Nieze cirksnī: galvenie cēloņi un riska faktori

Protams, kad niez plaukstas, deguns vai āda uz galvas, tas ir ļoti nepatīkami, bet nieze cirkšņos - ņemot vērā tās lokalizāciju - pārvēršas par vēl nopietnāku problēmu. Lai to atrisinātu, jums jāzina, kas to var izraisīt.

Niezes cēloņi cirkšņa zonā

Ādas augšējais slānis, epiderma, ir asinsvadu nesaturošs stratificēts plakans epitēlijs ar imunoloģiski aktīviem makrofāgiem (Langerhansa šūnām), pigmentu ražojošiem melanocītiem un nervu receptoriem.

Epidermai ir savs virsējais slānis — stratum corneum, kas sastāv no cieši pieguļošiem bezkodolu keratinocītiem. Epitēlijs ir visbiezākais uz plaukstām un pēdām, bet visplānākais — uz plakstiņiem, ekstremitāšu krokās, padusēs, zem vēdera, augšstilbu iekšējās virsmas, ārējo dzimumorgānu apvidū un dabīgās (anatomiskās) ādas krokās, šajā gadījumā — cirkšņa krokās.

Tas tieši neizskaidro cirkšņa niezes cēloņus, taču sniedz ieskatu cirkšņa apvidus pastāvīgi saskarošo zonu ādas īpašību izšķirošajā lomā. Piemēram, epidermas šūnas, kuras lielā mērā baro skābekļa difūzija no apkārtējā gaisa, var ciest no skābekļa deficīta. Tāpēc pastāvīga virsmu saskare cirkšņa krokās – paaugstināta mitruma un "ventilācijas" trūkuma dēļ – parasti noved pie autiņbiksīšu izsitumiem cirkšņa rajonā. [ 1 ] Eritematozi autiņbiksīšu izsitumi (ādas kroku kandidoze vai intertriginozs dermatīts) ir bieži sastopami arī ar macerāciju un berzi starp ādas krokām cirkšņa rajonā, starp sēžamvietām un augšstilbu iekšējās daļās.

Bet nieze pēc skūšanās cirkšņos, tāpat kā ādas berzēšanas gadījumā ar ciešu apakšveļu, ar vienkārša kontaktdermatīta simptomu parādīšanos [ 2 ] izraisa mehānisks kairinājums vai epidermas bojājums. Zem tā atrodas epitēlija bazālais slānis, kurā ietilpst šūnas, kas nodrošina lokālu imunitāti, jo īpaši mastocīti (mastšūnu šūnas), kas satur histamīnu.

Kāpēc āda sāk niezēt, tas ir, šīs reakcijas mehānisms, ir izskaidrots plašā rakstā - niezošas ādas patogeneze.

Riska faktori

Bieži atzīti niezes riska faktori cirkšņa zonā ir šādi:

• Slikta higiēna;
• Pakļaušana augstai temperatūrai un mitrumam;
• Pārmērīga svīšana;
• Aptaukošanās, kas izraisa cirkšņa ādas kroku palielināšanos un berzi starp tām;
• Ja Jums ir diabēts vai vairogdziedzera darbības traucējumi;
• Aknu slimība, īpaši B hepatīts;
• Daži ļaundabīgu audzēju veidi (limfoma);
• Dzelzs deficīts organismā;
• Herpesvīrusa infekcija;
• Imūndeficīta stāvokļi, ko galvenokārt izraisa gestācijas imūnsupresija, ķīmijterapija vai HIV.

Nieze cirkšņa zonā ar ektoparazītu kodumiem

Nieze, nelieli izsitumi, nobrāzumi (skrāpēšanās) un zvīņošanās var būt saistīti ar ektoparazītu kodumiem: utīm — Pediculus humanus corporis vai Pthirus pubis, kas izraisa pedikulozi, vai Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) ērcītēm, kas izraisa kašķi. [ 3 ]

Niezošs cirksnis un alerģijas

Jebkuru mazgāšanas līdzekļu, kā arī personīgās higiēnas līdzekļu, kosmētisko vai terapeitisko krēmu un ziežu lietošanas rezultātā, t. i., saskaroties ar ādu ar vienu vai otru niezi izraisošu vielu, var rasties alerģija vai alerģisks kontaktdermatīts – ar ādas apsārtumu, papulāriem izsitumiem un niezi. [ 4 ]

Ādas nieze cirkšņos un dermatomikoze

Lielu kroku mikoze jeb dermatomikoze (saukta arī par cirpējēdi) ir ādas bojājumu sekas, ko izraisa askomicētu dermatofītu sēnītes no Trichophyton ģints (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) un rauga sēnītes Candida albicans (Saccharomycotina). Tās visas ir daļa no cilvēka ādas komensālās mikro- un mikobiotas - mikroorganismu kopienas, kas saistīta ar ķermeņa virsmām, bet noteiktos apstākļos (samazināta lokālā un sistēmiskā imunitāte) tās kļūst par oportūnistisku mikrofloru un patogēniem. [ 5 ]

Visbiežāk identificētais šīs lokalizācijas mikozes veids – ar niezi un/vai dedzinošu sajūtu – tiek uzskatīts par cirkšņa epidermofitozi, [ 6 ] kuras izraisītāji ir dermatofīti Epidermophyton floccosum. Slimība ir lipīga, izpaužas 5–12 dienas pēc inficēšanās, parādoties sarkanai vai brūnai kairinātas epidermas zonai ar skaidri vizualizējamu gredzenu; izsitumi var palielināties, pārveidoties par plāksnēm (slāņainiem un zvīņainiem plankumiem ar skaidrām robežām); ir ādas lobīšanās un plaisāšana. Vairumā gadījumu cirkšņa mikoze izplatās uz augšstilbu iekšpusi, starpeni, starpenes un dzimumorgānu apvidu.

Dermatologi uzsver, ka ar hiperhidrozi, vielmaiņas patoloģijām un endokrīnām slimībām (cukura diabētu, tireotoksikozi) sēnīšu infekcijas attīstība notiek ar paaugstinātu aktivitāti.

Niezošs cirksnis un sieviešu slimības

Bieži vien nieze cirkšņos un starpenē - saskares ar ādu dēļ maksts izdalījumi - ir saistīta ar sieviešu slimībām, piemēram, visuresošo piena sēnīti (maksts kandidozi), kas rodas, kad sēnīte Candida albicans tiek aktivizēta uz maksts disbakteriozes un tās pH nelīdzsvarotības fona.

Turklāt šis simptoms bieži izpaužas vairākās STS, proti, seksuāli transmisīvās infekcijās: trihomoniāzē, hlamīdijā, gonorejā, dzimumorgānu herpes [ 7 ] un citās.

Niezi izjūt pacienti ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas provocē dzimumorgānu kārpas. [ 8 ] Kā norāda klīniskā statistika, papillomatoze galvenokārt attīstās pēc 45–50 gadu vecuma, un ginekologi to diagnosticē ceturtdaļsimtā gadījumā. Sievietēm obligāti jāveic visaptveroša pārbaude, jo daži HPV veidi ir onkogēni un var būt dzemdes kakla vēža attīstības ierosinātāji.

Nervozs cirkšņa nieze.

Hroniska neiropātiska nieze cirkšņa zonā ir saistīta ar nervu sistēmas problēmām, kad āda nav tieši iesaistīta patoloģiskajā procesā, un tās ķemmēšana maz palīdz mazināt niezi.

Niezes sajūta, ko izraisa histamīna izdalīšanās, tiek pārnesta pa unikālajiem, īpaši paredzētajiem ceļiem no ādas uz smadzenēm. Tomēr nevar izslēgt neironu mijiedarbības iespēju impulsu pārraidē pa perifērajiem nerviem uz CNS struktūrām vai kļūdainu citu signālu dekodēšanu, ko smadzenes uztver kā niezi.

Piemēram, lichen simplex, ko bieži sauc par neirodermītu, nav saistīts ar nevienu zināmu infekciju, un tas rodas pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ar trauksmi un/vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. [ 9 ] Tomēr šo stāvokļu cēloņsakarība vēl nav noteikta.

Nav izslēgta arī niezes etioloģijas korelācija ar muguras smadzeņu bojājumiem, tostarp neirofibromu, perifēro nervu šķiedru audzējiem un muguras smadzeņu kavernozām hemangiomām.

Lasiet arī:

• Nieze cirkšņos kā slimības simptoms
• Niezošas ādas ārstēšana cirkšņos