Simpātiskā nervu sistēma

Simpātiskā nervu sistēma (pars sympatica) ietver:

1. sānu starpposma (pelēkā) viela (veģetatīvais kodols) muguras smadzeņu sānu (starpposma) kolonnās no VIII kakla segmenta (CVIII) līdz II jostas daļai (LII);
2. simpātiskās nervu šķiedras un nervi, kas stiepjas no sānu starpvielas (sānu kolonnas) šūnām līdz simpātiskā stumbra mezgliem un vēdera dobuma un iegurņa autonomajiem pinumiem;
3. labais un kreisais simpātiskais stumbrs;
4. savienojošie zari, kas savieno muguras nervus (CVIII-ThI-LII) ar simpātisko stumbru un simpātisko stumbru ar visiem muguras nerviem;
5. autonomo nervu pinumu mezgli, kas atrodas mugurkaula priekšpusē vēdera dobumā un iegurņa dobumā, un nervi, kas atrodas lielu asinsvadu sienās (perivaskulārie pinumi);
6. nervi, kas vērsti no šiem pinumiem uz orgāniem;
7. simpātiskās šķiedras, kas kā somatisko nervu daļa nonāk orgānos un audos. Simpātiskās preganglionārās nervu šķiedras parasti ir īsākas nekā postganglionārās šķiedras.

Neironi atrodas muguras smadzeņu krūšu kurvja un jostas daļas augšdaļā, to aksoni ir preganglionālās šķiedras, kas iziet kopā ar priekšējām saknēm un tuvojas simpātiskajam stumbram. Preganglionālās šķiedras sauc arī par baltajām savienojošajām šķiedrām, jo tām ir lielāks mielīna apvalks nekā postganglioniskajām šķiedrām. Vissvarīgākais simpātiskais veidojums ir simpātiskais stumbrs, ko sauc arī par "simpātisko ķēdi", kas atrodas abās mugurkaula pusēs (tāpēc cits nosaukums - paravertebrālie mezgli). Rumbī ir 20-22 mezgli: 3 kakla (vidējais dažreiz ir vāji pārstāvēts, un apakšējais, bieži apvienojoties ar pirmo krūšu kurvja mezglu, veido spēcīgu stellātu mezglu), 10-12 krūšu kurvja, 3-4 vēdera un 4 iegurņa. Ganglijos ir trīs veidu šūnas, kas atšķiras pēc izmēra: lielas (35-55 µm diametrā), vidējas (25-32 µm) un mazas (15-22 µm). Tās atrodas dažādās proporcijās dažādos ganglijos. Tādējādi augšējā kakla ganglijā to skaits ir 27; 50; Attiecīgi 23% stellātu ganglijā ir mazāk lielu šūnu, bet vairāk vidēju (17; 67; 16%).

Preganglionālās šķiedras, kas tuvojas ganglijiem, daļēji tiek pārtrauktas mezglu neironos un daļēji, bez pārtraukuma, nonāk prevertebrālajos ganglijos. Veģetatīvās šķiedras galvenokārt pieder pie B un C grupas; reti tiek novērotas biezākās šķiedras, kas bagātas ar mielīna apvalku, ar diametru 5-6,5 μm (A tips). Mielinizācijas pakāpe nosaka ierosmes vadīšanas ātrumu. Vislielākais ātrums tiek sasniegts gadījumos, kad bieza šķiedra mijiedarbojas ar lielas šūnas dendrītu. Viena neirona šķiedras var tuvoties vairākiem blakus esošajiem ķēdes mezgliem (līdz 8 mezgliem). Preganglionālās šķiedras mijiedarbības fakts ar vienu neironu (liels ātrums) vai vairākiem (daudzšūnu inervācija) arī spēlē nozīmīgu lomu ierosmes vadīšanas ātrumā; šajā gadījumā ierosmes vadīšanas ātrums palēninās. "Viens pret vienu" pārraide ir reta. Ir iespējams novērot gan telpiskās summēšanas fenomenu (kad reakcija uz divu preganglionāro nervu stimulāciju pārsniedz reakciju summu uz to atsevišķo stimulāciju), gan oklūzijas jeb nomākšanas fenomenu, kad postganglionālās šķiedras izlāde ir mazāka par vairāku preganglionāro nervu stimulācijas summu. Pēc simpātiskā stumbra šķērsošanas šķiedras tiek apzīmētas kā postganglioniskas jeb pelēkas savienojošās šķiedras, kuru izmērs vidēji ir mazāks nekā preganglionālās šķiedras.

Augšējā kakla ganglija postganglionālās šķiedras kopā ar miega artēriju tiek novirzītas uz smadzenēm un seju; no stellātu ganglija mugurkaula artērijas pinumu veidā postganglioniskās šķiedras (cits nosaukums ir Frenka nervs) inervē smadzeņu asinsvadus, kas veido mugurkaula artērijas baseinu.

Šķiedras, kas iet caur krūšu kurvja, vēdera un iegurņa mezgliem, steidzas uz nākamo komutācijas staciju - prevertebrālajiem mezgliem jeb pinumiem. Atšķirībā no simpātiskā stumbra, šī veidojuma šūnu sastāvs ir vienmērīgāks un to galvenokārt pārstāv vidēja lieluma neironi. Vispazīstamākais mezgls, kas ir arī viens no svarīgākajiem, tiek saukts par saules, dažreiz arī celiakijas, pinumu jeb "vēdera smadzenēm". Tas sastāv no diviem mezgliem (kreisā un labā). Prevertebrālajos mezglos tiek pārtrauktas simpātiskās šķiedras (kas ir daļa no celiakijas nerva), kurām nebija kontakta ar simpātiskās ķēdes neironiem, un parādās arī parasimpātiskie neironi (paravertebrālie mezgli ir tīri simpātiski veidojumi).

Pēc tam, kad autonomās šķiedras ir izgājušas cauri prevertebrālajiem mezgliem, kas atrodas vēdera dobumā vai iegurnī, tās vai nu nonāk tieši audos, kurus tās inervē (šajos gadījumos tās ir plānas nervu šķiedras, kas izdala ķīmisku vielu, kas difūzijas ceļā ietekmē audus - difūzijas sinapses), vai arī ganglijos, kas atrodas pašos orgānos (šādi intramurāli gangliji ir atrodami sirdī, kuņģa-zarnu traktā un citos orgānos).

Simpātiskais stumbrs

Simpātiskais stumbrs (tnincus sympathicus) ir pāru veidojums, kas atrodas mugurkaula sānos. Tas sastāv no 20–25 mezgliem, kas savienoti ar starpganglionāriem (rr. interganglionares). Simpātiskā stumbra (ganglia trunci sympathici) mezgli ir vārpstveida, olveida un neregulāri (daudzstūraini). Simpātiskajam stumbram tuvojas tikai viena veida zari – tā sauktie baltie sazinošie zari (rr. communicantes albi). No simpātiskā stumbra iziet četru veidu zari:

• pelēkie saziņas zari (rr. communicantes grisei) uz muguras nerviem;
• simpātiskie nervi iekšējiem orgāniem;
• simpātiskie nervi uz asinsvadiem;
• simpātiskie nervi (celiakija) uz lieliem autonomajiem pinumiem, kas atrodas vēdera dobumā un iegurņa dobumā.

Baltais komunikējošais zars ir preganglionālo nervu šķiedru kūlītis, kas atzarojas no muguras smadzeņu nerva (krūšu kurvja un augšējā jostas daļas līmenī) un ieiet blakus esošajā simpātiskā stumbra ganglijā. Baltie komunikējošie zari satur preganglionālās simpātisko nervu šķiedras, kas ir muguras smadzeņu sānu starpkolonnu (autonomo) neironu izaugumi. Šīs šķiedras iziet cauri muguras smadzeņu priekšējiem ragiem un iziet no tiem kā daļa no priekšējām saknēm, un pēc tam nonāk muguras nervos, no kuriem tās atzarojas, šiem nerviem izejot no mugurkaula atverēm. Baltie komunikējošie zari atrodas tikai VIII kakla, visos krūšu kurvja un divos augšējā jostas daļas muguras nervos un tuvojas visiem krūšu kurvja (ieskaitot kakla krūšu kurvja) un diviem augšējiem jostas daļas mezgliem simpātiskajā stumbrā. Preganglionālās šķiedras ieiet simpātiskā stumbra kakla, apakšējā jostas daļas, krustu kaula un astes kaula mezglos caur simpātiskā stumbra internodālajiem zariem.

Pelēkie savienojošie zari visā garumā iziet no simpātiskā stumbra mezgliem un ir vērsti uz tuvāko muguras nervu. Pelēkie savienojošie zari satur postganglionālās simpātiskās nervu šķiedras - šūnu izaugumus, kas atrodas simpātiskā stumbra mezglos. Kā daļa no muguras nerviem un to zariem, šīs postganglionālās simpātiskās šķiedras ir vērstas uz ādu, muskuļiem, visiem orgāniem un audiem, asinīm un limfvadiem, sviedru un tauku dziedzeriem, uz muskuļiem, kas paaugstina matus, un nodrošina to simpātisko inervāciju. No simpātiskā stumbra, papildus pelēkajiem savienojošajiem zariem, nervi stiepjas uz iekšējiem orgāniem un asinsvadiem (sirds, barības vada, aortas utt.). Šie nervi satur arī postganglionālās simpātiskās šķiedras. Turklāt simpātiskie nervi stiepjas no simpātiskā stumbra līdz vēdera dobuma un iegurņa veģetatīvo pinumu mezgliem, saturot preganglionālās šķiedras, kas tranzītā ir izgājušas cauri simpātiskā stumbra mezgliem. Topogrāfiski simpātiskais stumbrs ir sadalīts četrās daļās: kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālā (iegurņa).

Simpātiskā stumbra kakla daļu attēlo trīs mezgli un tos savienojošie internodālie zari, kas atrodas uz kakla dziļajiem muskuļiem aiz kakla fascijas prevertebrālās plāksnes. Preganglionālās simpātiskās šķiedras tuvojas kakla mezgliem pa simpātiskā stumbra krūšu kurvja daļas internodālajiem zariem, kur tās nāk no VIII kakla un sešu līdz septiņu muguras smadzeņu augšējo krūšu kurvja segmentu sānu starpposma (pelēkās) vielas veģetatīvajiem kodoliem.

Augšējais kakla ganglijs (ganglion cervicale superius) ir simpātiskā stumbra lielākais mezgls. Tas ir vārpstveida, tā garums sasniedz 2 cm vai vairāk (līdz 10 cm), biezums - līdz 0,5 cm. Augšējais kakla ganglijs atrodas I-III kakla skriemeļu šķērsizaugumu priekšpusē. Mezgla priekšā atrodas iekšējā miega artērija, vagusa nerva sākuma daļa, aiz tā - galvas garais muskulis. No augšējā kakla simpātiskā ganglija stiepjas šādi zari, kas satur postganglionālās simpātiskās šķiedras: pelēkie sazinošie zari, iekšējais miega nervs, ārējie miega nervi, jūga nervs, balsenes-rīkles zari, augšējais kakla sirds nervs.

1. Pelēkie saziņas zari (rr. communicantes grisei) iet uz kakla muguras nerviem.
2. Iekšējais miega nervs (n. caroticus inteirms) iet uz tāda paša nosaukuma artēriju un pa ceļam veido iekšējo miega artērijas pinumu (plexus caroticus interims). Kopā ar iekšējo miega artēriju šis pinums ieiet miega artērijas kanālā un pēc tam galvaskausa dobumā. Miega artērijas kanālā no pinuma atzarojas miega-bungādiņas nervi uz vidusauss gļotādu. Pēc tam, kad iekšējā miega artērija iziet no kanāla, no iekšējā miega artērijas pinuma atdalās dziļais petrosus nervs (n. petrosus profundus). Tas iziet cauri plēstā atveres šķiedrainajam skrimšlim un ieiet sfenoidālā kaula pterigoidālajā kanālā, kur tas savienojas ar lielo petrosus nervu, veidojot pterigoidālā kanāla nervu (n. canalis pterygoidei). Pterigoidālā kanāla nervs (redzamākais nervs), iekļūstot pterigopalatīna bedrē, pievienojas pterigopalatīna gangljam. Tranzītā izgājušas cauri pterigopalatīna ganglijam, simpātiskās šķiedras gar pterigopalatīna nerviem nonāk žokļa nervā un izplatās pa tā zariem, nodrošinot simpātisku inervāciju mutes un deguna dobuma gļotādas asinsvadiem, audiem, dziedzeriem, apakšējā plakstiņa konjunktīvai un sejas ādai. Simpātiskās šķiedras nonāk orbītā oftalmoloģiskās artērijas periarteriālā pinuma veidā - iekšējās miega artērijas zarā. No oftalmoloģiskā pinuma simpātiska saknīte atzarojas uz ciliāro gangliju. Šīs saknītes šķiedras tranzītā iziet cauri ciliārajam ganglijam un īso ciliāro nervu ietvaros sasniedz acs ābolu, kur tās inervē acs asinsvadus un muskuli, kas paplašina zīlīti. Galvaskausa dobumā iekšējais miega artērijas pinums turpinās iekšējās miega artērijas zaru perivaskulārajā pinumā.
3. Ārējie miega nervi (nn. carotici externi) 2-3 stumbru veidā ir vērsti uz ārējo miega artēriju un gar tā gaitu veido tāda paša nosaukuma simpātisko pinumu (plexus carotici externus). Ārējais miega pinums stiepjas pa tāda paša nosaukuma artērijas zariem, nodrošinot galvas orgānu asinsvadu, dziedzeru, gludo muskuļu elementu un audu simpātisku inervāciju. Iekšējais miega pinums (plexus carotici intenuis) atrodas tāda paša nosaukuma artērijas adventīcijas daļā. Šī pinuma simpātiskās šķiedras ir vērstas pa šīs artērijas zariem uz inervētajiem orgāniem.
4. Jūga nervs (n. jugularis) paceļas pa iekšējās jūga vēnas sienām līdz jūga atverei, kur tas sadalās zaros, kas ved uz glossopharyngeal nerva augšējiem un apakšējiem ganglijiem un hipoglosālo nervu. Šī iemesla dēļ simpātiskās šķiedras tiek sadalītas kā daļa no IX, X un XII galvaskausa nervu zariem.
5. Balsenes-rīkles zari (rr. laryngopharyngei) piedalās balsenes-rīkles pinuma veidošanā, inervē asinsvadus, rīkles un balsenes gļotādu, muskuļus un citus audus.
6. Augšējais kakla sirds nervs (n. cardiacus cervicalis superior) iet lejup paralēli simpātiskajam stumbram kakla fascijas prevertebrālās plāksnes priekšā. Labais augšējais sirds nervs iet pa brahiocefālo stumbru un ieiet sirds pinuma dziļajā daļā aortas arkas aizmugurējā virsmā. Kreisais augšējais kakla sirds nervs atrodas blakus kreisajai kopējai miega artērijai, ieiet sirds pinuma virspusējā daļā, kas atrodas starp aortas arku un plaušu stumbra bifurkāciju.

Vidējais kakla ganglijs (ganglion cervicale medium) ir nepastāvīgs un atrodas sestā kakla skriemeļa šķērsizauguma priekšpusē. Visbiežāk šis ganglijs atrodas kakla simpātiskā stumbra un apakšējās vairogdziedzera artērijas krustpunktā. Mezgla garums ir 0,75–1,5 cm, biezums ir aptuveni 0,4–0,5 cm. Mezglam ir olveida vai trīsstūrveida forma. Vidējais kakla ganglijs ir savienots ar augšējo kakla gangliju ar vienu internodālu zaru un ar kakla krūšu kurvja (zvaigžņveida) gangliju ar diviem vai trim internodāliem zariem. Viens no šiem zariem iet zematslēgas kaula artērijas priekšā, otrs – aiz tās, veidojot zematslēgas kaula cilpu (ansa subclavian jeb Viessan loop).

Vidējais simpātiskais ganglijs atdala pelēkus savienojošos zarus ar V un VI kakla muguras nerviem, vidējo kakla sirds nervu (n. cardiacus cervicalis medius). Šis nervs iet laterāli pret augšējo kakla sirds nervu. Labais vidējais kakla sirds nervs iet pa brahiocefālo stumbru, bet kreisais - pa kreiso kopējo miega artēriju. Abi nervi ieiet sirds pinuma dziļajā daļā. No vidējā kakla ganglija atzarojas divi vai trīs tievi nervi, kas piedalās kopējā miega pinuma un apakšējās vairogdziedzera artērijas pinuma veidošanā, inervē vairogdziedzeri un epitēlijķermenīšus. Ja vidējā kakla ganglija nav, visi nosauktie zari atzarojas no starpmezglu zariem VI kakla skriemeļa šķērsizauguma līmenī, un postmezda simpātiskās šķiedras ieiet šajos zaros no kakla krūšu ganglija.

Kakla un krūšu ganglijs (ganglion cervicothoracicum) atrodas aiz atslēgas kaula artērijas, vietā, kur no tās atzarojas mugurkaula artērija. Šis ganglijs veidojas, saplūstot apakšējam kakla ganglijam ar pirmo krūšu gangliju. Kakla un krūšu ganglijs ir saplacināts anteroposterior virzienā, tam ir neregulāra (zvaigžņveida) forma, un tā diametrs ir vidēji 8 mm.

No mezgla stiepjas vairākas filiāles:

1. Pelēkie saziņas zari (rr. communicantes grisei) ir vērsti uz VI, VII, VIII kakla muguras nerviem.
   Vairāki stumbri iet uz subatslēgas artēriju, kuras adventīcijā tie veido subatslēgas pinumu (plexus subclavicus), turpinot to sasniegt plecu joslas un augšējo ekstremitāšu traukus.

Vairāki simpātiskie zari pievienojas vagusa nervam un tā zariem, kā arī diafragmas nervam.

2. Mugurkaula nervs (n. vertebralis) tuvojas mugurkaula artērijai un piedalās simpātiskā mugurkaula pinuma (plexus vertebralis) veidošanā, no kura tiek inervēti galvas un muguras smadzeņu asinsvadi. Zemākais kakla sirds nervs (n. cardiacus cervicalis inferior) atrodas aiz brahiocefālā stumbra labajā pusē un aiz aortas kreisajā pusē. Labais un kreisais kakla sirds nervs ieiet sirds pinuma dziļajā daļā.

Simpātiskā stumbra krūšu kurvja daļā ietilpst 9–12 krūšu kurvja limfmezgli (ganglia thoracica), saplacināti, vārpstveida vai daudzstūraini. Mezglu izmēri ir no 1 līdz 16 mm, vidēji 3–5 mm. Augšējie krūšu kurvja limfmezgli līdz sestā krūšu skriemeļa līmenim atrodas starpribu telpās gar ribu galviņu līniju. Apakšējā krūšu kurvja daļā limfmezgli atrodas uz skriemeļu ķermeņu sānu virsmas. Simpātiskā stumbra krūšu kurvja daļu klāj endotorakālā fascija un parietālā pleira. Aizmugurējie starpribu asinsvadi šķērsvirzienā iet aiz simpātiskā stumbra. No visiem krūšu kurvja muguras nerviem pie simpātiskā stumbra krūšu limfmezgliem pienāk balti savienojošie zari, kas satur preganglionālās simpātiskās šķiedras. Savukārt no simpātiskā stumbra krūšu limfmezgliem atzarojas vairāki zaru veidi.

Pelēkie rami communicantes, kas satur postganglionālās simpātiskās šķiedras, savienojas ar blakus esošajiem muguras nerviem.

Krūšu kurvja sirds nervi (nn. cardiací thoracicí) sākas no otrā līdz piektā krūšu kurvja mezgla, ir vērsti uz priekšu un mediāli, un piedalās sirds pinuma veidošanā.

No simpātiskā stumbra krūšu kurvja mezgliem atzarojas tievi simpātiskie nervi (plaušu, barības vada, aortas), kas kopā ar klejotājnerva zariem veido labo un kreiso plaušu pinumu (plexus pulmonalis), barības vada pinumu (plexus oesophagealis) un krūšu kurvja aortas pinumu (plexus aorticus thoracicus). Krūšu aortas pinuma zari turpinās uz starpribu asinsvadiem un citiem krūšu kurvja aortas zariem, veidojot periarteriālus pinumus savā gaitā. Simpātiskie nervi atzarojas arī uz azigosa un hemiazigo vēnu sieniņām, krūšu kurvja vadu un piedalās to inervācijā. Lielākie simpātiskā stumbra zari krūšu kurvja rajonā ir lielais un mazais muguras nervs.

Lielais krūšu kurvja muguras nervs (n. splanchnicus thoracicus major) veidojas no vairākiem zariem, kas stiepjas no simpātiskā stumbra 5. līdz 10. krūšu kurvja ganglijam. Lielā krūšu kurvja muguras nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz leju un mediāli, blakus apakšējo krūšu skriemeļu ķermeņiem, pēc tam iekļūst vēdera dobumā starp diafragmas jostas daļas muskuļu kūlīšiem pie azigosa vēnas labajā pusē un hemiazigas vēnas kreisajā pusē un beidzas celiakijas pinuma mezglos. 12. krūšu skriemeļa līmenī gar lielā krūšu kurvja muguras nerva gaitu atrodas neliels krūšu kurvja muguras ganglijs (ganglionthoracicus splanchnicum).

Mazais krūšu kurvja splanhniskais nervs (n. splanchnicus thoracicus minor) sākas ar zariem, kas stiepjas no krūšu kurvja simpātiskā stumbra 10.-11., dažreiz 12. mezgla. Nervs nolaižas laterāli uz lielo krūšu kurvja splanhisko nervu, iet starp diafragmas jostas daļas muskuļu kūlīšiem (kopā ar simpātisko stumbru). Daļa šī nerva šķiedrām beidzas celiakijas pinuma aortorenālajā mezglā.

Lielos un mazos krūšu kurvja muguras smadzeņu nervus galvenokārt pārstāv preganglionālās simpātiskās šķiedras, un tie satur arī dažas postganglionālās šķiedras. Šie muguras smadzeņu nervi satur sensorās šķiedras, kas vada impulsus no iekšējiem orgāniem uz muguras smadzenēm.

Blakus mazajam krūšu kurvja splanhniskajam nervam atrodas nepastāvīgs apakšējais krūšu kurvja splanhniskais nervs (n. splanchnicus thoracicus imus), kas sākas no simpātiskā stumbra XII (dažreiz XI) krūšu kurvja ganglija un beidzas nieru pinumā.

Simpātiskā stumbra jostas daļu parasti attēlo 3–5 (no 2 līdz 7) jostas daļas mezgli un tos savienojošie starpmezglu zari.

Jostas limfmezgli (ganglia lumbalia) ir vārpstveida, to izmērs nepārsniedz 6 mm. Mezgli atrodas jostas skriemeļu ķermeņu anterolaterālajā virsmā, mediāli pret lielo jostas muskuli, un ir pārklāti ar intraabdominālu fasciju. Apakšējā dobā vēna priekšpusē robežojas ar labā simpātiskā stumbra jostas limfmezgliem. Kreisā stumbra limfmezgli kreisajā pusē robežojas ar aortas vēdera daļu. Labā un kreisā simpātiskā stumbra jostas limfmezgli ir savienoti ar šķērsvirzienā orientētiem savienojošiem zariem, kas atrodas uz jostas skriemeļu priekšējās virsmas aiz aortas un apakšējās dobās vēnas.

No katra jostas mezgla stiepjas divu veidu zari:

1. pelēki rami komunikatori, kas satur postganglionālas simpātiskas šķiedras, kas vērstas uz jostas daļas mugurkaula nerviem;
2. jostas daļas splanhniskie nervi (nn. splanchnici lumbales), kuriem ir gan preganglionālas, gan postganglionālas simpātiskās nervu šķiedras, kas vērstas uz celiakijas pinumu un orgānu (asinsvadu) autonomajiem pinumiem (liesas, nieru, kuņģa, virsnieru).

Simpātiskā stumbra sakrālo daļu veido četri aptuveni 5 mm lieli sakrāli vārpstveida mezgli, kas savienoti ar internodāliem zariem. Sakrālie mezgli (ganglia sacralia) atrodas uz krustu kaula iegurņa virsmas, mediāli pret iegurņa atverēm. Zemāk labais un kreisais simpātiskais stumbrs saplūst un beidzas uz krustu kaula priekšējās virsmas ar nesapārotu mezglu, kas ir kopīgs šiem stumbriem. Iegurņa dobumā, sakrālo simpātisko mezglu priekšā, atrodas taisnā zarna, ko no tiem atdala taukaudu slānis un iegurņa fascijas parietālā lapiņa. Tāpat kā jostasvietas rajonā, starp labās un kreisās puses simpātisko stumbru mezgliem ir šķērsvirziena savienojumi.

No sakrālajiem mezgliem atzarojas trīs veidu zari:

1. pelēki savienojošie zari, kas satur postnodālas simpātiskas šķiedras, kas ir vērstas uz sakrālajiem un coccygeal muguras nerviem un tālāk uz vietām, kur šie nervi atzarojas;
2. sakrālie viscerālie nervi (nn. splanchnici sacrales), kas seko augšējam un apakšējam hipogastriskajam (iegurņa) autonomajam pinumam;
3. orgānu zari, kas ved uz mazā iegurņa orgānu un asinsvadu pinumiem.