Bērnu slimības (pediatrija)

Hiperkorticisms bērniem

Hiperkorticisms ir sindroms, ko izraisa pastāvīgi augsts glikokortikoīdu līmenis asinīs virsnieru garozas hiperfunkcijas rezultātā. Raksturīga ir displāziska aptaukošanās: "mēness formas" seja, lieki tauki uz krūtīm un vēdera ar relatīvi tievām ekstremitātēm. Attīstās trofiskas izmaiņas ādā (rozā un violetas strijas uz augšstilbiem, vēdera, krūtīm, sausums, retināšanās).

Adrenogenitālais sindroms bērniem

Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija ietver iedzimtu enzimopātiju grupu. Katra no enzimopātijām balstās uz ģenētiski noteiktu steroīdu sintēzes procesā iesaistīta enzīma defektu. Ir aprakstīti piecu gliko- un mineralokortikoīdu sintēzē iesaistīto enzīmu defekti, veidojoties vienam vai otram drenogenitālā sindroma variantam.

Hroniska virsnieru mazspēja

Hroniskas virsnieru mazspējas simptomus galvenokārt izraisa glikokortikoīdu deficīts. Iedzimtas hipokorticisma formas izpaužas pirmajos dzīves mēnešos. Autoimūna adrenalīta gadījumā slimības sākums ir biežāks pēc 6-7 gadiem. Raksturīgi ir apetītes trūkums, svara zudums, pazemināts asinsspiediens, astēnija.

Hronisks tiroidīts bērniem

Hronisks nespecifisks tireoidīts ietver autoimūnu un fibrozu tireoidītu. Fibrozo tireoidītu bērnībā gandrīz nekad nekonstatē. Autoimūns tireoidīts ir visbiežāk sastopamā vairogdziedzera slimība bērniem un pusaudžiem. Slimību nosaka autoimūns mehānisms, bet pamatā esošais imunoloģiskais defekts nav zināms.

Mezglainā goitra bērniem

Bērniem mezglains goiters tiek reti diagnosticēts. Labdabīgi bojājumi, kas izpaužas kā atsevišķi mezgli vairogdziedzerī, ir labdabīga adenoma, limfocītisks tireoidīts, tiroglossālā kanāla cista, ektopiski novietoti normāli vairogdziedzera audi, vienas vairogdziedzera daivas aģenēze ar kolaterālu hipertrofiju, vairogdziedzera cista un abscess.

Endēmiskā gaitra bērniem

Visbiežākā joda deficīta izpausme ir goiter. Goiter veidošanās ir kompensējoša reakcija, kuras mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonu homeostāzi organismā.

Difūza netoksiska goitra

Struma ir vairogdziedzera redzama palielināšanās. Struma rodas dažādu vairogdziedzera slimību gadījumā un var būt saistīta ar hipotireozes vai tireotoksikozes klīniskām izpausmēm; bieži vien vairogdziedzera disfunkcijas simptomi (eitireoze) nav novērojami. Strumas klātbūtne pati par sevi neļauj noteikt slimības cēloni.

Difūza toksiska goitra bērniem

Difūzā toksiskā goiter (sinonīmi: Greivsa slimība) ir orgānu specifiska autoimūna slimība, kuras laikā tiek ražotas vairogdziedzeri stimulējošas antivielas. Vairogdziedzeri stimulējošās antivielas saistās ar TSH receptoriem uz tireocītiem, aktivizējot procesu, ko parasti izraisa TSH - vairogdziedzera hormonu sintēzi. Sākas autonomā vairogdziedzera darbība, kas nav pakļauta centrālajai regulācijai.

Iegūtā hipotireoze

Primārā iegūtā hipotireoze attīstās endēmiska joda deficīta, autoimūna tireoidīta, vairogdziedzera operācijas, vairogdziedzera iekaisuma un audzēja slimību, nekontrolētas terapijas ar antitireoīdiem līdzekļiem tireotoksikozes gadījumā rezultātā.

Hipotireoze bērniem

Hipotireoze ir klīnisks sindroms, ko izraisa samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana vai audu nejutīgums pret tiem. Izšķir iedzimtu un iegūtu hipotireozi; atkarībā no regulējošo mehānismu traucējumu līmeņa izšķir primāro (pašas vairogdziedzera patoloģija), sekundāro (hipofīzes traucējumi) un terciāro (hipotalāma traucējumi).