Vēdera un iegurņa autonomo plēksni

Vēdera dobumā un iegurņa dobumā atrodas dažāda lieluma veģetatīvie nervu pinumi, kas sastāv no veģetatīvajiem mezgliem un tos savienojošiem nervu šķiedru kūlīšiem. Veģetatīvajos mezglos atrodas eferentā ceļa neironu ķermeņi, kuru izaugumi (postganglionārās šķiedras) no šiem pinumiem tiek virzīti uz iekšējiem orgāniem un asinsvadiem to inervācijai.

Viens no lielākajiem vēdera dobuma veģetatīvajiem pinumiem ir vēdera aortas pinums, kas atrodas uz aortas un turpinās pa tās zariem.

Lielākā un svarīgākā vēdera aortas pinuma daļa ir celiakijas pinums (plexus coeliacus) jeb, kā to sauc arī par "saules pinumu" vai "vēdera smadzenes". Celiakijas pinums atrodas uz vēdera aortas priekšējās virsmas ap celiakijas stumbru. Tas sastāv no vairākiem lieliem mezgliem (parasti pieciem) un daudziem nerviem, kas savieno šos mezglus. Celiakijas pinumā ietilpst divi pusmēness formas celiakijas mezgli, kas atrodas pa labi un pa kreisi no celiakijas stumbra. Kreisais celiakijas mezgls atrodas blakus aortai, labais - aknu apakšējai virsmai, priekšā - aizkuņģa dziedzera galvai. Celiakijas pinumā ietilpst divi aortorenālie mezgli, no kuriem katrs atrodas atbilstošās nieru artērijas atzarojuma vietā no aortas, kā arī nesapārots augšējais mezentērija mezgls, kas atrodas tāda paša nosaukuma artērijas sākumā. Labais un kreisais lielais un mazais krūšu kurvja viscerālie nervi, jostas viscerālie nervi no simpātiskā stumbra jostas mezgliem tuvojas celiakijas pinumam. Klejotājnerva aizmugurējā stumbra šķiedras, kā arī labā diafragmas nerva sensorās šķiedras tuvojas celiakijas pinumam, bet tranzītā iziet cauri tā mezgliem. No celiakijas pinuma mezgliem atzarojas nervi, kas satur postganglionālās simpātiskā nerva šķiedras un preganglionālās parasimpātiskās šķiedras no klejotājnerva zariem, kas neatkarīgi vai kopā ar asinsvadiem ir vērstas uz orgāniem. Izvietojušies ap asinsvadiem, nervi veido tā sauktos perivaskulāros (periarteriālos) veģetatīvos pinumus, bet iekšējo orgānu biezumā - intraorganiskos veģetatīvos pinumus.

Gar celiakijas stumbru un tā zariem stiepjas daudzas veģetatīvās (simpātiskās) šķiedras, veidojot tāda paša nosaukuma pinumus ap kopējām aknu, liesas, kreisās kuņģa artērijām un to zariem. Parenhimatozo orgānu pinumi atrodas ne tikai ap asinsvadiem, bet arī orgānu saistaudu stromā. Rezultātā veidojas kuņģa pinums (plexus gastrici), liesas pinums (plexus lienalis), aknu pinums (plexus hepaticus), aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas pinums (plexus pancreaticus) u.c.

Starp orgānu sieniņu slāņiem atrodas dobu iekšējo orgānu nervu pinumi: kuņģa, tievās un resnās zarnas, kā arī urīnpūšļa un žultspūšļa u.c. pinumi. Tādējādi pastāv subserozi, starpmuskulāri un submukozi pinumi, kas inervē orgānu sieniņu un dziedzeru muskuļus. No katra celiakijas ganglija zari stiepjas uz virsnieru dziedzeriem, veidojot pāra virsnieru pinumu (plexus suprarenalis). Virsnieru autonomajos zaros ir preganglionālas simpātiskās šķiedras, kas inervē virsnieru serdi. Tādējādi virsnieru serde, kurai ir kopīga izcelsme ar autonomās nervu sistēmas mezgliem, atšķirībā no citiem orgāniem, saņem tiešu inervāciju, pateicoties preganglionālām simpātiskām nervu šķiedrām, kas beidzas ar efektora nerva galiem serdes sekrēcijas šūnās.

Vēdera aortas pinums (plexus aorticus abdominalis) ir tiešs celiakijas pinuma turpinājums. Šis pinums ir nervu šķiedru un mezglu plāksne, kas atrodas aortas priekšējā virsmā no celiakijas stumbra līdz augšējai mezentērija artērijai un pat apakšējai mezentērija artērijai. Līmenī starp abām mezentērija artērijām šo pinumu sauc par starpmezentērija pinumu (plexus intermesentericus).

Vēdera aortas pinums atdod tievus zarus nieru asinsvadiem, kuru adventitijā veidojas pāra nieru pinums (plexus renalis). Nieru pinuma veidošanā ir iesaistīti jostas simpātiskā stumbra augšējo mezglu zari, kā arī preganglionālās parasimpātiskās šķiedras no labā klejotājnerva zariem. Nieru pinumā pastāvīgi ir sastopami viens vai divi diezgan lieli nieru mezgli (ganglia renalia) un liels skaits mazu mezglu. Lieli nieru mezgli atrodas nieru artērijas priekšā un zem tās. Nieru pinuma simpātiskās šķiedras iekļūst nierē pa tāda paša nosaukuma artērijas zariem un nonāk arī urīnvadā, piedaloties urīnvada pinuma (plexus uretericus) veidošanā.

Vēdera aortas pinuma zari pavada dzimumdziedzeru asinsvadus. Vīriešiem pāra sēklinieku pinums (plexus testicularis) atrodas gar sēklinieku artērijām. Sievietēm pāra olnīcu pinums (plexus ovaricus) arī nolaižas mazajā iegurnī gar olnīcu artērijām.

Augšējā mezentērija mezgla zari, kā arī vēdera aortas pinums, pāriet uz augšējo mezentērija artēriju, veidojot augšējo mezentērija pinumu.

Augšējais mezentērija pinums (plexus mesentericus superior) atrodas augšējās mezentērijas artērijas pamatnē, pirmā jostas skriemeļa līmenī, kā arī šī lielā asinsvada adventīcijas daļā. Šis pinums turpinās līdz zarnu un resnās zarnas artērijām, sasniedzot tievo, aklo, augšupejošo un šķērsvirziena resno zarnu, kuru sienās atrodas zemsērīgie, muskuļu-zarnu un zemgļotādas pinumi.

Vēdera aortas pinuma turpinājums ir apakšējais mezentērija pinums (plexus mesentericus inferior). Šajā pinumā ieiet arī zari no simpātiskā stumbra augšējiem jostas limfmezgliem. Gar apakšējās mezentērija artērijas zariem šī pinuma nervi sasniedz sigmoīdo, lejupejošo un šķērszarnas kreiso pusi un to sienās veido zemserozo, muskuļu-zarnu un zemgļotādas pinumus. No apakšējā mezentērija pinuma sākas augšējais taisnās zarnas pinums (plexus rectalis superior), kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju.

Vēdera aortas pinums turpinās pa kopējām iegurņa artērijām labā un kreisā iegurņa pinuma (plexus iliaci) veidā un izdala arī vairākus diezgan lielus nervus, kas nonāk augšējā hipogastriskajā pinumā (plexus hypogastricus superior). Šis pinums atrodas aortas priekšējā virsmā un zem tās bifurkācijas, uz apakšējo jostas skriemeļu ķermeņiem un krustu kaula. Augšējais hipogastriskais pinums sastāv no plakaniem nervu šķiedru kūlīšiem. Šis pinums saņem arī viscerālos nervus no apakšējā jostas un trim augšējiem krustu mezgliem labajā un kreisajā simpātiskajā stumbrā.

Nedaudz zem sakrālā raga augšējais hipogastriskais pinums sadalās divos kūlīšos - labajā un kreisajā hipogastriskajā nervā, ko apvieno nosaukums "iegurņa pinums". Aiz vēderplēves hipogastriskie nervi nolaižas mazā iegurņa dobumā un veido pāra apakšējo hipogastrisko pinumu.

Apakšējais hipogastriskais pinums (plexus mesentericus inferior) sastāv no veģetatīvo šķiedru kūlīšiem, kas no augšējā hipogastriskā pinuma ieplūst mazajā iegurnī, kā arī no zariem no simpātisko stumbru sakrālās daļas mezgliem un iegurņa (parasimpātisko) viscerālo nervu šķiedrām. Labais un kreisais apakšējais hipogastriskais pinums atrodas mazā iegurņa aizmugurējā sienā. Vīriešiem katra apakšējā hipogastriskā pinuma mediālā daļa atrodas blakus taisnās zarnas ampulas sānu virsmai un priekšpusē sasniedz sēklas pūslīti. Pinums turpinās uz urīnpūsli un prostatas dziedzeri vezikālā pinuma (plexus vesicalis), prostatas pinuma (plexus prostaticus), sēklas vada pinuma (plexus deferentialis) un citu orgānu pinumu veidā. Sievietēm apakšējais hipogastriskais pinums atrodas arī taisnās zarnas sānos, priekšpusē tas sasniedz dzemdes kaklu un maksts velvi - tas veido dzemdes un maksts pinumu un pāriet uz urīnpūsli. Apakšējā hipogastriskā pinuma sānu mala sasniedz mazā iegurņa lielos asinsvadus.

Zemākā hipogastriskā pinuma mezgliem ir dažādi izmēri un formas. Papildus mezgliem nervu saišķos ir daudz atsevišķu neironu.