Hroniska pneimonija bērniem

Hroniska pneimonija bērniem ir hronisks iekaisīgs nespecifisks bronhopulmonāls process, kura pamatā ir neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas bronhu deformācijas un pneimosklerozes veidā vienā vai vairākos plaušu segmentos, un ko pavada iekaisuma recidīvi bronhos un plaušu audos.

Ārzemju literatūrā šo slimību sauc par "bronhektāzi (bronhektāzi)", "hronisku bronhopulmonālu iekaisumu".

Hroniskas pneimonijas morfoloģiskais substrāts ir ierobežota (segmentāla, polisegmentāla) pneimoskleroze un pastāvīgas bronhu deformācijas tās zonā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hroniskas pneimonijas cēloņi bērniem

Hroniska pneimonija veidojas dažādu faktoru ietekmē:

• akūtas pneimonijas nelabvēlīgs iznākums;
• dažādas izcelsmes atelektāze, tostarp iedzimta;
• svešķermeņu aspirācija;
• hroniska pārtikas aspirācija;
• traheobronhiālā koka iedzimti defekti;
• iedzimti bronhu struktūru mikrodefekti;
• imūndeficīts;
• ciliāru disfunkcija utt.

Hroniskas pneimonijas cēloņi

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hroniskas pneimonijas simptomi bērniem

Hroniskas pneimonijas simptomus raksturo atkārtoti (vairākas reizes gadā) iekaisuma procesi plaušās, un tie ir atkarīgi no procesa apjoma un izplatības, bronhu bojājuma pakāpes. Biežākie simptomi ir intoksikācijas pazīmes: nespēks, bālums, "ēnas" zem acīm, apetītes zudums. Plašu bojājumu gadījumā var veidoties krūškurvja saplacināšanās, krūšu kaula ieplaka vai ķīļa formas izspiedums. Paasinājuma laikā - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mērena un īslaicīga.

Hroniskas pneimonijas pastāvīgākie simptomi ir klepus, krēpu veidošanās un pastāvīga sēkšana plaušās. Paasinājumu laikā klepus ir mitrs, "produktīvs", ar gļotainu vai strutainu krēpu izdalīšanos. Skartajās vietās pastāvīgi dzirdama mitra vidēja un sīka burbuļaina sēkšana. Tā saglabājas remisijas laikā, un var būt dzirdama arī sausa sēkšana.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hroniskas pneimonijas diagnostika bērniem

Hroniskas pneimonijas pacientu krūškurvja rentgenogrammā redzama plaušu raksta elementu konverģence skartajā zonā, blakus esošo segmentu palielināta gaisīguma pakāpe un vidējās ēnas nobīde skartās zonas virzienā. Šīs plaušu skartās zonas pazīmes ir izteiktākas, jo lielāks ir bojājuma apjoms un jo izteiktāka ir pneimonisko skleroze.

Bronhogrāfija ir galvenā metode, kas atklāj plaušu bojājuma lokalizāciju un apjomu, bronhu deformāciju pakāpi un raksturu. Skartajā zonā tiek noteikta bronhu konverģence, to koniskuma zudums, kontrasta dziļuma samazināšanās, lūmena deformācija un bronhektāze, kas hroniskas pneimonijas gadījumā ir tikai cilindriska.

Bronhogrāfisko ainu raksturo bronhu izmaiņu neviendabīgums, gan deformētu, gan paplašinātu bronhu klātbūtne skartajā daļā. Tas atšķir hronisku pneimoniju no izmaiņām iedzimtās plaušu anomālijās, kurās ir vairāk vai mazāk vienmērīgs bronhu bojājums.

Hroniskas pneimonijas diagnoze

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]