Dzemdes kakla pārbaude

Ginekologa apmeklējums ir obligāta procedūra. Dzemdes kakla izmeklēšana ļauj laikus aizdomām par patoloģiskiem procesiem tajā un uzsākt kvalitatīvu ārstēšanu. Regulāras vizītes pie ginekologa ir sieviešu veselības atslēga.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikācijas dzemdes kakla izmeklēšanai

Procedūra jāveic visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Tas ļaus pamanīt iespējamās novirzes vai bojājumus sākotnējā stadijā. Galvenā indikācija dzemdes kakla izmeklēšanai ir jebkura sūdzība vai pacientes vecums.

Procedūra tiek veikta arī pēc operācijas vai jebkuras slimības sarežģītas ārstēšanas. Tas ļauj novērtēt sievietes stāvokli un uzraudzīt dzemdes atveseļošanos. Šāda pārbaude tiek aktīvi izmantota, ja sieviete atrodas riska grupā. Parasti tas ietver pacientus, kuriem var attīstīties onkoloģija.

Mūsdienās ārsti bieži vien sliecas par labu šādai pārbaudei. To izmanto gadījumos, kad regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana nesniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo. Kolposkopija tiek aktīvi izmantota arī pacientu sūdzību klātbūtnē, kuras nevarēja novērst ar ginekoloģisko izmeklēšanu.

Sagatavošana

Procedūra tiek veikta tūlīt pēc menstruāciju asiņošanas beigām. Ieteicams veikt pārbaudi pirmajās 2–4 dienās. Ja norādītais pārbaudes datums sakrīt ar menstruāciju ciklu, viss tiek atlikts. Sagatavošanās tiek veikta pāris dienas pirms pašas procedūras. Obligāti jāatturas no dzimumakta. Līdzīga prasība tiek izvirzīta arī dažādu sveču, aerosolu un svecīšu lietošanai. Nevar lietot higiēnas līdzekļus, un dzimumorgāni jāmazgā tikai ar ūdeni.

Pašmazgāšanās ir aizliegta. Kopumā šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai pēc ārsta apstiprinājuma. Pretējā gadījumā pastāv risks nodarīt kaitējumu savam ķermenim. Nelietojiet pretsāpju līdzekļus pirms izmeklēšanas. Kolposkopija ir pilnīgi droša dzemdes kakla izmeklēšanas metode. To veic, izmantojot spoguļus un palielināmos ekrānus.

Dzemdes kakla pārbaude pirms dzemdībām

Ginekoloģiskā izmeklēšana tiek veikta tieši pirms dzemdībām. Lai to izdarītu, sievietei jāierodas slimnīcā 38.–40. nedēļā. Šāda dzemdes kakla izmeklēšana noteiks tā brieduma pakāpi un stāvokli; pirms dzemdībām ir ļoti svarīgi, lai viss noritētu pēc plāna. Ķermenim jābūt gatavam turpmākam stresam un dzemdību procesam.

Dzemdes kakls tiek uzskatīts par gatavu dzemdībām, kad tas ir mīksts un saīsināts uz tausti. Pirksts var viegli iziet cauri kanālam; tas atrodas mazā iegurņa centrā. Vaginālās izmeklēšanas mērķis ir noteikt, pret kuru ķermeņa daļu bērns ir vērsts. Šīs procedūras obligāta prasība ir novērst patogēno baktēriju iekļūšanu makstī un dzemdē. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamām pēcdzemdību komplikācijām. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pirms dzemdībām uzmanība tiek pievērsta augļūdeņiem, dzemdes kakla izlīdzināšanās pakāpei. Šī visa ir obligāta procedūra, ko iziet visas dzemdētājas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Īstenošanas tehnika

Izmeklējuma kvalitāti var ietekmēt dzemdē esošās gļotas. Tāpēc pirmais solis ir to izvadīšana. To dara, apstrādājot dzemdes kaklu ar etiķi vai Lugola šķīdumu. Makstī ievieto šķidrumā samērcētu tamponu, tam jābūt no vates. Tehnika var būt gan vienkārša, gan sarežģīta.

Vienkārša pārbaude. To veic tūlīt pēc gļotu izvadīšanas. Paplašināta pārbaude ietver maksts apstrādi ar 3% etiķskābes šķīdumu. Procedūru var sākt pēc 2 minūtēm. Pēc šādas apstrādes jebkādas novirzes kļūst pamanāmākas.

Onkoloģijas noteikšanai izmanto Lugola šķīdumu. Ar to nepieciešams apstrādāt maksti. Šis šķīdums visu nokrāso brūnā krāsā. Ja ir onkoloģija, būs redzami bālgani plankumi. Ja ārsts to pamanīs, viņš nekavējoties veiks biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc izmeklēšanas var palikt neliela skramba, kas dažu dienu laikā pati sadzīs.

Dzemdes kakla pārbaude spoguļos

Procedūras laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta sekrētiem un anatomiskām izmaiņām. Dzemdes kakla pārbaude spoguļos ļaus novērtēt gļotādas stāvokli, atklāt iekaisumu un asinsvadu patoloģiju.

Ja ir asiņaini izdalījumi, ļaundabīgs audzējs tiek izslēgts. Ar cervicītu ir iespējamas erozijas un hiperēmija. Dzemdes kakla vēzi ne vienmēr ir viegli atšķirt no erozijas. Tāpēc papildus izmeklēšanai tiek veikta biopsija.

Sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, tiek piešķirti īpaši Pedersona vai Greiva, Kusko spoguļi. Kā palīginstrumenti tiek izmantots karotes formas spogulis un pacēlājs. Kusko spoguļi tiek izmantoti visbiežāk, jo tiem nav nepieciešams īpašs pacēlājs.

Salokāms spogulis. Pārbaudei tiek izvēlēts mazākais instruments, tas ir pilnīgi pietiekams pilnīgai pārbaudei. Salokāmie spoguļi tiek ievietoti aizvērtā stāvoklī, tiklīdz tie ir savā vietā, tos pagriež un pārvieto viens no otra.

Vienreizlietojamais Kusko spogulis. Vispirms tiek ievietots karotes formas apakšējais spogulis, un pēc tam paralēli tam tiek ievietots plakanais spogulis. Tas ļauj novērtēt dzemdes kakla stāvokli un redzēt iespējamos patoloģiskos procesus tajā.

Ginekologs izlemj, kā veikt pārbaudi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un iepriekš veikto ginekoloģisko izmeklēšanu.

[ 7 ], [ 8 ]

Dzemdes kakla pārbaude mikroskopā

Sievietei jāapguļas ginekoloģiskajā krēslā. Dzemdes kakla izmeklēšana mikroskopā ilgs aptuveni 30 minūtes. Vispirms ārsts pārbaudīs maksti, izmantojot īpašu spoguli. Kā lubrikants tiek izmantots tikai ūdens; jebkādi lubrikanti var ietekmēt iegūto rezultātu ticamību.

Pēc tam viņi ķeras pie dzemdes kakla izmeklēšanas, izmantojot binokulāro mikroskopu. Lai mazinātu procedūras radīto diskomfortu, maksts var samitrināt ar fizioloģisko šķīdumu. Procedūras beigās dzemdes kaklu apstrādā ar etiķskābi. Tas var izraisīt nelielu dedzinošu sajūtu. Izmeklēšanas beigās ārsts pieņem lēmumu par biopsiju. Ja ir patoloģiski procesi vai rodas šaubas, tiek ņemts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai. Dažreiz tiek izmantots joda šķīdums, kas ļauj apstiprināt/atspēkot onkoloģijas klātbūtni.

Dzemdes kakla pārbaude grūtniecības laikā

Kad sieviete ir reģistrēta, viņa tiks pārbaudīta visas grūtniecības laikā. Tas ir obligāts un pilnīgi normāls process. Pirmā dzemdes kakla pārbaude grūtniecības laikā tiek veikta reģistrācijas dienā, pēc tam saskaņā ar īpašu grafiku. Ir nepieciešams veikt pārbaudi 30. nedēļā, to veic, kad sieviete tiek reģistrēta atvaļinājumam. Šajā periodā tiek ņemtas uztriepes maksts floras un citoloģijas noteikšanai.

Pēdējā pārbaude tiek veikta pirms pašām dzemdībām, parasti plānota 38–40 nedēļās. Tas ļaus novērtēt dzemdes kakla stāvokli un tā gatavību gaidāmajam dzemdību procesam.

Dažreiz tiek veikta papildu pārbaude. Tā ir nepieciešama, ja ir aizdomas, ka sievietei ir infekcija, vai ja parādās īpaši simptomi. Tas palīdzēs noteikt šī stāvokļa cēloni un noteikt kvalitatīvu ārstēšanu. Ja sievietei ir asiņošana, tad papildu pārbaude ir obligāta.

[ 9 ]

Sekas

Pēc procedūras sievietei kādu laiku būs jāvalkā ieliktnītis. Galvenās izmeklēšanas sekas ir neliela asiņošana, kas novērojama 5 dienas. Tas ir pilnīgi normāli, un par to nav jāuztraucas. Pēc procedūras var parādīties citi izdalījumi, to krāsa variē no zaļas līdz kafijas krāsas. Arī tas ir normāli, un par to nevajadzētu būt iemesla uztraukties.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir jāatturas no dzimumakta, skalošanas un svecīšu lietošanas. To var izdarīt pēc tam, kad dzemdes kakls ir normalizējies. Ja sievieti pastāvīgi nomoka nepatīkami simptomi, ir vērts doties uz slimnīcu. Šajā gadījumā tiks veikta papildu biopsija. Tas ļaus izslēgt iespējamās nopietnās novirzes. Pēc procedūras nopietnu seku nav. Taču nevajadzētu izslēgt attīstības iespējamību, katrs organisms ir individuāls.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikācijas

Dzemdes kakla izmeklēšana ir pilnīgi droša metode. Tā nerada nekādas komplikācijas, un, ja tās rodas, tad ārkārtīgi reti un sievietes organisma īpatnību dēļ. Tomēr retos gadījumos var parādīties negatīvi simptomi. Pēc izmeklēšanas ir iespējama neliela asiņošana, un tas ir normāli. Bet, ja izdalījumi ir stipri, tas ir iemesls apmeklēt ārstu. Ņemot to vērā, ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Nav izslēgta patoloģisku izdalījumu parādīšanās, kas prasa tūlītēju ārsta konsultāciju. Dažreiz vēdera lejasdaļā ir jūtamas sāpošas sāpes, taču šis simptoms ir normāls.

Dažreiz simptomi, kas rodas, ir organisma reakcija uz procedūru. Par to nevajadzētu uztraukties, ja tie ir veiksmīgi izzuduši otrajā dienā pēc izmeklēšanas. Ja tie saglabājas, jums jāapmeklē ārsts. Tas palīdzēs noteikt šādu izpausmju patieso cēloni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Izlāde pēc dzemdes kakla izmeklēšanas

Ja sievietei nav diagnosticētas nekādas komplikācijas, bet izdalījumi joprojām ir, uztraukties nav pamata. Pēc procedūras var palikt neliels iegriezums, kas nepārsniedz 5 mm. Tas ir pilnīgi normāli, un par to nav jāuztraucas. Šis bojājums rodas ginekoloģiskā spoguļa dēļ. Ja to nelieto uzmanīgi, tas var sabojāt gļotādu. Parasti izdalījumi pēc dzemdes kakla izmeklēšanas saglabājas 5 dienas. Ja tie ir bagātīgi un ilgst daudz ilgāk, ir pamats apmeklēt ārstu.

Pilnīgi iespējams, ka pārbaudes laikā ir noticis pārkāpums un gūta trauma. Šādā gadījumā viņi ķeras pie atkārtotas pārbaudes, lai noskaidrotu patieso asiņošanas cēloni. Dažreiz izdalījumi nemaz nav sarkani. Tiem raksturīgi dažādi toņi, zaļi vai pat kafijas biezumu diapazonā. Šeit noteikti nav jāuztraucas, arī šādi izdalījumi ir normāli. Ja rodas šaubas, pietiek vienkārši apmeklēt ginekologu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dzemdes kakls asiņo izmeklēšanas laikā

Ja pēc izmeklēšanas ir asinis, nav pamata panikai, šis process ir pilnīgi normāls. Izmeklēšanas laikā dzemdes kakls asiņo spekulantu iedarbības dēļ. Dažreiz ārsts pieļauj kļūdas un bojā dzemdes kaklu. Nevajadzētu būt iemeslam uztraukties. Standarta kolposkopija vienmēr atstāj nelielu 5 mm griezumu. Tas pats sadzīs dažu dienu laikā. Tāpēc pēc procedūras nedrīkst lietot svecītes, nodarboties ar dzimumaktu vai skalot ar dušu.

Ja parādās nelieli asiņaini izdalījumi, nav par ko uztraukties. Tie pāries paši no sevis 5 dienu laikā. Ja tie ir bagātīgi un neapstājas pēc noteikta laika, jākonsultējas ar ginekologu. Tas ne vienmēr nozīmē patoloģiju, ir pilnīgi iespējams, ka sievietei ir pārāk vājas asinsvadu sieniņas un jebkāda ietekme noved pie asiņošanas. Ja rodas šaubas, jākonsultējas ar ginekologu vēlreiz.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sāpes dzemdes kakla izmeklēšanas laikā

Pēc procedūras var parādīties sāpes. Tas ir saistīts ar spoguļu izmantošanu. Dzemdes kakla gļotāda ir ļoti jutīga, tāpēc izmeklēšanas laikā var parādīties sāpes. Tās var rasties nepareizas spoguļa ievietošanas vai noteiktu kļūdu dēļ procedūras laikā. Parasti sāpju sindroms izzūd pats no sevis. Tā smagums ir atkarīgs no dzemdes kakla stāvokļa; ja tur ir iekaisuma process, sāpes būs stipras. Parasti tas ir nemierīgs sāpju sindroms, kas sievieti izzūd 24 stundu laikā. Ja tas nenotiek, ir iemesls apmeklēt ārstu.

Pilnīgi iespējams, ka tika pārkāptas izmeklēšanas pamatmetodes. Ja tā nav problēma, tiek veikta atkārtota izmeklēšana. Tās laikā var tikt atklātas patoloģiskas izmaiņas vai procesi dzemdes kaklā. Kā papildu izmeklēšanas metode tiek izmantota biopsija. Tā apstiprinās/atspēkos ļaundabīga audzēja iespējamību.

Rehabilitācijas periods

Vairākas dienas pēc procedūras pacientam var rasties nepatīkamas sāpes. Parasti tās nav spēcīgas, lai tās mazinātu, viņi ķeras pie pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Analgin, Diclofenac un Ibuprofen. Tos lieto pēc tāda paša principa: viena tablete 2-3 reizes dienā. Tos nevar lietot paaugstinātas jutības gadījumā. Pastāv alerģisku reakciju attīstības risks. Kopumā rehabilitācijas periodā nav nepieciešams lietot nekādus medikamentus, tas tiek darīts ekstremālos gadījumos.

Ja izmeklēšanas laikā tika veikta biopsija, atveseļošanās periods var ilgt līdz pat vairākām nedēļām. Šajā laikā ir iespējami nelieli izdalījumi. Ja izmeklēšanas laikā dzemdes kakls tika apstrādāts ar etiķi, izdalījumi var būt zaļgani.

Atveseļošanās periods prasa atturēšanos no svecītēm un dzimumakta. Ja rodas dīvaini simptomi, piemēram, stipras sāpes, asiņošana un drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.