
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iedzimta skolioze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Skolioze ir mugurkaula sānu izliekums, kas apvienots ar tā vērpi.
ICD-10 kods
- M41. Skolioze.
- Q76.3 Iedzimta skolioze kaulu deformācijas dēļ.
Ķirurgs parasti saskaras ar trim problēmām: iedzimtas anomālijas identificēšanu, deformācijas progresēšanas perspektīvām un skoliozes ārstēšanu.
Kas izraisa iedzimtu skoliozi?
Skolioze visbiežāk rodas skriemeļu veidošanās anomāliju dēļ. Šādas anomālijas ir ķīļveida skriemeļi un hemivertebrāli.
Mugurkaula deformācijas progresēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā anomālijas veids, patoloģisko skriemeļu atrašanās vieta un skaits, to saplūšanas klātbūtne (vai neesamība) ar blakus esošajiem skriemeļiem.
Ja ķīļveida skriemeļa (hemivertebras) ķermeni no blakus esošā atdala normāli attīstīts starpskriemeļu disks, tad abiem skriemeļiem ir augšanas plātnītes, un tāpēc tie aug ar vienādu ātrumu. Fundamentālā atšķirība starp tiem ir tā, ka ķīļveida skriemelis sākotnēji ir deformēts, turklāt, pateicoties Hīlera-Folkmana likumam, deformācijas pakāpe pakāpeniski palielinās. Augšanas plātnīšu klātbūtne noved pie mugurkaula deformācijas progresēšanas kopumā un tādējādi kļūst par vissvarīgāko prognostisko faktoru. Šādu skriemeli I.A. Movšovičs definēja kā aktīvu. Ja patoloģiskais skriemelis saplūst ar vienu vai abiem blakus esošajiem skriemeļiem, deformācijas progresēšana kļūst labdabīga. Šādu ķīļveida skriemeli (hemivertebru) I.A. Movšovičs definē kā neaktīvu.
Otrais svarīgais faktors deformācijas progresēšanā ir patoloģisko skriemeļu skaits. Ja ir divi vai vairāki ķīļveida skriemeļi (hemivertebri) un visi tie atrodas vienā pusē, tā ir prognostiski nelabvēlīga pazīme. Ja patoloģiskie skriemeļi atrodas mugurkaula pretējās pusēs un tos atdala vismaz viens normāls skriemelis, skoliozes progresēšanas prognoze var būt diezgan labvēlīga. Šādus skriemeļus sauc par alternējošiem skriemeļiem.
Otrās grupas iedzimtā skolioze - deformācijas, kuru pamatā ir mugurkaula segmentācijas anomālija. Šie traucējumi rodas jebkurā līmenī, bet visbiežāk krūšu kurvī. Bloks var veidoties jebkurā garumā - gan frontālajā, gan horizontālajā plaknē. Skoliozes progresēšanas ātrums, pamatojoties uz segmentācijas anomālijām, ir atkarīgs no bloka zonā iesaistīto segmentu skaita un augšanas plātnīšu saglabāšanās deformācijas izliektajā pusē.
Iedzimta skolioze vissmagākajā formā ir III tipa deformācija saskaņā ar Vintera klasifikāciju (jauktas anomālijas). Tā ir skolioze, kuras attīstība un progresēšana balstās uz skriemeļu vienpusēju bloķēšanu viena vai vairāku ķīļveida skriemeļu klātbūtnē pretējā pusē (bloka līmenī). Divu skoliozes anomāliju veidu kombinācija savstarpēji pastiprina katra no tām iedarbību, kas jau agrīnā vecumā noved pie katastrofālām sekām.
Atsevišķa, kaut arī neliela, grupa ir iedzimta skolioze, ko izraisa vairākas attīstības anomālijas, kas skar gandrīz visu mugurkaulu. Šādiem pacientiem dažreiz nav neviena normāli veidota skriemeļa.
Saistītās anomālijas ir ļoti bieži sastopamas. Tās ir galvas un kakla anomālijas (aukslēju un augšlūpas šķeltne, auss deformācija, apakšžokļa deformācija, uzbalsenes trūkums, VII un VIII galvaskausa nervu pāru deficīts), rumpja anomālijas (iedzimti sirds defekti, krūšu kaula deformācija, plaušu trūkums, traheoezofageāla fistula, barības vada striktūra), urīnceļu sistēmas un ekstremitāšu anomālijas.