Endometrija biopsija

Endometrija izpēte balstās uz raksturīgo izmaiņu parādīšanos gļotādā olnīcu steroīdo hormonu ietekmē. Estrogēni izraisa proliferāciju, bet progesterons - sekrēcijas transformācijas. Endometrija izpēte palīdz diagnosticēt latentu tuberkulozi, noteikt dzemdes dobuma un tās sieniņu stāvokli.

Analīzes materiālu visbiežāk iegūst ar skrāpēšanas metodi, kurai jābūt pēc iespējas pilnīgākai, kas dod arī terapeitisku efektu (piemēram, disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā ). Vakuuma aspirācijas metode ir pierādījusi sevi kā mazāk traumatisku un dod labus rezultātus. Materiāls tiek savākts cikla 21.–24. dienā, acikliskas asiņošanas gadījumā – tā sākumā, kad endometrijs ir saglabājies.

Novērtējot histoloģiskos preparātus, tiek ņemtas vērā endometrija funkcionālā slāņa morfoloģiskās iezīmes, stromas un dziedzeru struktūras raksturs, kā arī dziedzeru epitēlija iezīmes.

Parasti sekrēcijas fāzē dziedzeri ir paplašināti, tiem ir zāģzobaina forma, un ir redzami kompaktie un porainie slāņi. Dziedzeru epitēlija šūnās citoplazma ir gaiša, kodols ir bāls. Sekrēts ir redzams dziedzeru lūmenā. Dzeltenā ķermeņa hipofunkcijas gadījumā endometrija dziedzeri ir nedaudz savīti, ar šauriem lūmeniem.

Anovulācijas menstruālā cikla laikā endometrija dziedzeri ir šauri vai nedaudz paplašināti, taisni vai savīti. Dziedzeru epitēlijs ir cilindrisks, augsts: kodoli ir lieli, atrodas bazāli vai dažādos līmeņos.

Atrofiskam endometrijam raksturīga stromas pārsvars, dažreiz ir redzami atsevišķi dziedzeri. Pati skrāpēšana ir ārkārtīgi niecīga.

Endometrija dziedzeru-cistisko hiperplāziju raksturo cistiski paplašināti dziedzeri, pastiprināta epitēlija proliferācija, tā bieži ir daudzkodolu, ar sabiezētām vai kubiskām šūnām, kodoli atrodas dažādos līmeņos.

Endometrija biopsijai ir liela diagnostiskā vērtība olnīcu funkcijas novērtēšanā. Sekretējošais endometrijs, kas noņemts ar endometrija nokasīšanu 2-3 dienas pirms menstruāciju sākuma, norāda uz ovulācijas notikšanu ar precizitāti līdz 92%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]