Iegurņa un dzemdes ultrasonogrāfija

Kur var veikt dzemdes ultraskaņu un kādi citi pētījumi ir iekļauti iegurņa orgānu diagnostikas kompleksā, apskatīsim to. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana ietver olnīcu un olvadu pārbaudi.

Diagnostikas metožu kompleksā vadošo lomu ieņem iegurņa orgānu ultraskaņa (ehogrāfija). Tas ir saistīts ar metodes neinvazīvumu, relatīvo vienkāršību un augsto informācijas saturu.

Pēdējos gados veikti daudzi pētījumi ir parādījuši, ka ultraskaņa ir vērtīga metode endometrija hiperplastisko procesu, adenomiozes, dzemdes miomas u. c. diagnosticēšanai. Transabdominālajai un transvaginālajai ultraskaņai vajadzētu vienai otru papildināt, un ir jāņem vērā katras metodes priekšrocības un trūkumi. Pēc vairāku autoru domām, transvaginālā ultraskaņa ir ikdienas procedūra ginekoloģiskajā praksē, kas papildina bimanuālo izmeklēšanu. Transvaginālās ultraskaņas izmantošana ir ierobežota bērniem un pacientiem, kuri nav seksuāli aktīvi.

Pēdējos gados kā uzlabota intrauterīnās patoloģijas diagnostikas metode atzinību ieguvusi transvaginālā ultraskaņa, izmantojot kontrastvielu – hidrosonogrāfija, ultrasonohisterogrāfija. Hidrosonogrāfija ļauj veikt polipu un endometrija hiperplāzijas, polipu un submukozo mezglu diferenciāldiagnostiku, kā arī skaidri noteikt lokalizāciju un precizēt intrauterīno veidojumu izmērus.

Daudzsološas jomas, kas nodrošina precīzāku dzemdes patoloģiju diagnostiku, ir intrauterīnā ultrasonogrāfija un trīsdimensiju ehogrāfija. Pēdējos gados papildus ultraskaņas diagnostikai patoloģiskiem procesiem, ko pavada anatomiskas izmaiņas iekšējos dzimumorgānos, ultraskaņas doplerogrāfijas metode ir plaši izmantota, lai noteiktu to funkcionālo stāvokli. Doplerogrāfija ļauj objektīvi novērtēt hemodinamisko traucējumu pakāpi artērijās, kas apgādā dzemdi ar dažādām ginekoloģiskām slimībām. Līdz ar krāsu Doplera kartēšanas parādīšanos, kas ļauj vienlaikus novērtēt asins plūsmas virzienu, ātrumu un raksturu, perifērās asinsrites traucējumu diagnostikas iespējas ir ievērojami paplašinājušās.

Galvenā procedūras indikācija ir sāpes vēdera lejasdaļā, patoloģiska asiņošana no maksts, neauglība, menstruāciju neesamība, intrauterīno slimību ārstēšanas uzraudzība, aizdomas par dažādiem audzējiem un daudz kas cits.

Mūsdienās ir vairākas dzemdes ultraskaņas izmeklēšanas metodes:

• Transvagināla – tiek veikta, izmantojot sensoru, kas tiek ievietots makstī un novietots pēc iespējas tuvāk dzemdei. Ļauj veikt visuzticamāko reproduktīvās sistēmas diagnostiku.
• Transabdomināla izmeklēšana – izmeklēšana tiek veikta caur vēdera sienu ar pilnu urīnpūsli. Šī procedūra tiek uzskatīta par pārskata procedūru, pēc kuras tiek veikta transvagināla diagnostika.
• Transrektāla – diagnostika tiek veikta caur taisno zarnu, un to izmanto, lai izmeklētu pacientus, kuri nav seksuāli aktīvi. Izmeklēšanā tiek izmantots tas pats sensors, kas maksts ultrasonogrāfijai.
• Transperineāla - ultraskaņas diagnostika tiek veikta caur starpeni pacientiem, kuri nav seksuāli aktīvi, kā arī bērniem un sievietēm ar atreziju, tas ir, maksts slēgšanu.

Izmantojot dzemdes ultraskaņu, ir iespējams identificēt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, noteikt normālas vai patoloģiskas grūtniecības klātbūtni un citas patoloģijas.