Dzemdes kakla erozijas izdalījumi

Izdalījumi dzemdes kakla erozijas laikā netiek novēroti visos gadījumos, jo lokālas patoloģiskas izmaiņas tās gļotādā var neizpausties.

Bieži vien sieviete pat nezina, ka viņai ir erozija, un konsultējas ar ginekologu tikai tad, kad parādās patoloģiska leikoreja.

[ 1 ]

Cēloņi dzemdes kakla erozijas izdalījumi

Klīniskajā ginekoloģijā dzemdes kakla erozijas cēloņi ir saistīti ar šī epitēlija bojājuma rašanās etioloģiju. Patoloģiskie procesi ietver dzemdes kakla ektopiju (t.i., īstu endocervikozi), iedzimtu ektopiju, ektropiju (dzemdes kakla kanāla pēcdzemdību inversiju), kā arī vienkāršu leikoplakiju (gļotādas daļas keratinizāciju izvirzīta balta plankuma veidā) un eritroplakiju (sarkanu plankumu ar atrofētām epitēlija šūnām).

Turklāt dzemdes kakla erozijas (ektopijas) laikā izdalījumu patogeneze ir saistīta ar tādiem faktoriem kā sporādiskas vai iepriekš attīstītas infekcijas, menstruālā cikla traucējumi un dzimumhormonu nelīdzsvarotība (īpaši jaunām sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes), mehāniski bojājumi pēc dzimumakta modificētajā gļotādas zonā. Tādējādi gļotādas, kas sastāv no daudzslāņu plakanā epitēlija, iekaisuma laikā tā atslābst, kam seko lobīšanās un eksfoliēto šūnu izdalīšanās maksts sekrētā.

Intrauterīnās kontracepcijas ierīces (IUD) var izraisīt endocervikozi un leikoreju, īpaši, ja tās lieto ilgstoši.

[ 2 ]

Simptomi dzemdes kakla erozijas izdalījumi

Galvenie simptomi vai drīzāk leikorejas veidi lielā mērā ir atkarīgi no cēloņiem.

Asiņaini izdalījumi dzemdes kakla erozijas gadījumā var parādīties pēc dzimumakta – erozijas skartās zonas mehānisku bojājumu rezultātā. Ja sieviete atklāj brūnganus vai rozā izdalījumus, tas arī liecina par asiņu klātbūtni tajos. Tos var izraisīt leikoplakija , eritroplakija vai polipi endocervikālajā gļotādā. Tā kā leikoreja no dzemdes nokļūst makstī caur dzemdes kaklu, jāpatur prātā, ka patoloģiju var saasināt, piemēram, hronisks dzemdes gļotādas iekaisums (endometrīts).

Ja ir dzelteni izdalījumi, tad, visticamāk, papildus gļotādas bojājumiem tiks konstatētas aktivētas Staphylococcus aureus vai Staphylococcus haemolyticus baktērijas, kā arī Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma pneumoniae.

Dzimumorgānu kandidozes (Candida sēnītes izraisītas sēnītes) klātbūtnē novēro baltu izdalījumu.

Bet mukopurulenta un strutaina izdalījumi dzemdes kakla erozijas laikā liecina par nopietna infekcioza iekaisuma procesa attīstību, kas saistīts ar tādiem patogēniem kā Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, cilvēka herpesvīruss 5. Tas nozīmē, ka pacientam var diagnosticēt vulvītu, vaginītu, bakteriālu vaginozi, dažādas dzemdes kakla kanāla slimības (piemēram, strutainu cervicītu).

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika dzemdes kakla erozijas izdalījumi

Diagnoze sākas ar pacienta regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu. Tiek izmantota arī kolkoskopija, kuras laikā endocerviks tiek pārbaudīts ar īpašu instrumentu, kas aprīkots ar mini mikroskopu.

Pacientiem obligāti jāveic šādas pārbaudes:

• maksts uztriepes, lai noteiktu mikrofloras sastāvu;
• asins analīzes hepatīta, sifilisa un HIV noteikšanai;
• molekulārā (PCR) diagnostika herpes un cilvēka papilomas vīrusu, hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplazmas un citu infekciju noteikšanai.

Lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni un izslēgtu onkoloģiju, tiek veikta erodētu audu biopsija un to citoloģiskā izmeklēšana.

Efektīvai ārstēšanai ir jānosaka precīzs patoloģijas cēlonis, tāpēc diferenciāldiagnostika ir nepieciešama, lai izslēgtu citas slimības: hlamīdijas, trihomoniāzi, mikoplazmozi un ureaplazmozi, maksts infekcijas slimības (vaginīts, kolpīts), dzemdes kakla kanāla bojājumus un dzemdes kakla displāziju.

[ 5 ], [ 6 ]

Profilakse

Ginekologi uzskata, ka šī simptoma profilakse ir dzemdes kakla epitēlija ārpusdzemdes ārstēšana, un tā atklāšana - apmeklēt sieviešu konsultāciju vismaz reizi gadā. Un, protams, katrai sievietei ir jārūpējas par savu veselību un jāievēro intīmās higiēnas noteikumi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoze

Dzemdes kakla erozijas izraisītas izdalīšanās prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu ir pozitīva.