Iespējamie trešā nerva bojājumu cēloņi: polineiropātija un mononeiropātija (cukura diabēts u.c.), aneirismas, audzēji, tuberkuloma, smadzeņu infarkts, encefalīts, demielinizējošas slimības, meningīts, trauma, temporālās daivas bojājums smadzenīšu tentorija atverē, Tolosa-Hunta sindroms, sinusa tromboze, miega artērijas-kavernoza fistula