Īsta dzemdes kakla erozija

Dzemdes kakla patiesā erozija ir labdabīga endocerviksa maksts daļas patoloģija, ko papildina ievērojamas izmaiņas dzemdes kakla virsmā acīmredzamu spilgti sarkanu vai rozā plankumu veidā.

Šī slimība mūsdienās ieņem vienu no vadošajām vietām sieviešu ginekoloģisko slimību vidū.

Cēloņi patiesa dzemdes kakla erozija

Patiesas dzemdes kakla erozijas cēloņi ir nedaudz dažādi, un, lai nozīmētu efektīvu terapiju, speciālistam ir jābūt pilnīgam slimības klīniskajam attēlam, tas ir vienīgais veids, kā noteikt slimības "provokatoru". Ārsti atšķir iegūto un iedzimto dzemdes kakla eroziju. Kā jau liecina nosaukums, iedzimta patoloģija ir slimība, ar kuru cilvēks jau ir piedzimis. Taču šī raksta lappusēs mēs centīsimies sīkāk izprast iegūto (patieso) dzemdes kakla eroziju dzīves laikā.

Tātad, kas var izraisīt patiesu dzemdes kakla eroziju?

• Iekaisuma sekas, ko izraisa tādi invazīvi mikroorganismi kā streptokoki, gonokoki, herpes vīruss, hlamīdijas, ureaplazma, rauga sēnītes, cilvēka papiloma, stafilokoki, trihomonādes.
• Šo patoloģiju var provocēt arī dzemdes kakla (dzemdes kakla, cervix uteri) trauma, kas gūta dzemdniecības, aborta vai operācijas laikā. Traumu var gūt arī pārāk agras vai pārāk vēlu dzemdības rezultātā. Traumu var ierosināt arī citi faktori.
• Endokrīnās slimības.
• Slimības cēlonis var būt kolpīts (dažādas izcelsmes maksts sieniņu gļotādas iekaisums).
• Agrīna vai, gluži pretēji, diezgan vēla seksuālās aktivitātes sākšanās.
• Neregulāras seksuālās attiecības.
• Vairāki, bieži mainīgi partneri.
• Maksts disbakterioze.
• Hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī: olnīcu disfunkcija, menstruālā cikla neveiksme utt.
• Imūnsistēmas traucējumi.
• Endocervicīts ir dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisums, ko papildina dzemdes kakla epitēlija dziedzeru sekrēciju pastiprināta darbība.
• Endometrīts ir dzemdes iekšējā slāņa iekaisums. Tā rezultātā sākas izdalījumi no dzemdes kakla kanāla. Ja šis process ilgst pietiekami ilgi, epitēlija gļotādas ārējais slānis sāk mīkstināties un lobīties. Šim procesam ir īpašs nosaukums - lobīšanās. Šo izmaiņu laikā pēc epitēlija lobītās daļas uz gļotādas paliek brūce.
• Sabrūkoši polipi. Erozijas veidošanās process ir līdzīgs iepriekšējam. Sabrūkot, mirušās šūnas iziet no dzemdes dobuma patoloģisku izdalījumu veidā. Erozija būtībā ir "atvērti vārti", kas ļauj patogēniem mikroorganismiem brīvi iekļūt organismā.
• Miomas mezgli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi patiesa dzemdes kakla erozija

Patiesa vai, kā to sauc arī, iegūta patoloģija vizuāli tiek noteikta kā apsārtis punkts, kas skaidri atšķiras uz dzemdes kakla maksts daļas veselīgās gļotādas rozā virsmas. Palpējot skarto zonu, no erozīvām brūcēm sākas asiņaina izdalījumi.

Lielākoties (apmēram 90%) patiesas dzemdes kakla erozijas klīniskie simptomi ir ārkārtīgi reti (latenti). Tāpēc lielākajā daļā gadījumu slimību var diagnosticēt tikai profilaktiskās pārbaudes laikā.

Taču patoloģiskas izpausmes joprojām var parādīties. Un tad pati sieviete steidzas pie ginekologa. Viņas sūdzības bieži vien izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Diskomforts un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
• Asiņainu izdalījumu parādīšanās neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes. Tie var īpaši parādīties vai pastiprināties pēc dzimumakta.
• Dzimumakta laikā sieviete var sajust sāpes dzimumorgānos.
• Ja slimība progresē un attīstās iekaisuma process, var novērot mukopurulentu leikoreju. Dažreiz šie simptomi tiek nepareizi attiecināti uz piena sēnīti, un, ja sieviete ir stāvoklī, tos var sajaukt ar spontānā aborta draudiem.

Diagnostika patiesa dzemdes kakla erozija

Kvalificēts akušieris-ginekologs var noteikt primāro patiesas dzemdes kakla erozijas diagnozi pēc sievietes vizuālas pārbaudes, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Tomēr, lai pilnībā pārliecinātos par diagnosticētās slimības pareizību, ar vienu pārbaudi nepietiek. Lai apstiprinātu speciālista aizdomas, nepieciešama rūpīgāka patiesas dzemdes kakla erozijas diagnostika.

Pēc vizuālas pārbaudes ginekologs veic provizorisku diagnozi - dzemdes kakla pseidoerozija. Lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas, ārsts parasti izraksta:

Lai atšķirtu maksts gļotādas mikrofloru, tiek ņemta uztriepe.

• Uztriepes pārbaude netipisku šūnu (vēža audzēju) klātbūtnei. Šīs analīzes rezultātā tiek noteikts apvalka kuboidālo šūnu proliferācijas līmenis, tiek veidota iekaisuma procesa citogramma, tiek identificētas displāzijas pazīmes (strukturālas izmaiņas dzemdes kakla gļotādas struktūrā, kas saistītas ar pirmsvēža slimībām) vai leikoplakijas (dažādas smaguma pakāpes apvalka epitēlija keratinizācija).
• Asins analīze, lai izslēgtu HIV infekciju (tiek noteikta šo antivielu klātbūtne) un sifilisu.
• Ja nepieciešams, veiciet asins analīzes hormonu noteikšanai.
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR diagnostika) ir ļoti precīza izmeklēšanas metode, kas ļauj identificēt patogēnu infekciju, kas skar sievietes dzimumorgānus. Galvenokārt tas ir cilvēka papilomas vīruss.
• Kolposkopija. Pateicoties šai procedūrai, izmantojot speciālu biokulāru ar iebūvētu mikroskopu, akušieris-ginekologs var veikt rūpīgu dzemdes kakla gļotādas pārbaudi. Kolposkopijas laikā tiek veiktas vairākas pārbaudes: gļotādas apstrāde ar 3% etiķskābi (skābes ietekmē asinsvadi normālā zonā sašaurinās), gļotādas apstrāde ar Lugola šķīdumu (vesels epitēlijs iegūst brūnganu nokrāsu, savukārt erozīvie ieslēgumi paliek nekrāsoti). Šī metode ir informatīva un tai nav kontrindikāciju.
• Biomateriāla izņemšana biopsijai, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj noteikt slimību klātbūtni, kuru pamatā ir hormonālā nelīdzsvarotība un/vai iekaisuma process.

Pamatojoties uz izdalījumu krāsu, ginekologs var diezgan precīzi uzminēt patoloģijas cēloni:

• Ja sievietei ir brūngana leikoreja, tas var liecināt par mehānisku gļotādas traumu. Tas ir arī endometriju ietekmējoša iekaisuma procesa izpausme, kas diezgan bieži ir progresējošas dzemdes kakla erozijas sekas.
• Dzeltenīgas izdalījumu parādīšanās, kad tiek traucēta gļotādas integritāte, liecina par infekcijas pievienošanos iekaisumam (dažādas izcelsmes - streptokoki, stafilokoki, ureaplazmoze un citi).
• Bālgana šķidruma izdalīšanās var liecināt par tādas slimības kā kandidozes (piena sēnītes) klātbūtni, ko izraisa Candida ģints sēnīte.

Tikai pēc aizdomīgās diagnozes apstiprināšanas ārsts veic diagnozi. Slimība ir konstatēta - jūs varat sākt terapiju, kas paredzēta šīs problēmas apturēšanai.

[ 4 ], [ 5 ]

Profilakse

Vienmēr ir labāk novērst patoloģiju, nekā cīnīties ar to vēlāk. Patiesas dzemdes kakla erozijas profilakse ietver vairākus vienkāršus ieteikumus, kas nesarežģīs, bet gan aizsargās sievietes dzīvību un veselību:

• Sievietei reizi sešos mēnešos jāveic profilaktiska pārbaude pie ginekologa.
• Ja tiek atklāta jebkāda slimība, ārstēšana jāveic nekavējoties.
• Neapstājieties pusceļā, ārstējiet slimību pilnībā, nevis tikai līdz brīdim, kad izzūd acīmredzamie simptomi.
• Novērst agrīnu seksuālo aktivitāti un dzemdības jaunā vecumā.
• Ir nepieciešams rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Šajā gadījumā tas galvenokārt attiecas uz dzimumorgānu kopšanu. Sievietei ieteicams dušoties divas reizes dienā: pēc pamošanās un pirms gulētiešanas. Tas jo īpaši attiecas uz menstruāciju periodu.
• Sievietei būs jāpielāgo sava seksuālā dzīve:
  • Jābūt vienam seksuālajam partnerim.
  • Sievietei jābūt pārliecinātai par savu seksuālo veselību (seksuāli transmisīvo infekciju neesamību).
  • Nodrošiniet drošu un nekaitīgu dzimumaktu, izmantojot prezervatīvus.
• Pirms dzimumakta sievietes partnerim ieteicams arī nomazgāties higiēniskā dušā.
• Samaziniet aborta nepieciešamību pēc aborta, izmantojot mūsdienīgas, efektīvas netraumatiskas kontracepcijas metodes.
• Pusaudžu meiteņu mātei nevajadzētu palaist garām meitas pirmās menstruācijas un uzraudzīt normāla menstruālā cikla izveidošanos. Tas ļaus nepalaist garām bērna hormonālo nelīdzsvarotību.
• Samazināt dzemdes kakla traumu, kas var rasties gan aborta laikā, gan ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, kas ietekmē iegurņa orgānus, tostarp dzimumorgānus. Kā arī dzemdību laikā.
• Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Ieteicams veikt kolposkopiju reizi gadā.

Tikai veselīgs dzīvesveids un visu preventīvo pasākumu ievērošana ļaus jums pasargāt sevi no šīs ne gluži patīkamās, potenciāli vēža un bīstamās patoloģijas.

[ 6 ], [ 7 ]

Prognoze

Ja patoloģija tiek atklāta laikus un tiek veikta efektīva ārstēšana, patiesas dzemdes kakla erozijas prognoze ir labvēlīga. Pastāv tikai neliela varbūtība, ka patoloģija pāries ļaundabīgā audzējā tās nelaikā atklāšanas un atbilstošas terapijas ignorēšanas dēļ. Bet pat šajā gadījumā, ja process tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek veikta atbilstoša terapija, sieviete var dzīvot diezgan kvalitatīvu dzīvi.

Pat neliels diskomforts dzimumorgānu apvidū, mokošas sāpes vēdera lejasdaļā ir iemesls, lai apmeklētu ginekologu. Galu galā, īsta dzemdes kakla erozija visefektīvāk tiek ārstēta slimības sākumposmā.

[ 8 ], [ 9 ]