Nedaudz izdalījumi nevis periods

Katra meitene vai sieviete menstruālā cikla pirmajās dienās piedzīvo daudz nepatīkamu brīžu, pat ja tie ir diezgan labvēlīgi. Vislielākās bažas un nemieru rada smērēšanās no maksts menstruāciju sākumfāzē. Smērēšanās var būt arī citos cikla periodos, un to var izraisīt diezgan nekaitīgi faktori. Lai noteiktu šādu simptomu cēloni, nepieciešama speciālista konsultācija.

Asiņainas smērēšanās izdalīšanās parādīšanos nevajadzētu ignorēt, jo šis fakts var liecināt par nopietnām reproduktīvās sistēmas patoloģijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi nepietiekama izlāde, nevis periodi

Nelielu izdalījumu, kas iziet pietiekami ātri, neradot sāpes, daudzi ginekologi uzskata par relatīvi normālu stāvokli, kam nav nepieciešama medicīniska korekcija.

Gaiši brūna izdalījumi, kas parādās tieši pirms menstruāciju sākuma, parasti norāda uz hormona progesterona līmeņa pazemināšanos un dzemdes iekšējās gļotādas slāņa atdalīšanās sākotnējo stadiju.

Nelielus izdalījumus pēc menstruālās asiņošanas beigām var izraisīt neiznīcinātas endometrija atliekas, asins recekļi, kas nav izgājuši cauri šaurajam dzemdes kakla kanālam. Smērējošie izdalījumi parasti apstājas 5.–7. dienā pēc menstruāciju sākuma.

Ja šādas problēmas parādās menstruālā cikla vidū, cēlonis var būt hormonālie kontracepcijas līdzekļi vai nesen ievietota intrauterīna ierīce. Tādējādi endometrijs pielāgojas svešķermenim dzemdes dobumā.

Olšūnas kustības laikā no olnīcas nobrieduša folikula plīsuma brīdī var parādīties niecīga izdalījumi.

Rozā nokrāsas maksts izdalījumu parādīšanos visbiežāk izraisa - vardarbīgas seksuālas spēles, dzemdes kakla kanāla traumas, dzemdes kakla erozijas klātbūtne pēc deflorācijas.

Visi iepriekš minētie niecīgas smērēšanās rašanās iemesli ir nosacīti normāli.

[ 3 ], [ 4 ]

Riska faktori

Tumšas krāsas izdalījumi — no gaiši brūnas līdz melnai, kas parādās regulāri un ilgst vairāk nekā nedēļu — ir riska faktori. Tie tiek uzskatīti par patoloģiskiem:

• ja tie parādās neatkarīgi no menstruālā cikla;
• nav saistīti ar hormonālo līdzekļu lietošanu;
• kopā ar temperatūras paaugstināšanos, sāpēm vēdera lejasdaļā, dedzināšanu, niezi un sāpīgumu dzimumorgānos;
• menopauzes laikā, ja pirms to parādīšanās menstruācijas nebija ilgāk par vienu gadu;
• niecīga izdalījumu smērēšanās grūtniecības periodā;
• pacientam ir bijusi tuberkulozes infekcija, endokrīnās slimības
• ja tie regulāri parādās pēc dzimumakta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Nelieli izdalījumi menstruāciju vietā, kas rodas laktācijas laikā vai pirmsmenopauzes periodā, neprasa ārstēšanu. Problēmas, kas saistītas ar hormonālo fonu un atklātas pētījumu laikā, var atrisināt ar specifiskas terapijas palīdzību. Šādi izdalījumi var rasties, ja ir traucēts psiholoģiskais līdzsvars, un šajā gadījumā ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu un koriģēt emocionālo stāvokli.

Neliela asiņaina izdalījumi ar smērēšanās raksturu ir patoloģija un ir iemesls sazināties ar ginekologu šādos gadījumos:

• ja meitenei, kas sasniegusi 15 gadu vecumu, nav pilnīgas menstruācijas,
• parādās jebkurā grūtniecības stadijā,
• sāpīgas menstruācijas (sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā), kas signalizē par ārpusdzemdes grūtniecību,
• to parādīšanās cikla vidū, neatkarīgi no specifisku hormonālo zāļu lietošanas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi nepietiekama izlāde, nevis periodi

Nelielu izdalījumu nosaka asins pilieni, kuriem ir gaiša vai tumša nokrāsa.

Šāda izdalīšanās ilgst tikpat ilgi kā normālas menstruācijas vai nedaudz īsāk. To pavada galvassāpes, sāpes jostasvietā, velkošas sāpes mugurā, slikta dūša vai zarnu darbības traucējumi. Pašu menstruāciju laikā iepriekš aprakstītie simptomi var pastiprināties, un dažām sievietēm var rasties deguna asiņošana.

Nelieli izdalījumi var būt asimptomātiski, un sieviete nejūt nekādu diskomfortu. Meitenēm pubertātes sākumā šādas parādības nav bīstamas. Menopauzes laikā niecīgi izdalījumi ir iespējami, un tie arī nav patoloģija, bet norāda uz izmaiņām organisma hormonālajā fonā.

Nelieli brūni izdalījumi menstruāciju vietā

Iemesli, kas ietekmē menstruālā cikla izmaiņas, var būt ļoti dažādi:

• pacienta vecums;
• seksuālā dzīve (tās klātbūtne vai neesamība);
• grūtniecības vai zīdīšanas periods;
• operācijas reproduktīvajā sistēmā;
• Infekcijas un iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Meitenēm pubertātes vecumā, menstruālā cikla regularitātes veidošanās sākumā, var pamanīt niecīgus brūnus izdalījumus, kas ir normāli pirmajā menstruāciju sākuma gadā. Ja šī situācija turpinās, nepieciešama konsultācija ar bērnu ginekologu.

Menopauzes sākumā dažreiz ir brūngani izdalījumi no maksts, ko izraisa olnīcu funkcijas fizioloģiska izzušana un steroīdā hormona progesterona ražošanas samazināšanās. Šai parādībai nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir pieļaujama pirmsmenopauzes periodā.

Ja sievietei ir liela grūtniecības iespējamība, un noteiktajā laikā menstruāciju vietā ir gaiši vai tumši brūni izdalījumi, kas pēc kāda laika beidzas ar normālām menstruācijām, tad cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Ja pēc smērēšanās menstruācijas nav sākušās, jāveic grūtniecības tests un jāpārbauda hCG līmenis asinīs.

Nelielu brūnganu izdalījumu parādīšanās grūtniecības periodā var liecināt par nepietiekamu hormonu daudzumu, kas ir atbildīgi par normālu grūtniecības norisi. Šādā situācijā pastāv spontāna aborta risks. Šeit nepieciešama steidzama konsultācija ar ginekologu un hospitalizācija slimnīcā, kur tiks nozīmēta analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, un tiks novērtēts topošās mātes un bērna stāvoklis.

Vēl viens iemesls, kas izraisa niecīgu brūnganu izdalījumu parādīšanos, ir ārpusdzemdes grūtniecība, testa rezultāti būs pozitīvi, ultraskaņa noteiks olšūnas atrašanās vietu.

Ja gaiši brūnas nokrāsas izdalījumi parādās agrāk (3 dienas) nekā menstruālā asiņošana un tiem pievienojas intensīvas durošas un griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, tas var būt adenomiozes simptoms.

Ja izdalījumi ilgst vairāk nekā 3 dienas pēc menstruāciju beigām, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija – tā var būt viena no endometriozes, dzemdes audzēja, pazīmēm.

Ja paciente nelieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, tad smērēšanās menstruāciju vidū norāda uz dzemdes iekaisuma (akūta un hroniska endometrīta), olvadu iekaisuma (salpingīta), dzemdes kakla erozijas, ļaundabīgu vai labdabīgu dzemdes kakla audzēju, olnīcu cistas kājiņas sagriešanās klātbūtni.

Brūni izdalījumi parādās STS (trihomoniāzes, hlamīdiju, gonorejas) rezultātā.

Ja parādās patoloģiski niecīgi brūnganas nokrāsas izdalījumi, nepieciešama konsultācija ar ginekologu, kurš noteiks to parādīšanās cēloni, izrakstīs testus un ārstēšanas plānu.

Neliela asiņaina izdalījumi menstruāciju vietā

Sievietēm bieži jāapmeklē ginekologs ar sūdzībām par niecīgiem asiņainiem izdalījumiem menstruāciju vietā. Ne daudzas sievietes un meitenes zina, kad ārsti šādus izdalījumus uzskata par normālu izpausmi un kad - par patoloģiju. Iemesls bažām un sazināšanās ar speciālistu ir niecīgi asiņaini izdalījumi menstruālā cikla vidū. Tas var liecināt par dzemdes miomām, labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bieži vien ir saistīta ar asiņainu izdalījumu parādīšanos. Šādas parādības var novērot hormonālo zāļu lietošanas sākumā (pirmie 2-3 mēneši). Ja situācija nestabilizējas pēc 4 mēnešiem, tad nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai aizstātu hormonālo līdzekli.

Meitenēm menstruāciju laikā (menstruāciju sākuma stadijā) niecīga izdalījumu klātbūtne menstruāciju vietā ir normāla parādība. Šādu izdalījumu parādīšanās ir saistīta ar izmaiņām hormonālajā fonā.

Nelieli rozā izdalījumi menstruāciju vietā

Visbiežāk sastopamie rozā izdalījumu parādīšanās iemesli menstruāciju vietā ir:

• grūtniecība. Ar dažādām grūtniecības progresēšanas patoloģijām var rasties niecīga rozā maksts izdalījumi.
• hormonālie traucējumi, ko izraisa progesterona trūkums;
• dzemdes kakla patoloģijas;
• mehāniski bojājumi dzemdes kaklam;
• kontracepcijas spirāles uzstādīšana;
• maksts kandidoze.

Gaiši rozā izdalījumu parādīšanās var būt arī normāla parādība. Šādi izdalījumi var parādīties menstruāciju priekšvakarā. Ja menstruācijas nesākas 1-2 dienu laikā, tad tas ir iemesls apmeklēt ginekologu klīnikā.

Nelieli izdalījumi menstruāciju vietā ir grūtniecības pazīme

Zigotas implantācijas laikā dzemdes sienā var novērot niecīgus izdalījumus no maksts. Vairumā gadījumu šāda asiņošana sākas vairākas dienas pirms dabisko menstruāciju sākuma (menstruālā cikla 20.–26. dienā). Šīs implantācijas asiņošanas īpatnības dēļ to bieži uztver kā menstruācijas, kas sākušās agrāk nekā paredzēts. Reproduktoloģijas speciālisti šādu asiņošanu uzskata par grūtniecības sākumu. Šajā posmā hCG tests nebūs informatīvs, jo sievietes organismā vēl nav notikušas būtiskas izmaiņas. Nelieli vai smērējoši izdalījumi menstruāciju vietā var būt brūnā, sarkanā vai rozā krāsā un nesaturēt recekļus vai gļotas.

Lai atšķirtu implantācijas asiņošanu no menstruālās asiņošanas, sievietei ir jāievēro menstruālā cikla kalendārs. Menstruācijas sākas ar smērēšanos, pakāpeniski pastiprinās, tad samazinās un apstājas.

Implantācijas asiņošana ir ievērojami īsāka nekā menstruācijas, niecīga, un izdalīto asiņu daudzums nepalielinās.

Pēc šādas asiņošanas apstāšanās pēc 7 dienām varat veikt grūtniecības testu.

Aptiekas testi grūtniecības gadījumā parādīs pozitīvu rezultātu, jo līdz šim laikam sievietes organismā jau ir uzkrājies pietiekams hCG daudzums. Ja neesat pārliecināts, kas izraisīja niecīgus izdalījumus menstruāciju vietā, labāk sazināties ar medicīnas klīniku, lai iegūtu precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika nepietiekama izlāde, nevis periodi

Lai noteiktu niecīgas izdalījumu cēloni no dzimumorgāniem un patoloģijas smagumu, var noteikt šādus testus:

• vispārēja asins un urīna analīze,
• asins un aspirācijas materiāla pārbaude, lai noteiktu antivielas pret infekcijām,
• dzemdes kakla uztriepe citoloģijai,
• endometrija biopsija,
• hormonālā fona pētījums,
• Mantū tests.

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu, vai niecīga izdalījumi ir normāla vai patoloģiska, vispirms jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika. Ultraskaņas laikā būs iespējams noteikt menstruālā cikla fāzi, dzeltenā ķermeņa stāvokli, endometrija biezumu, apaugļotas olšūnas klātbūtni, ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni un, pamatojoties uz šiem datiem, izdarīt secinājumu.

Lai izslēgtu nopietnas reproduktīvās sistēmas slimības, var izmantot histeroskopiju un histerogrāfiju, pipelas biopsiju un diagnostisko endometrija kiretāžu.

Ir iespējams izrakstīt MRI un laparoskopiju, turku sēklinieku rentgenu (lai izslēgtu hipofīzes patoloģiju).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciācija niecīgu izdalījumu, nevis menstruāciju gadījumā, ir atkarīga no slimības, kas izraisīja šādu patoloģiju, noteikšanas. Nepieciešama personīga vizīte pie ginekologa pacientei, kura saskārusies ar šo problēmu. Attālinātas konsultācijas ar speciālistiem var būtiski kaitēt veselībai.

Iespējamie iemesli niecīgiem izdalījumiem menstruālās asiņošanas vietā var būt:

• hronisks endometrīts,
• hormonālie kontracepcijas līdzekļi,
• grūtniecība,
• pirmsmenopauzes.

[ 15 ], [ 16 ]

Profilakse

Lai izvairītos no komplikācijām, ko izraisa niecīgi izdalījumi menstruāciju vietā,

Ir nepieciešams veikt preventīvus pasākumus:

• regulāras vizītes pie ginekologa,
• pastaigas svaigā gaisā,
• mērena fiziskā aktivitāte,
• svara kontrole,
• emocionālā stāvokļa stabilizācija,
• izvairoties no stresa situācijām,
• relaksācijas tehnikas (krāsu terapija, meditācija),
• pareizs, barojošs uzturs.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Iemesls, kāpēc menstruāciju vietā parādās niecīgi izdalījumi, visbiežāk ir dzimumhormonu trūkums vai endometrija patoloģija. Ar niecīgiem menstruāciju traucējumiem ir iespējamas šādas komplikācijas:

• sekundāras amenorejas attīstība,
• bērna ieņemšanas spēju zaudēšana,
• spontānais aborts,
• ārpusdzemdes grūtniecība,
• samazināta seksuālā vēlme.

Visas šīs sekas var novērst, ja, ja rodas hipomenoreja, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu patoloģisko simptomu cēloni. Prognoze par niecīgiem izdalījumiem menstruāciju vietā vairumā gadījumu ir labvēlīga, ja tiek veikta kompetenta un atbilstoša ārstēšana.

[ 24 ], [ 25 ]