Nieru attīstības anomālijas

Anomālija (anomālija; no grieķu valodas "novirze") ir iedzimta novirze no struktūras un/vai funkcijas, kas raksturīga noteiktai bioloģiskajai sugai. Nieru attīstības anomālijas ir uroģenitālās sistēmas slimības un ir visizplatītākās un veido aptuveni 40% no iedzimtajām anomālijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Veidlapas

Lielais konstatēto attīstības defektu skaits un daudzveidība prasīja to sistematizāciju. Pirmos mēģinājumus izveidot klasifikāciju veica I. Delmass un P. Delmass 1910. gadā, I. K. Dzirne 1914. gadā un S. P. Fedorovs 1924. gadā. Vispilnīgāko klasifikāciju 1936. gadā ierosināja E. I. Gimpelsons, bet nedaudz paplašinātā formā - 1958. gadā R. Mārtons. Šīs klasifikācijas joprojām izmanto daudzi urologi gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Tomēr tādu diagnostikas metožu kā angiogrāfija, nefroscintigrāfija un datortomogrāfija parādīšanās 20. gadsimta beigās ļāva N. A. Lopatkinam un A. V. Ļulko 1987. gadā ierosināt šādu klasifikāciju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nieru asinsvadu anomālijas

• Daudzuma anomālijas:
  • papildu nieru artērija;
  • dubultā nieru artērija;
  • vairākas artērijas.
• Pozīcijas anomālijas:
  • jostasvietas;
  • gūžas kaula;
  • nieru artēriju iegurņa distopija.
• Arteriālo stumbru formas un struktūras anomālijas:
  • nieru artēriju aneirismas (vienpusējas un divpusējas);
  • fibromuskulāra nieru artērijas stenoze;
  • īstā nieru artērija.
• Iedzimtas arteriovenozas fistulas.
• Iedzimtas izmaiņas nieru vēnās:
  • labās nieru vēnas anomālijas (vairākas vēnas, sēklinieku vēnas ieiešana nieru vēnā labajā pusē);
  • kreisās nieru vēnas anomālijas (gredzenveida kreisā nieru vēna, retroaortālā kreisā nieru vēna, kreisās nieru vēnas ekstrakavalāla atgriešanās).

Nieru skaita anomālijas

• Aplāzija.
• Nieru dubultošanās - pilnīga un nepilnīga.
• Papildu, trešā niere.

Nieru lieluma anomālijas

• Hipoplāzija (rudimentāra, pundurniere)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nieru atrašanās vietas un formas anomālijas

• Nieru distopija:
  • vienpusējs (krūšu kurvja, jostas, iegurņa, iegurņa);
  • krusts.
• Nieru saplūšana:
  • vienpusējs (I-veida niere);
  • divpusēja (simetriska - pakava formas, galetes formas niere; asimetriska - L un S formas nieres).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nieru struktūras anomālijas

• Displastiska niere.
• Multicistisko nieru.
• Policistisko nieru slimība:
  • pieaugušo policistisko slimību;
  • bērnības policistiskā slimība.
• Atsevišķas nieru cistas:
  • vienkāršs;
  • dermoīds.
• Parapelvicāla cista, kausveida un nieru iegurņa cistas.
• Kausiņu-medulāru anomāliju veidi:
  • megakalikss;
  • polimegakalikss;
  • poraina niere.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinētas nieru anomālijas

• ar vezikoureterālu refluksu (VUR);
• ar IVO;
• ar PMR un IVO;
• ar citu orgānu un sistēmu (reproduktīvās, muskuļu un skeleta, sirds un asinsvadu, gremošanas) anomālijām.

Pēdējo gadu pētījumi ir mainījuši dažus mūsu priekšstatus par to, vai noteikti stāvokļi ir attīstības defekti, un dažas nieru attīstības anomālijas var klasificēt kā citus veidus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]