepatīts: ārstēšana

Hroniska C hepatīta ārstēšana ietver kompleksu. Šīs slimības terapija ietver etioloģisku, patogenētisku un simptomātisku ārstēšanu.

Hronisks C hepatīts: diagnoze

Hroniska C hepatīta diagnostika pamatojas uz laboratorijas testiem, instrumentālām metodēm un diferenciāldiagnostiku.

Hroniskam C hepatītam ir lēni simptomi. Šīs pazīmes saglabājas daudzus gadus. Akūta lēkme parasti paliek neatpazīta un norit bez klīniskiem simptomiem, kas varētu paredzēt hroniskumu. Tomēr 80 % pacientu attīstās hronisks hepatīts un 20 % attīstās aknu ciroze.

Hronisks C hepatīts: cēloņi

Hroniska C hepatīta cēlonis ir C hepatīta vīruss, ko 1989. gadā identificēja Houghton et al. C hepatīta vīruss bieži izraisa hroniska hepatīta attīstību, kas var progresēt līdz aknu cirozei un hepatocelulāram vēzim. Pāreja no akūta vīrusu C hepatīta uz hronisku novērojama 50–80 % gadījumu.

Hronisks C hepatīts

Hronisks C hepatīts vairumā gadījumu ir akūta hepatīta sekas. Salīdzinot ar citiem hepatīta vīrusiem, C hepatīta vīrusam ir diezgan spēcīgas hronogēnas īpašības.

Hronisks B hepatīts: ārstēšana

Hroniska vīrushepatīta B ārstēšanas mērķis ir nomākt lipīgumu, iznīcināt vīrusu, novērst aknu cirozes un, iespējams, hepatocelulāras karcinomas attīstību. Neviena ārstēšanas metode neatbrīvo pacientu no vīrusa, tomēr veiksmīga pretvīrusu terapija var mazināt procesa smagumu un tā rezultātā radušos hepatocītu nekrozi.

Hronisks B hepatīts: diagnoze

B hepatīta vīrusa klātbūtni hepatocītos var aizdomāt pēc matētu stiklveida hepatocītu klātbūtnes, pārbaudot preparātus, kas iekrāsoti ar hematoksilīnu un eozīnu vai izmantojot Van Gīsona metodi.

Hronisks B hepatīts: simptomi

Hronisku B hepatītu donoriem var diagnosticēt asins nodošanas vai regulāras asins analīzes laikā, pamatojoties uz HBsAg noteikšanu un mērenu seruma transamināžu aktivitātes paaugstināšanos.

Hronisks B hepatīts: HBV infekcijas stadijas

B hepatīta vīrusa dzīvē izšķir divus periodus - vīrusa replikācijas periodu, ko pavada iekaisuma procesa aktivitāte aknās, un vīrusa integrācijas periodu, kura laikā iekaisuma aktivitāte mazinās un sākas slimības remisijas fāze (neaktīvā fāze). Replikācijas fāzes marķieris ir HBeAg.

Hronisks B hepatīts

Hronisku hepatītu ne vienmēr ievada atpazīstama akūta B hepatīta forma. Tomēr dažreiz hroniskums notiek tūlīt pēc akūtas epizodes. Citos gadījumos, neskatoties uz pēkšņu sākumu, kas līdzīgs akūtai slimībai, hronisks hepatīts jau ir parādījies.