Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kaulu pārbaude
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Izmeklējot skeleta sistēmu (kaulus), pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta pacienta sūdzībām. Tādējādi asas, pēkšņi parādošas sāpes pēc traumas var liecināt par kaulu lūzumiem; blāvas, pakāpeniski pieaugošas sāpes kaulos bieži vien ir saistītas ar kādu iekaisuma procesu; pastāvīgas, novājinošas, bieži vien skaidri lokalizētas sāpes rodas ar metastāzēm ļaundabīgo audzēju kaulos.
Pārbaude, palpācija un perkusija
Izmeklēšanas laikā tiek noteiktas dažādas galvaskausa, mugurkaula, krūškurvja, iegurņa un ekstremitāšu kaulu deformācijas. Tādējādi var konstatēt apakšējo ekstremitāšu formas izmaiņas X-veida (genu valgum) vai O-veida (genu varum) kāju veidā. Osteomielīta gadījumā var konstatēt vienas ekstremitātes saīsināšanos. Šajā gadījumā pārbaude obligāti jāveic pacientam dažādās pozīcijās, kā arī kustības laikā.
Akromegālijas gadījumā ir pārmērīga pirkstu un kāju pirkstu, vaigu kaulu un apakšžokļa palielināšanās. Pacientiem ar iedzimtiem sirds defektiem, infekciozu endokardītu, aknu cirozi un bronhektāzi pirkstu gala falangas sabiezē, kā rezultātā pirksti iegūst raksturīgo bungu stilbiņu formu. Pacientiem ar sistēmisku sklerodermiju novērojamas cita veida izmaiņas, kad gala falangu bojāejas dēļ pirksti saīsinās un kļūst smaili, dažreiz iegūstot īsi uzasināta zīmuļa formu. Izmeklējot krūškurvja un mugurkaula kaulus, bieži var konstatēt dažādas izmaiņas (piemēram, piltuvveida krūtis, kifoze, skolioze utt.).
Svarīgus diagnostikas datus par dažādām izmaiņām kaulu audos vairākos gadījumos var iegūt, izmantojot palpācijas un perkusijas metodes. Tādējādi palpācija var precīzāk noteikt atsevišķu kaulu sabiezējumu (piemēram, ribu "rahītiskās krelles"), noteikt to virsmas nelīdzenumus un sāpes palpējot ( periostīta gadījumā ), kā arī atklāt patoloģiskus lūzumus. Sāpes, pieskaroties plakaniem un cauruļveida kauliem (galvaskauss, krūšu kauls, ribas, mugurkauls, gūžas kauli, stilba kauls utt.), novērojamas, ja mainās kaulu audi, ko izraisa noteiktas asins slimības (anēmija, leikēmija, mieloma ) un ļaundabīgu audzēju metastāzes kaulos.
[